海南医学院第二附属医院
麻醉科
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头痛是腰麻后最常见的并发症之一，可根据头痛的不同程度进行治疗。轻微的头痛经过卧床2-3天可自行消失；中度头痛时，病人可采取平卧或者头低位，每天输液2500-4000ml的液体，并应用镇静药或者肌注小剂量的镇痛药即可缓解；严重的头痛病人，除了上述措施以外，可使用硬膜外腔自体血填充疗法，先抽取患者自体血液10ml，经硬膜外腔注入后，患者平卧一小时，有效率可以达到97.5%。必要时可行第二次治疗，有效率可以达到99%。
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腰麻后出现头疼，主要因脑脊液漏出过多所致。使用传统的腰麻针穿刺可能会存在头疼问题，或神经内科的... 陈刘芳│南方医科大学深圳医院 2018/11/09播放(77131)
腰麻后出现头疼，主要因脑脊液漏出过多所致。使用传统的腰麻针穿刺可能会存在头疼问题，或神经内科的...
陈刘芳│南方医科大学深圳医院
2018/11/09播放(77131)
"腰麻后出现头痛的主要原因，是由于腰麻时在腰椎穿刺，脑脊液外流导致的低颅压性头痛。这种类型的头痛，主要特点是平卧时头痛症状可部分缓解；如患者坐起后，则头痛明显加重。所以麻醉术后的患者，往往会平卧4-6个小时，等麻药代谢完后才能坐起。这种类型的头痛，一般需要2-3天才能完全缓解。如头痛明显时，可按揉头部的百会穴、印堂穴、太阳穴、风池穴、风府穴，来缓解头痛的症状。"
张伟│河北医科大学第三医院
2018/11/29收听(74444)
腰部麻醉之后出现的头疼，主要考虑为低颅压头疼。腰麻是指腰椎的穿刺麻醉，有可能会造成脑脊液的外漏... 国红│北京医院 2023/04/06播放(72688)
腰部麻醉之后出现的头疼，主要考虑为低颅压头疼。腰麻是指腰椎的穿刺麻醉，有可能会造成脑脊液的外漏...
国红│北京医院
2023/04/06播放(72688)
腰麻后出现头痛的主要原因是由于腰麻时在腰椎穿刺有一个破口，就导致脑脊液外流的低颅压性的头痛。这... 李娜│海南省人民医院 2019/11/19播放(64223)
腰麻后出现头痛的主要原因是由于腰麻时在腰椎穿刺有一个破口，就导致脑脊液外流的低颅压性的头痛。这...
李娜│海南省人民医院
2019/11/19播放(64223)
"腰麻术后出现头痛，主要是由于颅内压降低造成，常是由于麻醉当中补液量不足或者麻醉的不良反应，产生颅内压的影响。还有就是术后患者过早的抬头起身，由于体位的原因造成颅内压减低，出现头痛。针对原因可以进行相应的处置，在手术麻醉过程中要足量的补液，防止因为液体量不足导致的颅内压降低。同时在术后回病房以后要去枕平卧位至少8小时，如果想稳妥一些，要去枕平卧位至少12小时以上。出现过早的抬头起身或者枕枕头，会导致由于体位抬高造成的体位性的颅内压减低，出现头痛。麻醉以后出现的头痛，在相应的恢复颅内压以后就可以缓解，主要注意相应的处置就可以。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(17220)
"出现腰麻的症状，日常生活当中注意保暖，避免受凉，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，避免用凉水洗澡，戒烟、戒酒。在日常生活中避免用力过猛、过度劳累，保证充足的睡眠。可以给予针灸、按摩、理疗、热敷的办法进行症状的缓解或者是通过腰椎的牵引辅助治疗。如果短期之内腰麻的症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，需要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及肌电图，明确疾病的严重程度，进而选择更进一步的治疗方式。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(89294)
