浙江中医药大学附属第二医院
肿瘤内科
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乳腺癌的Ⅳ期分期比较晚期，即患者来就诊就已经是乳腺癌的Ⅳ期，或经过手术，放化疗，内分泌治疗，靶向治疗以后又复发转移，这种情况也是Ⅳ期。Ⅳ期最关键是有远处转移，除肿块比较大，淋巴结转移，其它远处脏器转移最常见。
另外还有乳头溢液、皮肤改变、乳头异常、腋窝淋巴结肿大，包括其它脏器的转移，即骨、肺、脑转移等情况都非常常见。
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"乳腺癌四期可能会出现多发转移，比如不同的转移部位，也会表现出不同的症状。乳腺癌出现脑转移，也是四期，可能会有颅内压增高的表现，比如恶心、呕吐、头晕、头痛等。还有骨转移，可能会有骨痛和病理性骨折。另外，肝转移可能会有右上腹疼痛不适、食欲差、黄疸以及腹水等症状。乳腺癌四期，可以考虑做姑息的化疗以及局部放疗的方式，控制病情发展。如果符合内分泌治疗条件，也就是免疫组化提示雌激素受体，孕激素受体阳性，还可以配合内分泌治疗。如果人表皮因子受体2，也就是HER2阳性，还有应用靶向治疗的机会。如果能用靶向治疗，也可能能够控制病情发展，延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/29收听(51334)
乳腺癌患者生存期的长短，根据肿瘤大小，腋窝淋巴结转移情况及是否有远处转移，这些情况综合进行考虑。乳腺癌分期越差，治疗效果就越不好，预后就会越差。乳腺癌4期属于肿瘤晚期，晚期肿瘤无法治愈，只能通过放疗、化疗等保守治疗抑制肿瘤的进展，也可以配合中药治疗。具体生存期要根据肿瘤转移情况及患者的体质来决定，具体生存期不好估计。建议保持乐观态度，起居有常，劳逸适度，积极配合医生进行治疗，根据实际情况和患者的体质选择放疗或者是化疗。
任运江│章丘市中医医院
2018/04/03收听(70150)
乳腺癌IV期是指不管肿瘤大小，是否合并淋巴结的转移，确诊的时候已经出现远处脏器的转移，也就是俗称的扩散，这种情况属于IV期，也称晚期的乳腺癌，不适合进行手术治疗。但是，可以明确乳腺肿瘤原发病理的前提之下，选择全身的静脉化疗或者局部的放射治疗，控制肿瘤的发展。乳腺癌IV期通常会合并有远处脏器的转移，包括肝脏、肺组织、颅脑或者椎体的转移，病人也会有相应的贫血、低蛋白、恶病质的表现。可以选择针对性的治疗，包括肝脏肿瘤的介入，肺组织的化疗以及颅脑的放疗。转移到椎体，也可以选择对抗骨转移治疗，在一定程度上控制肿瘤的发展速度。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(11277)
"股骨头缺血性坏死第四期，也就是终末期，临床症状非常严重。由于股骨头坏死第四期病程相对较长，通过长时间的疾病作用，会使得髋关节的活动度越来越小，一旦到达第四期前后，髋关节的外展、内收、后伸都将严重受限。另外一个明显的症状就是疼痛，在股骨头缺血性坏死早期，行走的时候疼痛，休息的时候缓解，但当疾病逐渐进展时，疼痛会逐渐增加，甚至在休息的时候仍然会有强烈的疼痛感觉。以上就是股骨头坏死第四期最为显著的两个症状，最终都需要手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/18收听(62233)
癌症的四期也就是属于晚期，一般来说可能原发肿瘤病灶比较大或者是有远处转移的情况，根据所转移的部位，表现出来的症状可能也有所区别。比如说原发肿瘤病灶比较大，根据肿瘤所在部位，可能肺癌会表现出咳嗽、咳痰、咯血比较多。胃癌或者是肝癌可能会出现不能进食、腹胀、腹痛、腹水症状。如果出现其他部位转移，比如脑转移，可能会有恶心、呕吐等颅内压增高的症状。还有癌症四期很多出现骨转移的会表现出骨痛的症状，有的严重的会出现病理性骨折。对于癌症四期，没办法手术治疗，但是也可以做姑息的放疗、化疗、靶向治疗等等，起到控制病情发展，缓解症状的作用。
2019/04/11收听(84728)
"肺癌四期属于晚期，有可能出现广泛的转移、远处转移等。然后会表现出相应转移部位的症状，比如肺癌四期，有脑转移会出现恶心、呕吐、头晕、头痛等颅内压增高的症状。有肺癌四期，如果出现肝转移会有右上腹胀痛不适、反酸、烧心的症状。另外，肺癌如果出现骨转移，可能会有骨痛和病理性骨折的症状。一定要注意保护，需要针对性的用药治疗，骨转移需要每个月定期应用唑来膦酸抑制骨细胞破坏治疗。还有肺癌四期如果出现广泛的胸腔、腹腔转移，会表现出患者精神状况差、食欲差、腹胀、胸闷等一系列的问题。"
2018/12/11收听(95450)
股骨头坏死Ⅳ期一般症状较为明显，对功能影响较大。患者表现为髋部疼痛，包括腹股沟中点压痛，行走跛... 张元凯│山东大学齐鲁医院 2020/12/21播放(80030)
股骨头坏死Ⅳ期一般症状较为明显，对功能影响较大。患者表现为髋部疼痛，包括腹股沟中点压痛，行走跛...
