中日友好医院
妇产科
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HCG(人绒毛膜促性腺激素)没有翻倍反而下降，不一定是宫外孕，也有可能见于宫内妊娠且胚胎发育不良的情况。若HCG翻倍，隔天翻倍时间<1.4天，基本会认定胚胎在宫内发育情况良好，是宫内妊娠。
在孕早期时，会有隔天翻倍的特点，根据HCG翻倍判断，若翻倍的时间，中间间隔超出7天才翻倍，认为胚胎发育不好，可能是宫外孕，也可能是宫内胚胎发育不良。HCG没有翻倍反而下降，可以考虑宫外孕，或者宫内胚胎发育不良，要结合超声、孕酮的值以及结合患者的临床表现，进行综合判断。
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"HCG没有翻倍反而下降有可能是宫外孕，还有可能是生化妊娠或者是流产。HCG应该间隔2-3天出现翻倍，如果没有翻倍，反而下降说明胚胎有可能已经流产，建议做盆腔三维彩超检查，注意观察宫内和宫外是否有妊娠囊。如果在宫内见到妊娠囊，伴有HCG下降说明有可能会流产，建议患者可以考虑做药物流产或者是人工流产手术，也可以等待胚胎自行娩出。但是在等待的过程当中需要注意阴道流血的情况，可能出现不全流产，发生大出血需要紧急做清宫手术。如果附件区见到包块，伴有HCG翻倍不好，要怀疑是宫外孕的可能，应该住院进行观察，注意观察患者的生命体征，以及是否有腹痛和阴道流血。如果有宫外孕破裂的表现，需要紧急做手术治疗，如果没有症状可以继续观察。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/04/23收听(14995)
"HCG翻倍很好，但孕但酮下降，不一定是宫外孕。HCG和孕酮是怀孕早期监测胚胎指标的两个重要目标，主要是看HCG水平。HCG水平正常，宫内妊娠应该每两天增长1.7倍左右，差不多就是隔天翻倍。孕酮的水平其实分泌是波浪形的，即使在一天的不同时间，检测水平都有高有低。怀孕之后到怀孕七周左右，孕酮水平可能会有下降，然后到怀孕9-10周左右的孕酮水平还会上升。所以，如果HCG翻倍很好，就孕酮有些波动，如果没有肚子疼阴道出血，一般来说问题不是非常大。如果出现腹痛或者阴道出血，必要时要到医院及早做B超检测，除外胚胎停止发育或者是宫外孕的可能性。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/22收听(44048)
宫外孕病人的血HCG大部分情况下都不理想，因为胚胎发育有问题，着床的条件也不好，生长环境也不好... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/25播放(53931)
宫外孕病人的血HCG大部分情况下都不理想，因为胚胎发育有问题，着床的条件也不好，生长环境也不好...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/25播放(53931)
"宫外孕的患者也可以出现人绒毛膜促性腺激素翻倍良好的情况，这主要是因为运动活性比较好的原因，大约有20%的异位妊娠患者可以出现人绒毛膜促性腺激素翻倍良好。此外，还有一种特殊情况，宫内合并宫外怀孕患者，大部分会出现血绒毛膜促性腺激素翻倍良好情况。这一情况非常特殊，比较罕见，但是在临床中也会碰到，容易漏诊。所以，当患者出现人绒毛膜促性腺激素翻倍良好情况时，并不能够判断患者一定是宫内怀孕，患者必须要动态的观察血值的变化情况，同时必须要经过彩超观察孕囊的着床位置，来判断具体是宫内还是宫外怀孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/01收听(40920)
"宫外孕的绒毛膜促性腺激素水平是否会翻倍，取决于在宫外妊娠的孕囊和胚胎的发育是否良好，所谓的宫外孕就是指孕囊或者说胚胎种植在正常的宫腔位置以外，比如宫角或者是输卵管的孕娠、卵巢的妊娠，输卵管系膜或者是肠系膜以及大网膜，甚至是腹腔其他器官的妊娠。当胚胎种植在正常除外，宫腔以外的位置，如果胚胎的发育在短时间内能够得到充足的血液循环，很有可能胚胎的发育是非常好的，绒毛膜促性腺激素水平在短时间内也是可以翻倍的，但是不能够单纯的依照绒毛膜促性腺激素水平是否正常翻倍，判断宫内孕还是宫外孕。具体还是需要结合多因素进行多方面的分析，比如根据绒毛膜促性腺激素水平结合停经日期，以及是否有阴道出血以及B超检查，才能够最终作出非常明确的诊断。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/23收听(26712)
"宫外孕是指正常的受精卵在子宫腔以外的地方着床，它可以在输卵管、卵巢、盆腔任何一个地方着床，但是最常见的着床部位是输卵管。宫外孕患者的血HCG并不会翻倍，因为异位妊娠囊着床在输卵管处，它不如宫腔的体积大，其次营养物质的供应远远不如宫腔里面，宫腔里面的妊娠囊着床以后一般每隔36-48小时，HCG会明显翻倍，如果患者宫腔里面没有看到妊娠囊，HCG两天复查以后并没有成翻倍的增长，要警惕宫外孕的可能性，可以告诉患者再次复查彩超，尤其是经阴妇科彩超，复查血HCG，严密观察患者有没有阴道流血情况，患者生命体征的变化。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/13收听(70592)