"患者腰麻后出现头痛，多数是由于腰椎穿刺以后引起的低颅压头痛所致。腰麻后头痛症状，通常在5-8天后可以恢复。腰麻后头痛是相对较为常见的并发症，多数是由于腰椎穿刺时脑脊液经穿刺部位持续渗漏，造成颅内压减低所引起的头痛。腰麻后头痛大多发生在腰椎穿刺后24小时左右，可持续5-8天缓解。头痛以前额和后枕部明显，在咳嗽、打喷嚏或站立位时症状可加重，头痛较为严重者可伴有恶心、呕吐、耳鸣，患者可大量饮水，同时静脉输入生理盐水可减轻症状，帮助尽快恢复。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/25收听(56966)
"腰麻后出现的头痛最常见是低颅压性头痛，是由腰麻后导致蛛网膜下腔硬脊膜等受损，脑脊液漏出而引起脑内压力降低导致。患者在平卧位时头没有疼痛感，起床活动15分钟左右会出现明显头痛，卧下休息时头痛又能缓解。建议患者保持平卧位休息，不要枕枕头。并且要多饮水，以糖盐水为佳。有条件还可以静脉输注葡萄糖溶液，并且配合氯化钠溶液一起输注，日入量至少在2000ml左右，2-3天左右症状就可以缓解。如果持续不缓解，要明确是否有其他疾病。比如中枢神经系统感染，需要再次复查腰椎穿刺术，明确脑脊液中白细胞有无升高，也可以监测脑内压力。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/13收听(91845)
腰麻后患者出现头疼，以前是给予自体血或者胶体，给予脑脊液补充，使脑脊液迅速的恢复，而达到压力平... 刘进德│华北石油管理局总医院 2020/04/07播放(93650)
腰麻后患者出现头疼，以前是给予自体血或者胶体，给予脑脊液补充，使脑脊液迅速的恢复，而达到压力平...
刘进德│华北石油管理局总医院
2020/04/07播放(93650)
腰麻是从患者的腰部穿刺，一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下隙，引起下半身... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2019/07/04播放(69630)
腰麻是从患者的腰部穿刺，一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下隙，引起下半身...
韦雪梅│海南医学院第二附属医院
2019/07/04播放(69630)
"腰麻是做患者的腰部穿刺，是指一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下腔，导致下半身感觉消失的麻醉，腰麻手术的适应症主要有以下几点：一、下腹部及盆腔手术：阑尾切除术、疝修补术、膀胱及前列腺手术。二、肛门及会阴部手术：痔疮切除术、肛瘘切除术。三、下肢手术：骨折或脱臼复位术、截肢术等。腰麻的使用效果比硬膜外麻醉更完善，而且可以有效避免止血带的不适，因此，腰麻是一种比较好的麻醉方式。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/18收听(94779)
麻醉后的腰痛主要是由于穿刺过程中存在一定的损伤造成，也与患者自身存在的腰背部疾病有关，以及穿刺... 李选发│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(59705)
麻醉后的腰痛主要是由于穿刺过程中存在一定的损伤造成，也与患者自身存在的腰背部疾病有关，以及穿刺...
李选发│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(59705)
腰麻后常见的并发症治疗根据并发症类型不同而不同，主要有以下几点：1、头痛：是腰麻后最... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2019/07/04播放(92356)
腰麻后常见的并发症治疗根据并发症类型不同而不同，主要有以下几点：1、头痛：是腰麻后最...