张元凯│山东大学齐鲁医院
2020/12/21播放(80030)
神经母细胞瘤通常发病时已属于晚期，Ⅳ期指神经母细胞瘤发生了远处转移，无论是淋巴结、肝、脾，还是... 左文丽│河南省肿瘤医院 2021/08/30播放(65890)
神经母细胞瘤通常发病时已属于晚期，Ⅳ期指神经母细胞瘤发生了远处转移，无论是淋巴结、肝、脾，还是...
左文丽│河南省肿瘤医院
2021/08/30播放(65890)
"肺癌四期属于晚期，也就是说有可能会出现多发转移或者广泛的扩散，没有手术治疗的机会，肿块可能会起到阻塞气道的作用，然后出现严重的胸闷、胸痛、呼吸困难，还有咳嗽、咳痰、咯血等症状加重。另外，四期肺癌可能会有多发转移，会有相应转移部位的症状，比如常见的有脑转移，可能会有咳嗽、咳痰加重，伴有颅内压增高的表现，还有骨转移会有骨痛和病理性骨折的症状。如果肺癌出现肝转移，可能会出现大量的腹水、腹胀，腹痛比较厉害，食欲差或者完全不能进食，出现恶液质的状态。肺癌四期还有其他的胃肠道转移，会有消化道出现等等。一般来说只能够尽量减轻痛苦，延长生存期治疗，可以姑息化疗或者应用靶向药物等治疗。"
2018/12/03收听(81871)
不同分期的胃癌，临床表现不一样，胃癌分为一、二、三、四期，建议早发现、早治疗。1... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(92860)
不同分期的胃癌，临床表现不一样，胃癌分为一、二、三、四期，建议早发现、早治疗。
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(92860)
惰性淋巴瘤因为生长比较缓慢，在临床上的时候是可以没有任何症状的，只是在体检的时候发现淋巴肿大，进行活检发现是惰性淋巴瘤。如果惰性淋巴瘤肿瘤长的比较大时，可能会引起临床症状，如腹膜后淋巴结较大，会引起腹胀，如纵隔淋巴结较大，可能会引起咳嗽。但是如果没有临床症状，可以进行观察。但是如果有症状需要解决时，惰性淋巴瘤还是需要化疗的，甚至还是需要加入靶向治疗。惰性淋巴瘤四期是不能治愈的，但是生存期是比较长的。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/08收听(64759)
"癌症第四期一般就是平常说的癌症晚期，医学上的标准主要是局部的癌症，肿瘤比较大，已经侵犯到了周边的组织，然后有远处的淋巴结和远处器官的转移，这样的情况属于癌症的第四期，也叫晚期癌症。治疗晚期癌症的主要方法是联合治疗，需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、微波消融治疗、介入治疗、伽马刀治疗、射频刀治疗等等，通过联合治疗控制肿瘤的生长发展和扩散，才能够减轻症状，延长寿命，一般情况下需要联合2-3种的治疗方法进行治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/05收听(65484)
乳腺癌临床上疾病发病率越来越高，目前治愈率高，乳腺癌有以下症状：1、乳腺肿块：肿... 王文生│河南省胸科医院 2018/04/30播放(99184)
乳腺癌临床上疾病发病率越来越高，目前治愈率高，乳腺癌有以下症状：
1、乳腺肿块：肿...
