首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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颈椎病一般情况下指的是颈椎骨质增生、颈椎椎间盘突出这些方面引起的。最主要的症状一般会引起脖子不舒服,如头颈部转动不舒服,疼痛,有的时候会引起手臂麻木,如果颈髓受压可能会引起行走不稳。颈椎里面有两个很重要的血管从这穿过去,叫两侧椎动脉,但是两侧椎动脉从横突孔走,在临床上颈椎方面由于骨质增生、椎间盘突出压迫在椎动脉上是非常罕见的事情,颈椎病患者通常不会引起脑梗塞,虽然不能这么绝对,但可以说颈椎病引起脑梗塞是非常罕见的一件事情,所以广大患者如果有颈椎病,大可不必紧张自己会得脑梗塞,颈椎病积极治疗,积极做好预防工作,就可以达到相对临床痊愈过程。
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"颈椎病有可能引起脑梗,这种情况通常见于椎动脉型颈椎病,在临床上表现为眩晕、天旋地转、恶心、呕吐的症状,这是由于椎动脉受到了颈椎的增生、压迫,但是也存在椎动脉出现斑块、硬化以及血栓形成的问题。如果是斑块和血栓形成,一旦这些斑块和血栓脱落就会掉入脑血管,引起脑梗塞。因此对于椎动脉型颈椎病,如果出现眩晕、天旋地转这种情况,最好是进行头颈血管的磁共振检查,看一看椎动脉有没有出现斑块以及血栓的情况,如果有需要尽早进行介入、溶栓、取栓或者放置支架,保证椎动脉的通畅,并且要避免斑块以及血栓脱落,引起脑梗这些严重的后果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/18收听(96878)
颈椎病压迫局部的血管引起脑部供血不足,一般来说不会直接引起脑梗,因为颈椎病分为不同的类型,根据... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/23播放(52028)
颈椎病压迫局部的血管引起脑部供血不足,一般来说不会直接引起脑梗,因为颈椎病分为不同的类型,根据...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/11/23播放(52028)
"年轻人患有颈椎病出现头晕引起脑梗的可能性不大,椎动脉型颈椎病是突出的椎间盘或者关节突关节、钩椎关节增生的骨刺,挤压椎动脉,导致脑部供血不足,引起头晕、头痛的症状。椎动脉和颈内动脉是大脑两根仅有的供血血管,大脑如果发生缺血,持续五分钟后就会发生脑梗。如果是老年人,本身有低血压或大脑动脉粥样硬化,椎动脉受到挤压导致头部缺血,有可能导致脑梗的发生,但年轻人一般很少有低血压或者脑部血管这样硬化,而且年轻人很少得颈椎病。颈椎病属于慢性退行性的改变,包括颈椎间盘突出、骨质增生、椎间管狭窄等脊柱结构,一系列的综合性病变。年轻人有可能出现单纯椎间盘突出引起的头晕,也有可能是疼痛导致的头部眩晕感,而不一定是挤压椎动脉所造成,患者最好完善颈椎磁共振检检查,明确病变情况。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(36069)
"脑梗可以引起抑郁症。对于脑梗引起的抑郁症,临床上也称为中风之后的焦虑抑郁状态,病人可以表现为情绪沮丧、高兴不起来,对日常生活以及周围人群丧失兴趣,而且会悲观绝望,严重时会有轻生的表现。病人还可以出现身体各个脏器的症状,比如消化不良、腹部不适、食欲不振、体重减轻等。中风之后引起的抑郁症,必要时要给予病人药物干预,常用的药物可以选用黛力新、草酸艾司西酞普兰。如果病人的症状比较轻,还可以采取中医、中药办法,比如中药汤剂、针灸来缓解脑梗之后的抑郁症状态,还可以给予病人心理方面疏导,进行心理方面的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/09收听(56703)
"脑梗会引起腰疼,因为大脑支配所有的躯体、感觉、运动、植物神经和精神方面的症状,主要的大脑皮层相应区域出现损害,都会出现症状,所以脑梗可以引起腰疼。引起腰疼的原因有几个方面,首先直接的刺激造成局部感觉障碍。还有一部分原因是脑梗以后会引起肌肉收缩、痉挛,称为上运动神经元瘫痪,因为肌肉收缩痉挛而导致腰疼的症状。还有就是脑梗以后局部的肌肉瘫痪,同时又存在电解质紊乱,也会出现腰疼的症状。所以脑梗通过以上几个方面,都会引起腰疼症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(83276)