2019/07/04播放(92356)
"腰椎麻醉的并发症主要有三种，包括血压下降、呼吸抑制以及恶心、呕吐三种并发症。患者最常出现的并发症是血压下降和心率减慢，可以使用静脉输液200-300ml扩充血容量，症状会得到缓解，必要时可以配合麻黄碱注射，如果心率过缓较为严重的患者可以注射阿托品。呼吸抑制的患者是指患者发生胸闷、心慌以及呼吸减弱的现象，可以给予面罩吸氧辅助呼吸，必要时进行气管插管。恶心、呕吐也是最常见的并发症，患者可能对药物较为敏感引起的，暂停手术之后症状会缓解，必要时可以使用药物治疗，比如氟哌利多和昂丹司琼等药物。"
2019/11/13收听(33871)
"腰椎间盘突出是由于腰椎椎体突出引起的一系列症状，如腰疼、腰部不适等。受凉或者劳累后腰疼加重，使病情进一步加重。突出的椎间盘压迫坐骨神经，可以引起下肢麻木等症状。严重的话，可以引起脚部麻木，可以单侧发生或者双侧下肢同时出现上述不适症状。首先，要针对病因治疗。积极治疗腰椎疾病，配合营养神经的药物治疗，如口服甲钴胺片或者维生素B1片等。腰椎间盘突出主要的治疗措施有平时注意休息、避免劳累、避免腰部受凉。可以应用针灸、按摩、牵引、理疗等，配合应用活血化瘀的药物治疗。如果经上述治疗效差较查，可以考虑微创手术治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(87693)
"腰麻所造成脊髓损伤的治疗，要根据损伤的类型予以个体化的治疗，如为穿刺针造成的神经根型的损伤，患者一般会有肢体麻木，或肢体力量减弱的表现，但不会出现完全性脊髓损伤的表现，对于这种情况，一般需要适当的进行药物治疗，如激素治疗和营养神经药物治疗，以及及早进行一些康复治疗，患者功能都能恢复到正常。如果因为腰麻引起椎管内出血造成的脊髓损伤，要根据出血的情况，必要的时候需要及时的进行手术治疗，清除最关键的血肿，才能有效的缓解脊髓损伤所引起的症状。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(43207)
成人脊髓上端从枕骨大孔开始，止于腰1/2间，平均长度大约有42-45cm。蛛网膜下腔麻醉穿刺时... 李选发│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(80095)
成人脊髓上端从枕骨大孔开始，止于腰1/2间，平均长度大约有42-45cm。蛛网膜下腔麻醉穿刺时...
2019/06/17播放(80095)
"腰麻以后腰痛不舒服，可能是麻醉的时候局部的穿刺损伤，可能是局部的地方有炎症，也可能是腰椎的本身疾病比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等情况。注意观察局部的地方有红肿或者是下肢放射性疼痛，有助于辅助判断病情。如果局部外观没有明显的异常，也没有下肢放射性疼痛，可以局部的地方适当按摩和热敷，另外就是配合膏药比如消痛贴膏治疗。如果是穿刺损伤引起的疼痛，一般经过休息治疗2-3周可以明显的改善，如果是持续的腰痛不舒服，需要及时去医院检查，比如腰椎的地方磁共振检查可以确定腰痛的原因。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/31收听(96552)
腰麻是区域性麻醉，椎管内麻醉的一种，是麻醉相应脊髓节段，用于外科手术的麻醉方法。腰麻是将局麻药... 郝永婷│首都医科大学宣武医院 2017/12/11播放(82783)
腰麻是区域性麻醉，椎管内麻醉的一种，是麻醉相应脊髓节段，用于外科手术的麻醉方法。腰麻是将局麻药...
郝永婷│首都医科大学宣武医院
2017/12/11播放(82783)
"腰麻是俗称的“半身麻醉”，是麻醉医生在病人腰部脊柱间隙注入麻醉药品，使病人下半身出现麻木，多用于下肢及下腹部手术。在手术的时候病人是清醒的，可以和医生、护士交流，但这是一段不好的经历或者可怕的经历，还是不知道最好。大家所知道最常见的就是术后可能出现小便难以解出的情况。全麻是全身麻醉的简称，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射注入体内，麻醉镇痛效果好，患者舒服，睡一觉醒来手术做完了，整个手术过程病人是不知道的，可用于全身部位手术，也比较安全，因而受到手术患者及医生的喜爱，但大家对全麻存在一定的误解，尤其是怕对孩子智力有影响。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/03收听(22811)
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