"HCG不翻倍，且孕酮下降，不一定是宫外孕。HCG不翻倍，且孕酮下降，也有可能是胚胎发育不良、胚胎流产的表现。HCG全称是人绒毛膜促性腺激素，这是受精卵着床后的第七天，由胎盘分泌的一种蛋白激素。只要是有受精卵着床，就会有HCG的分泌。受精卵是着床在宫内或者宫外，HCG都会开始分泌，开始增高。一般在妊娠的头八周，HCG隔两天抽血检查会呈现1.7-2倍的增长，也就是说胚胎发育好的情况下，HCG就会翻倍，不管是在宫内还是宫外。孕酮下降说明卵巢功能不是特别好，表现在胚胎流产的时候，孕酮也会出现下降。宫外孕大多是输卵管妊娠，输卵管管壁薄，管腔狭小，不利于孕卵的发育，所以输卵管妊娠胚胎大多发育不良，容易发生流产。大多数输卵管妊娠的患者，体内HCG的水平较宫内妊娠要低，而且出现翻倍的概率比较小，所以宫外孕很多时候表现为HCG不翻倍，且孕酮下降。如果是宫内孕，出现胚胎流产、胚胎脂量不好，HCG也不会翻倍，孕酮也会下降。判断是宫内妊娠还是宫外妊娠，超声检查是必不可少的一项，超声检查与血HCG的测定相结合，对异位妊娠的诊断帮助很大。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/22收听(80061)
HCG是判断宫内、宫外妊娠较关键的指标，并且孕酮也有一定的参考价值。如果HCG翻倍，但孕酮下降... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/09/18播放(73521)
HCG是判断宫内、宫外妊娠较关键的指标，并且孕酮也有一定的参考价值。如果HCG翻倍，但孕酮下降...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/09/18播放(73521)
宫外孕HCG可能翻倍，也可能不翻倍。HCG又叫人绒毛膜促性腺激素，是胎盘滋养细胞分泌的一种糖蛋... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(78353)
宫外孕HCG可能翻倍，也可能不翻倍。HCG又叫人绒毛膜促性腺激素，是胎盘滋养细胞分泌的一种糖蛋...
王少为│北京医院
2020/08/09播放(78353)
"HCG又叫人绒毛膜促性腺激素是在怀孕以后由胚胎组织分泌的一种特异性物质，如果在患者体内查到HCG阳性，常常提示可能怀孕。一般如果是正常宫内孕，尤其是在妊娠早期，血HCG增长非常快，几乎2-3天就要翻1倍。宫外孕顾名思义是生长在宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管、卵巢、宫颈、剖宫产瘢痕处等等。宫外孕血HCG会翻倍吗？主要取决于胚胎附着的位置。如果附着的地方营养不充分会导致流产，因此HCG虽然是阳性，但是含量比较低，而且翻倍的速度也不快。但是如果局部营养丰富，比如在剖宫产瘢痕处、宫颈处或者输卵管壶腹部等地方，血HCG也可能会出现翻倍的现象。所以不能以HCG是否会出现翻倍来判断是在宫内孕还是宫外孕。相对来讲，宫外孕HCG增长的速度要低于宫内孕。但最好的确认方法还是通过B超来判断胚胎具体附着位置，不能以HCG有正常翻倍速度就判断不是宫外孕。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/20收听(53496)
宫外孕的HCG通常翻倍不好，即倍增欠佳。HCG通常指人绒毛膜促性腺激素，是由受精卵着床后分泌，... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/06/07播放(69687)
宫外孕的HCG通常翻倍不好，即倍增欠佳。HCG通常指人绒毛膜促性腺激素，是由受精卵着床后分泌，...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/06/07播放(69687)
"在怀孕早期，如果孕妇的绒毛膜促性腺激素翻倍，是正常的。孕酮的结果稍微下降，大部分的情况下是没有太大问题的。在怀孕早期，虽然孕酮下降会增加流产的风险，但是和孕酮相比，HCG的翻倍更加具有临床意义。如果绒毛膜促性腺激素翻倍良好，而且B超显示胚胎的活力很好，已经出现了胚胎还有胎心，就不需要太紧张，继续观察就可以，可以适当的补点黄体酮。但是如果B超的结果不理想，需要警惕有稽留流产，还有先兆流产的情况发生。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/06收听(33449)
在怀孕早期的时候，有很多孕妇为监测胎儿生长发育，会检测HCG水平、孕酮的生长状态。通常HCG主... 程娇影│中日友好医院 2021/02/26播放(68881)
在怀孕早期的时候，有很多孕妇为监测胎儿生长发育，会检测HCG水平、孕酮的生长状态。通常HCG主...