"低血压可以引起脑梗,低血压发生的脑梗临床上又称为低灌注所导致的脑梗,多见于分水岭性脑梗死,可以发生于前循环、后循环或者大脑中动脉穿支供血区。病人多是由于血压偏低、血容量不足,在血管狭窄的基础上出现脑梗死。治疗上要给予病人抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀治疗,同时也要配合扩容治疗,临床上常用有羟乙基或者维生素C等。另外,也要关注患者的心脏情况,如果患者有严重心功能不全,也要限制液体量。对于平时有低血压的患者,建议多饮水,避免出汗过多、血容量不足等。如果存在动脉粥样硬化,可以在经过超声检查之后,必要的时候配合他汀类保护血管内膜的药。"
2021/05/27收听(72931)
"脑梗是会导致患者痴呆,如果梗塞在特殊的部位,比如在海马的部位,就容易导致患者出现记忆力的减退。而如果梗塞的部位在大脑皮层偏额叶的位置,也会影响患者出现记忆力的减退,认知功能的下降。而且多发性的腔隙性脑梗塞以后,会导致患者的大脑神经功能受到一定的影响,影响患者的思维能力,也会导致患者出现血管性的痴呆,但患者除了有认知功能的下降、记忆力减退、失读、失用这些症状以外,还会伴有脑梗死的后遗症,比如患者会有肢体的活动不利,或者是肢体的感觉麻木、头晕或者是饮水呛咳、语言笨拙这些症状。而老年痴呆症主要指的是阿尔茨海默疾病,患者有认知功能的障碍,但是大部分患者是没有神经功能缺损的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(19417)
"颈椎病会引起脑鸣,脑鸣主要是耳鸣在颅脑内循环产生。交感型颈椎病和混合型颈椎病,会造成后组颅神经的功能障碍,尤其是前庭蜗神经。前庭蜗神经受到损伤的时候表现出耳鸣,交感神经型颈椎病和混合型颈椎病会使交感神经兴奋,产生神经放电。后组颅神经的血供就会减少,功能上就会受到一定影响,所以颈椎病会引起耳鸣。治疗可以应用改善微循环的药物,来增加后组颅循环的血液供应,可以应用治疗颈椎病的药物来治疗颈椎。如果颈椎存在异常的活动,可以手术行间盘摘除植骨融合内固定手术。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/08收听(90681)
颈椎病会引起脑鸣,但是背后的机理现在也不是很清楚。颈椎病会引起广泛的头、面、肩、背部和上肢的症... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(79875)
颈椎病会引起脑鸣,但是背后的机理现在也不是很清楚。颈椎病会引起广泛的头、面、肩、背部和上肢的症...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(79875)
" 颈椎病本身也分很多种类型,比如椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病等,只有在椎动脉型的颈椎病,加上平时身体条件并不是特别好,比如有动脉硬化或者肥胖等情况,血脂比较高,出现脑梗的几率就非常大。 因为椎动脉型的颈椎病可以引起脑供血的不足,出现脑供血不足之后血流速度减慢,容易出现小的血栓,所以脑梗的几率就要大的多,但并不是有颈椎病就可以导致脑梗,这两个是不一样的说法不一样的概念,只不过是在综合因素多方面引起来的脑梗,颈椎病只是其中的一个因素之一,所以完全可以导致脑梗,不是特别的稳妥。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/16收听(96648)
"神经衰弱不会引起患者发生脑梗,神经衰弱在临床上主要表现为睡眠障碍、睡眠质量不好、醒后难入睡、睡眠的时间短,情绪比较低下、焦虑、注意力不集中、头昏昏沉沉或容易被激惹等问题。脑梗的形成有危险因素,脑梗后发的人群主要是以下几方面,40-70岁以上的中老年人,有糖尿病、高血压、高血脂症的患者,有脑动脉粥样硬化的患者,长期的有不良的生活嗜好,比如熬夜、经常吸烟、长期酗酒、肥胖的患者发生脑梗的几率更大。神经衰弱一般不会引起脑梗,但是神经衰弱也会给患者的生活质量带来不利的影响,也要及时的进行调整。"
2020/01/06收听(90598)
"脑梗可以引起胸痛,临床上有一种病叫脑心综合征,多是由于大面积脑梗或颅内感染以及颅脑损伤病人,出现心脏的症状,所以脑梗可以引起胸痛。脑梗引起的胸痛主要是以心肌缺血为主,病人可以表现为ST或T波的异常。脑梗引起的胸痛,要给予病人积极的治疗,要监测心脏的血液指标,比如心肌酶等。也要给予病人积极的治疗脑梗,可以给予病人抗血小板聚集治疗,临床上可以应用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷以及静脉应用奥扎格雷钠,抗血小板聚集的药物,对于心肌缺血的胸痛也有一定的缓解作用。必要的时候还可以给予病人进行冠脉CTA检查,排除是心梗的可能。"
2020/01/07收听(22271)
"得脑梗之后不会导致患者出现肺癌等。脑梗属于脑血管疾病,因为血管的血流中断以后导致患者大脑细胞死亡,引起患者出现肢体活动不利或语言笨拙、饮水呛咳、头晕、视野缺损、走路平衡障碍、看东西的时候有双影,与精神方面的症状有关系,得脑梗之后不会引起肺癌。肺癌是源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性的肿瘤疾病,引起肺癌的原因可能是患者不良的生活方式,比如吸烟、空气污染、电离辐射、遗传、肺部的疾病病史等因素有关系。"
