北京大学第一医院
神经内科
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脑梗塞会引起头晕。如果是颈内动脉系统出现梗塞症状,大脑缺血、缺氧,不但会引起头晕,还可以引起典型的三偏征,包括偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等。如果是后循环障碍,包括脑梗、缺血、缺氧,造成后循环障碍一系列症状,可以有眩晕的神志障碍、恶心、呕吐、共济失调、吞咽困难等综合症状。
所以脑梗塞是血管堵塞以后引起大脑缺血的综合症状,可以有头晕,甚至可以引起眩晕、视觉、语言、神志、感觉、运动诸多方面的障碍。患者需要早诊断、早治疗,平时应该做到一级预防,控制好基础病,避免发生脑梗塞。一旦发生脑梗塞以后,应该立即就诊或者急诊,明确诊断以后,进行对因、对症的综合治疗,可以争取很好的预后。
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"脑梗可以引起头晕,常见于后循环缺血引起的脑梗。当小脑后下动脉或椎动脉供应延髓外侧的分支闭塞时,患者可以发生延髓背外侧综合征,临床表现为眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤、声音嘶哑、吞咽困难以及饮水呛咳,病灶侧小脑性共济失调,交叉性感觉障碍,即病灶同侧面部痛、温觉减退或消失,病灶对侧偏身痛、温觉减退或消失,病灶同侧霍纳征。当患者基底动脉主干闭塞时,可以表现为眩晕、恶心及眼球震颤、复视、构音障碍,吞咽困难以及共计失调等等,病情进展迅速而出现球麻痹、四肢瘫痪、昏迷、中枢性高热、应激性溃疡,常常导致患者死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/12收听(42353)
"年轻人患有颈椎病出现头晕引起脑梗的可能性不大,椎动脉型颈椎病是突出的椎间盘或者关节突关节、钩椎关节增生的骨刺,挤压椎动脉,导致脑部供血不足,引起头晕、头痛的症状。椎动脉和颈内动脉是大脑两根仅有的供血血管,大脑如果发生缺血,持续五分钟后就会发生脑梗。如果是老年人,本身有低血压或大脑动脉粥样硬化,椎动脉受到挤压导致头部缺血,有可能导致脑梗的发生,但年轻人一般很少有低血压或者脑部血管这样硬化,而且年轻人很少得颈椎病。颈椎病属于慢性退行性的改变,包括颈椎间盘突出、骨质增生、椎间管狭窄等脊柱结构,一系列的综合性病变。年轻人有可能出现单纯椎间盘突出引起的头晕,也有可能是疼痛导致的头部眩晕感,而不一定是挤压椎动脉所造成,患者最好完善颈椎磁共振检检查,明确病变情况。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(36069)
"脑梗一般不会引起耳鸣。耳鸣主要见于周围性眩晕的患者,临床上常见的疾病包括美尼尔综合征、迷路炎和耳石症等等。周围性眩晕主要表现为头晕、恶心、呕吐,同时可以伴有耳聋、耳鸣、视物旋转,一般无神经功能缺损的症状和体征。脑梗患者根据其发病部位,临床上可以分为大脑半球梗死,小脑脑干梗死,丘脑梗死,基底节区脑梗死等等。小脑脑干梗死的患者可以出现头晕、恶心、呕吐,一般不伴有耳聋、耳鸣,同时可以伴有构音障碍和共济障碍。患者也可以出现躯体神经功能缺损的症状和体征,颅脑CT或核磁以明确诊断。"
2018/11/20收听(32425)
房颤经常引起脑梗塞,所以要求房颤病人做抗凝治疗,使用华法林,还有新型口服抗凝剂,比如达比加群、... 杨丽兰│太原市中心医院 2020/04/14播放(72888)
房颤经常引起脑梗塞,所以要求房颤病人做抗凝治疗,使用华法林,还有新型口服抗凝剂,比如达比加群、...