王文生│河南省胸科医院
2018/04/30播放(99184)
"乳腺癌一般早期症状不明显。表现为乳房的肿块，无痛单发的小肿块，肿块通常是在无意中发现或者是体检中发现，肿块质地比较硬，表面一般不光滑，与周围组织分界不是很清晰，在乳房内活动度比较差，一般不易被推动，随着肿物的增大，可出现乳房局部的隆起。如果肿物侵及乳房的韧带，可以出现酒窝征，就是此肿物表面皮肤凹陷。如果肿物在临界组织和乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可以把乳头拉向癌肿一侧，进而使乳头扁平、凹陷或回缩，这种肿块极易率增大，可以侵犯皮下淋巴管，出现橘皮样改变，就是真皮水肿。乳腺癌一旦发展到中晚期，可能侵及胸筋膜、胸肌，以至于肿块固定胸壁而不易被推动。有可能侵犯皮肤之后导致皮肤的溃疡形成。乳腺癌如果转移到腋窝淋巴结，可能出现腋窝淋巴结肿大，这个淋巴结肿大一般质地比较硬，没有什么疼痛，可能随着时间的延长，淋巴结可以相互融合，甚至可以与皮肤和深部组织粘着。乳腺癌也可能发生远处转移，如果发生肺转移，可以出现胸痛、胸闷、气急；如果发生骨头转移，可以出现骨局部的疼痛；如果发生肝转移可以出现肝肿大或黄疸等症状。乳腺癌关键是早期发现，及时干预，及时治疗，预后还是比较好的。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(54339)
乳腺癌的症状如下：1、发现乳腺无痛性肿块：是乳腺癌的最主要症状，绝大多数乳腺癌患... 何樱│惠州市中心人民医院 2018/11/12播放(70062)
乳腺癌的症状如下：
1、发现乳腺无痛性肿块：是乳腺癌的最主要症状，绝大多数乳腺癌患...
何樱│惠州市中心人民医院
2018/11/12播放(70062)
"乳腺癌一般来讲都是通过触摸或者是体检发现的，大部分的乳腺癌是自己无意中摸到乳房肿块，然后再到医院检查出来的。它没有特别的表现，如果有特别表现的肿块，这种乳腺癌一般都是比较晚了，比如乳腺表面破溃、乳房局部皮肤橘皮样水肿表现、乳房局部皮肤凹陷，那这种都是分期比较晚了。早期的乳腺癌建议定期复查彩超，然后定期体检，自己行乳房的检查，按顺时针看能不能摸到乳房的包块，如果一旦有乳房包块了，就要去医院进一步检查。平时也要每年定期的体检，尤其是40岁以上的妇女。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
彭进│南京鼓楼医院
2018/05/10收听(94453)
早期乳腺癌是非常难发现的，一般早期乳腺癌，就是乳腺里面可以摸到一个包块，如果摸到不明原因包块的话，建议做钼靶试验或者彩超，就能够检查出来。如果高度可疑，建议做钼靶试验，或者做穿刺，部分病人可以做切片，有部分人会出现不明原因的乳头分泌物，还有部分病人会出现腋窝淋巴结肿大，都要高度怀疑得乳腺癌。
何汉平│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(95635)
"乳腺癌的早期表现是患侧乳房出现无痛性的斑块、小肿块，肿块质地比较硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，在乳房内部容易被推动。随着肿瘤增大，出现皮肤的酒窝征以及鸡皮样改变，肿瘤如果进一步发展可以侵入胸肌及筋膜，以致肿块固定于胸壁而不易被推动。如果浸润到皮肤，可以导致皮肤破溃，形成溃疡。另外，乳腺癌可以发生腋窝的淋巴结转移，肿大的淋巴结质地比较硬，没有触痛，一般可以推动。另外，可以有肝、肺、骨头的转移，出现相应的一些症状。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(15241)
"早期乳腺癌没有什么典型症状，随着肿瘤越长越大，可能会出现局部症状，可能局部能摸到肿块，这种肿块大部分摸起来是比较硬的，有可能会伴有疼痛，伴有压痛。还有肿块如果侵犯到皮肤，会导致局部皮肤的橘皮征，就是皮肤像橘子皮一样。还有我们会看到皮肤凹陷，如果侵犯到乳头，会导致乳头向内凹陷。如果乳腺癌出现淋巴结转移，可能会摸到乳腺边缘或者是腋窝的淋巴结肿大。"
周先阳│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(13838)
乳腺癌好发部位为乳腺。乳腺癌临床症状为乳房部位存在肿块，乳房表皮出现橘皮样或酒窝样变化，乳头出... 张瑞│江门市五邑中医院 2018/07/06播放(94149)
乳腺癌好发部位为乳腺。乳腺癌临床症状为乳房部位存在肿块，乳房表皮出现橘皮样或酒窝样变化，乳头出...
张瑞│江门市五邑中医院
2018/07/06播放(94149)
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