2021/02/26播放(68881)
"当出现宫外孕以后医生应该积极的治疗，无论是进行手术治疗还是保守治疗，都应该监测血的HCG水平，比如宫外孕手术以后，如果HCG很快下降到正常说明已经治愈。如果HCG下降不满意或者持续一个平台，说明可能有继发妊娠的存在，特别是继发腹腔妊娠的情况或者胚胎残留，需要进一步进行处理，否则仍可以造成内出血的情况。如果是保守治疗，更要监测HCG的水平，如果HCG明显下降说明保守治疗比较成功，而如果HCG下降缓慢或者仍在上升，保守治疗可能失败。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(67958)
"HCG的翻倍检查，是判断胚胎是否健康发展的一个标准，孕酮一般会随着孕期的增加，孕酮的值会略有增加。如果HCG翻倍翻得很好，尤其是是孕早期HCG翻倍很好，孕酮值只要大于正常值，也就是孕酮的值是一个怀孕状态下的值，即使孕酮略有下降，这种情况也不需要特别紧张，HCG的翻倍就证明胚胎是在正常发育，而且是一个很健康的状态。可以在一定的时间内做超声检查，如果超声检查提示胚胎的胎心、胎芽都很好，就可以放心了，是一个正常健康的胚胎。"
张玫│中国人民解放军第463医院
2019/03/21收听(69933)
"HCG是胚胎着床以后，胚胎的滋养层细胞所分泌的一种激素，它能够直接的反映胚胎是不是发育良好。一般在怀孕的早期，如果HCG能够翻倍，说明胚胎发育是比较好的，这种情况基本上能够排除宫外孕、胚胎停止发育等可能性。如果孕酮下降不是很厉害，这种情况不要紧张，不是很严重。如果孕酮达到20-30ng\/ml，那么是正常的，如果低于8ng\/ml，那么这个时候要注意。由于孕酮是女性体内的孕激素，它在女性体内的作用是抑制子宫的收缩，从而能够使宝宝在子宫平稳的生长和发育。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/14收听(84229)
"孕酮是一种孕激素，可使子宫内膜从增殖期转为分泌期，孕期有助于胎儿生长发育及稳定。HCG是人绒毛膜促性腺激素，能维持妊娠促进孕酮生成，HCG是由胎儿自己为自己提供的，而孕酮则为母体为胎儿提供的营养物质，两者都是妊娠过程顺利进行的必要因素。如若孕酮下降，HCG翻倍，则说明母体内孕酮不足，应该适当的补充孕酮治疗，同时密切关注病情变化，隔三天测孕酮及HCG，定期查盆腔超声情况，预防流产。不能单纯通过孕酮和HCG的值判断是否正常，要具体情况具体分析，也要结合胎儿的生长发育情况。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/28收听(23082)
HCG翻倍孕酮下降是否正常要看具体的情况，在外周血中测得孕酮的分泌是脉冲式的，或者说震荡式的，... 陈志云│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(60494)
HCG翻倍孕酮下降是否正常要看具体的情况，在外周血中测得孕酮的分泌是脉冲式的，或者说震荡式的，...
陈志云│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(60494)
"女性在怀孕以后，如果胚胎质量比较好，而且生长环境特别佳。那么妊娠滋养细胞分泌产生的HCG激素就特别快，往往会出现隔天翻倍正常现象。如果胚胎是在宫腔外生长，由于宫腔外的环境一般不是特别良好，所以就可能导致HCG的分泌明显减少，绝大部分宫外孕的女性HCG都不会出现隔天翻倍现象，而HCG翻倍好，其宫外孕的概率就特别低，通常小于5%以下。所以在怀孕早期的女性，如果检查发现HCG翻倍良好，一般都考虑是宫内孕，极少数才可能是宫外孕导致。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/08/30收听(74770)
宫外孕也是怀孕，只是在宫腔以外怀孕，如果是出现HCG下降的情况，说明宫外孕怀孕的胚胎已经死亡，或者由于在临床上给予一定的药物治疗后胚胎被杀死，所以血HCG才会下降。对于宫外孕来说，血HCG下降是一件好事，说明宫外孕保守治疗会成功。这样在临床上建议继续监测血HCG，如果呈持续性的下降状态，基本上可以肯定宫外孕保守治疗已经成功。另外，当血HCG下降到50mIU/ml以下的时候，基本上是稳定的，不会再出现破裂的情况。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/28收听(39510)
北医三院 王雪梅
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