2020/02/06收听(65286)
脑梗塞会引起头晕。如果是颈内动脉系统出现梗塞症状,大脑缺血、缺氧,不但会引起头晕,还可以引起典... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/29播放(85924)
脑梗塞会引起头晕。如果是颈内动脉系统出现梗塞症状,大脑缺血、缺氧,不但会引起头晕,还可以引起典...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/03/29播放(85924)
脑梗会导致患者进行发作,但是与受损的部位有关系,在额颞叶或皮层受损的时候会出现继发性的癫痫发作。患者可能表现为肢体抽搐、意识丧失或短暂的失神发作,这主要与梗塞的部位有关系,癫痫患者表现也是短暂的发作,可能有重复性、刻板性的特点。 癫痫发作以后,患者也需要就诊医院进行治疗,需要针对脑血管病进行治疗,如果患者梗塞的面积比较大,比如在广泛大脑皮层下梗死,容易诱发癫痫的发作,要给予患者改善脑部血液循环的治疗,可以口服抗癫痫的药物预防发作,比如常用的是德巴金。
2019/12/11收听(41915)
"脑缺血会引起脑梗塞,其主要就是因为脑缺血导致血管的血流突然中断,脑细胞出现坏死而出现神经功能缺损的症状。如果是短暂性的脑缺血发作,也被称为小卒中其会导致患者出现发作性的一侧麻木无力或者视野缺损、语言笨拙、饮水呛咳、头晕,通常持续的时间都比较短,可能在几分钟或者1-2小时以内就会恢复,不会有遗留神经功能缺损的症状。如果患者血管状态不好,反复发作短暂性脑缺血,就容易出现血管闭塞而形成脑梗死,患者神经功能缺损的症状会持续存在。一旦患者有脑缺血,出现了发作的肢体活动不灵活等,就要及时就诊并进行药物方面的治疗,避免患者形成脑梗死。"
2019/12/20收听(56874)
"房颤会引起脑血管疾病,在医学上不叫脑梗叫脑栓塞,脑梗是脑血管本身病变引起的脑供血不足的情况,而脑栓塞是由于房颤心脏上形成了附壁血栓,当血栓的栓子脱落之后,就有可能堵塞在脑血管形成了脑拴塞,也是一种脑缺血的表现。治疗方法可以应用改善循环和营养神经的药物治疗,必须应用阿司匹林和氯吡格雷口服抗血小板聚集治疗,对于心房纤颤的患者,要控制心室率,应用阿司匹林和氯吡格雷等口服抗血小板聚集治疗,预防心脏附壁血栓的形成。"
张伟│吉林市人民医院
2019/07/21收听(83088)
"脑梗一般情况下不会引起失眠,但是额叶梗塞的患者可以出现情感性精神障碍。颞叶梗塞的患者一般可以出现智能性的精神症状,如果患者为大面积半球梗塞时可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,患者也可以出现意识障碍,比如嗜睡、昏睡和昏迷,患者一般有颅内压增高,甚至可以脑疝导致患者死亡。如果为椎基底动脉引起的小脑脑干梗塞时,患者可以出现头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍、共济障碍和吞咽困难、饮水呛咳,有些患者可以出现复视和眼球震颤等等,严重的患者也可以出现球麻痹和四肢瘫,一般情况下不会引起失眠,但是有些脑梗塞的患者由于紧张焦虑、也可能会导致失眠。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(68674)
"患者在脑梗急性期时可能会引起血压升高,部分患者的血压可能是正常的。因为在发生脑梗时患者的脑部供血突然减少,可能会反弹性引起血压升高。因为人的大脑具有调节功能,所以可能会引起血压高,但部分患者的血压仍然正常。引起脑梗的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症。上述疾病都是引发脑梗的危险因素,可以加重患者大脑动脉硬化的程度,容易导致患者出现脑血栓形成。房颤、心脏瓣膜疾病导致附壁血栓脱落,也是脑梗发生的主要原因。"
2020/02/12收听(81809)
肿瘤的患者血液处于高凝状态,尤其是肿瘤负荷较大的情况下,血液高凝状态就更明显。化验血时会发现血液的D-二聚体明显升高,血小板有可能较正常值升高,患者就存在着血栓的高风险,如形成下肢静脉血栓、心梗甚至脑梗,所以医生对患者治疗的同时会注意预防脑梗、心梗、下肢血栓等。但有时因为患者肿瘤负荷过大,很难及时给予预防,甚至可以说很难预防,也给肿瘤治疗带来了很大的困难。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/30收听(45185)
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