杨丽兰│太原市中心医院
2020/04/14播放(72888)
脑梗会引起老年痴呆,如果是由于脑梗塞引起的老年痴呆,临床上称为血管性痴呆,多见于反复发生的腔隙性脑梗塞和多发梗塞的患者,主要是给予病因治疗。对于腔隙性脑梗塞的患者,常见的病因包括高血压和糖尿病。该病的治疗主要是抗血小板聚集、神经保护以及改善血液循环,同时控制危险因素。改善血液循环的药物主要应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪。神经保护治疗的药物,应用依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和奥拉西坦、吡拉西坦。抗血小板聚集的药物首选阿司匹林,如果对阿司匹林不能耐受时,也可应用氯吡格雷。反复梗塞的患者大多数是由动脉粥样硬化所引起,患者一般有高血脂,同时应给予降脂治疗,常用的降脂药物包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
2019/02/21收听(41121)
"脑梗可能会引起患者干咳,主要与患者的吞咽功能下降有关系。当患者吞咽能力下降时,口腔中产生的分泌物、口水等,容易对咽后壁造成刺激,导致患者出现干咳、呛咳的症状。主要是延髓部位梗死会引起干咳,或者多发腔隙性脑梗塞后,导致患者双侧的皮质脑干束受损,患者会出现假性球麻痹的症状,容易出现干咳、呛咳。如果脑梗患者在急性期时出现干咳、头晕要考虑是延髓梗死,需要积极进行治疗,活血化瘀、改善脑供血、促进神经功能恢复。如果患者是因为多发腔隙性脑梗塞导致的干咳,属于假性球麻痹,可以通过中医针灸的办法帮助患者改善症状,但预防脑梗再增多才是治疗的根本。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/27收听(78818)
低血压是否会引起脑梗,不能一概而论。正常的脑血管如果没有严重狭窄,虽然血压低也不会得脑梗。如果过低的血压导致休克,可以出现大脑皮层缺血性坏死,则可能出现脑梗。如果存在脑血管严重狭窄,低血压可以使狭窄的血管供血不足,会导致某些脑组织发生脑梗死,这时候需要确定患者的脑血管成像结果,可以选择做核磁共振脑血管成像或CT脑血管成像,也可以做脑血管造影来排除。脑梗常见病因是脑动脉硬化或血管内壁斑块脱落,随着血液循环,会形成血栓而堵塞脑动脉形成脑梗。总之,低血压一般不会导致脑梗,平时清淡饮食,少吃油腻食物,可以推迟脑梗的到来。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(11613)
"神经衰弱不会引起患者发生脑梗,神经衰弱在临床上主要表现为睡眠障碍、睡眠质量不好、醒后难入睡、睡眠的时间短,情绪比较低下、焦虑、注意力不集中、头昏昏沉沉或容易被激惹等问题。脑梗的形成有危险因素,脑梗后发的人群主要是以下几方面,40-70岁以上的中老年人,有糖尿病、高血压、高血脂症的患者,有脑动脉粥样硬化的患者,长期的有不良的生活嗜好,比如熬夜、经常吸烟、长期酗酒、肥胖的患者发生脑梗的几率更大。神经衰弱一般不会引起脑梗,但是神经衰弱也会给患者的生活质量带来不利的影响,也要及时的进行调整。"
2020/01/06收听(90598)
"脑梗可以引起胸痛,临床上有一种病叫脑心综合征,多是由于大面积脑梗或颅内感染以及颅脑损伤病人,出现心脏的症状,所以脑梗可以引起胸痛。脑梗引起的胸痛主要是以心肌缺血为主,病人可以表现为ST或T波的异常。脑梗引起的胸痛,要给予病人积极的治疗,要监测心脏的血液指标,比如心肌酶等。也要给予病人积极的治疗脑梗,可以给予病人抗血小板聚集治疗,临床上可以应用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷以及静脉应用奥扎格雷钠,抗血小板聚集的药物,对于心肌缺血的胸痛也有一定的缓解作用。必要的时候还可以给予病人进行冠脉CTA检查,排除是心梗的可能。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/07收听(22271)
"得脑梗之后不会导致患者出现肺癌等。脑梗属于脑血管疾病,因为血管的血流中断以后导致患者大脑细胞死亡,引起患者出现肢体活动不利或语言笨拙、饮水呛咳、头晕、视野缺损、走路平衡障碍、看东西的时候有双影,与精神方面的症状有关系,得脑梗之后不会引起肺癌。肺癌是源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性的肿瘤疾病,引起肺癌的原因可能是患者不良的生活方式,比如吸烟、空气污染、电离辐射、遗传、肺部的疾病病史等因素有关系。"
2020/02/06收听(65286)
治疗脑梗的同时要注意并发症的防治,会引起的并发症有:1、急性期并发症:主要为感染... 邰迎东│临汾市中心医院 2018/06/26播放(95821)
治疗脑梗的同时要注意并发症的防治,会引起的并发症有:
1、急性期并发症:主要为感染...
邰迎东│临汾市中心医院
2018/06/26播放(95821)
"脑梗会引起脑动脉粥样硬化,导致出现血管内膜损伤,使脑动脉管腔狭窄,一般出现的症状表现为头痛、眩晕、头晕、耳鸣,少数人还会出现半身不遂,进而会导致血栓的形成。急性期的并发症其中主要为感染,例如肺部感染、尿路感染、皮肤感染,严重者可出现褥疮,以及出现应激性溃疡等并发症,需积极进行抗感染治疗。脑梗恢复期通常会出现关节痉挛、继发性癫痫、痴呆,以及急性心肌梗塞、慢性肾功能不全、周围下肢或其他部位的血管闭塞等症状。如果发现自己的身体出现不适,一定需要重视起来,然后应及时去医院做详细检查,进行及时有效的治疗。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/07/28收听(87199)
脑梗会导致患者进行发作,但是与受损的部位有关系,在额颞叶或皮层受损的时候会出现继发性的癫痫发作。患者可能表现为肢体抽搐、意识丧失或短暂的失神发作,这主要与梗塞的部位有关系,癫痫患者表现也是短暂的发作,可能有重复性、刻板性的特点。 癫痫发作以后,患者也需要就诊医院进行治疗,需要针对脑血管病进行治疗,如果患者梗塞的面积比较大,比如在广泛大脑皮层下梗死,容易诱发癫痫的发作,要给予患者改善脑部血液循环的治疗,可以口服抗癫痫的药物预防发作,比如常用的是德巴金。
2019/12/11收听(41915)
"脑缺血会引起脑梗塞,其主要就是因为脑缺血导致血管的血流突然中断,脑细胞出现坏死而出现神经功能缺损的症状。如果是短暂性的脑缺血发作,也被称为小卒中其会导致患者出现发作性的一侧麻木无力或者视野缺损、语言笨拙、饮水呛咳、头晕,通常持续的时间都比较短,可能在几分钟或者1-2小时以内就会恢复,不会有遗留神经功能缺损的症状。如果患者血管状态不好,反复发作短暂性脑缺血,就容易出现血管闭塞而形成脑梗死,患者神经功能缺损的症状会持续存在。一旦患者有脑缺血,出现了发作的肢体活动不灵活等,就要及时就诊并进行药物方面的治疗,避免患者形成脑梗死。"
2019/12/20收听(56874)
"房颤会引起脑血管疾病,在医学上不叫脑梗叫脑栓塞,脑梗是脑血管本身病变引起的脑供血不足的情况,而脑栓塞是由于房颤心脏上形成了附壁血栓,当血栓的栓子脱落之后,就有可能堵塞在脑血管形成了脑拴塞,也是一种脑缺血的表现。治疗方法可以应用改善循环和营养神经的药物治疗,必须应用阿司匹林和氯吡格雷口服抗血小板聚集治疗,对于心房纤颤的患者,要控制心室率,应用阿司匹林和氯吡格雷等口服抗血小板聚集治疗,预防心脏附壁血栓的形成。"
张伟│吉林市人民医院
2019/07/21收听(83088)
"脑梗一般情况下不会引起失眠,但是额叶梗塞的患者可以出现情感性精神障碍。颞叶梗塞的患者一般可以出现智能性的精神症状,如果患者为大面积半球梗塞时可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,患者也可以出现意识障碍,比如嗜睡、昏睡和昏迷,患者一般有颅内压增高,甚至可以脑疝导致患者死亡。如果为椎基底动脉引起的小脑脑干梗塞时,患者可以出现头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍、共济障碍和吞咽困难、饮水呛咳,有些患者可以出现复视和眼球震颤等等,严重的患者也可以出现球麻痹和四肢瘫,一般情况下不会引起失眠,但是有些脑梗塞的患者由于紧张焦虑、也可能会导致失眠。"
2019/01/09收听(68674)
肿瘤的患者血液处于高凝状态,尤其是肿瘤负荷较大的情况下,血液高凝状态就更明显。化验血时会发现血液的D-二聚体明显升高,血小板有可能较正常值升高,患者就存在着血栓的高风险,如形成下肢静脉血栓、心梗甚至脑梗,所以医生对患者治疗的同时会注意预防脑梗、心梗、下肢血栓等。但有时因为患者肿瘤负荷过大,很难及时给予预防,甚至可以说很难预防,也给肿瘤治疗带来了很大的困难。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/30收听(45185)
"患者在脑梗急性期时可能会引起血压升高,部分患者的血压可能是正常的。因为在发生脑梗时患者的脑部供血突然减少,可能会反弹性引起血压升高。因为人的大脑具有调节功能,所以可能会引起血压高,但部分患者的血压仍然正常。引起脑梗的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症。上述疾病都是引发脑梗的危险因素,可以加重患者大脑动脉硬化的程度,容易导致患者出现脑血栓形成。房颤、心脏瓣膜疾病导致附壁血栓脱落,也是脑梗发生的主要原因。"
2020/02/12收听(81809)
"血压正常,患者有头晕的症状,不一定是脑梗引起的。小脑部位、脑干部位的梗死会导致患者出现头晕症状,但同时会伴有走路不稳或者构音障碍、肢体无力等症状,血压可能会升高,也有可能是正常的。引起头晕的原因有很多,比如因为心律失常导致心源性脑供血不足、低血糖,或者脑供血不足、脑动脉硬化、颈椎病等原因,都会导致患者出现头晕的症状,此情况下患者的血压可以完全正常。所以血压正常,患者仍然头晕,并不代表患者是否患有脑梗疾病。导致头晕的原因有很多,一定要结合患者头晕的发作形式、伴随症状以及相关检查才能明确。"
2020/01/21收听(74004)
脑梗出现头晕主要与脑供血供氧不足、神经细胞损害有关,可以在医师指导下应用血塞通胶囊,改善脑供血不足,应用胞磷胆碱营养脑神经。应用强力定眩片改善头晕,配合理疗和针灸,也可以改善头晕,如果动脉硬化比较明显,建议抗动脉粥样硬化治疗,在应用上述药物的基础上,需要严格控制好血压、血脂、血糖,平时要保证睡眠,注意休息,避免劳累、熬夜,避免精神紧张,建议到二甲以上医院,神经内科定期复查脑血管情况。避免导致脑血管疾病加重或者存在出血风险,在用药同时需要观察肝功能和肾脏功能,避免应用药物,导致肝肾功能损害。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(72720)
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