首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫外孕病人的血HCG大部分情况下都不理想，因为胚胎发育有问题，着床的条件也不好，生长环境也不好，所以血HCG出现翻倍的可能性相对比较少。但是也有部分情况，比如胚胎长在宫角，宫角肌层相对于输卵管较厚，所以生长环境较好，血HCG有可能会翻倍，甚至有些宫角妊娠的人在停经3个月以后才被发现，怀孕4个月、5个月以后，出现宫角破裂的病人亦不少。因此，不能用HCG血值是否翻倍判定是不是宫外孕。
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"宫外孕的患者也可以出现人绒毛膜促性腺激素翻倍良好的情况，这主要是因为运动活性比较好的原因，大约有20%的异位妊娠患者可以出现人绒毛膜促性腺激素翻倍良好。此外，还有一种特殊情况，宫内合并宫外怀孕患者，大部分会出现血绒毛膜促性腺激素翻倍良好情况。这一情况非常特殊，比较罕见，但是在临床中也会碰到，容易漏诊。所以，当患者出现人绒毛膜促性腺激素翻倍良好情况时，并不能够判断患者一定是宫内怀孕，患者必须要动态的观察血值的变化情况，同时必须要经过彩超观察孕囊的着床位置，来判断具体是宫内还是宫外怀孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/01收听(40920)
"宫外孕是指正常的受精卵在子宫腔以外的地方着床，它可以在输卵管、卵巢、盆腔任何一个地方着床，但是最常见的着床部位是输卵管。宫外孕患者的血HCG并不会翻倍，因为异位妊娠囊着床在输卵管处，它不如宫腔的体积大，其次营养物质的供应远远不如宫腔里面，宫腔里面的妊娠囊着床以后一般每隔36-48小时，HCG会明显翻倍，如果患者宫腔里面没有看到妊娠囊，HCG两天复查以后并没有成翻倍的增长，要警惕宫外孕的可能性，可以告诉患者再次复查彩超，尤其是经阴妇科彩超，复查血HCG，严密观察患者有没有阴道流血情况，患者生命体征的变化。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/13收听(70592)
"宫外孕的绒毛膜促性腺激素水平是否会翻倍，取决于在宫外妊娠的孕囊和胚胎的发育是否良好，所谓的宫外孕就是指孕囊或者说胚胎种植在正常的宫腔位置以外，比如宫角或者是输卵管的孕娠、卵巢的妊娠，输卵管系膜或者是肠系膜以及大网膜，甚至是腹腔其他器官的妊娠。当胚胎种植在正常除外，宫腔以外的位置，如果胚胎的发育在短时间内能够得到充足的血液循环，很有可能胚胎的发育是非常好的，绒毛膜促性腺激素水平在短时间内也是可以翻倍的，但是不能够单纯的依照绒毛膜促性腺激素水平是否正常翻倍，判断宫内孕还是宫外孕。具体还是需要结合多因素进行多方面的分析，比如根据绒毛膜促性腺激素水平结合停经日期，以及是否有阴道出血以及B超检查，才能够最终作出非常明确的诊断。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/23收听(26712)
宫外孕HCG可能翻倍，也可能不翻倍。HCG又叫人绒毛膜促性腺激素，是胎盘滋养细胞分泌的一种糖蛋... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(78353)
宫外孕HCG可能翻倍，也可能不翻倍。HCG又叫人绒毛膜促性腺激素，是胎盘滋养细胞分泌的一种糖蛋...
王少为│北京医院
2020/08/09播放(78353)
HCG又叫人绒毛膜促性腺激素是在怀孕以后由胚胎组织分泌的一种特异性物质，如果在患者体内查到HCG阳性，常常提示可能怀孕。一般如果是正常宫内孕，尤其是在妊娠早期，血HCG增长非常快，几乎2-3天就要翻1倍。宫外孕顾名思义是生长在宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管、卵巢、宫颈、剖宫产瘢痕处等等。宫外孕血HCG会翻倍吗，主要取决于胚胎附着的位置。如果附着的地方营养不充分会导致流产，因此HCG虽然是阳性，但是含量比较低，而且翻倍的速度也不快。但是如果局部营养丰富，比如在剖宫产瘢痕处、宫颈处或者输卵管壶腹部等地方，血HCG也可能会出现翻倍的现象。所以不能以HCG是否会出现翻倍来判断是在宫内孕还是宫外孕。相对来讲，宫外孕HCG增长的速度要低于宫内孕。但最好的确认方法还是通过B超来判断胚胎具体附着位置，不能以HCG有正常翻倍速度就判断不是宫外孕。
关铮│济南青华医院
2020/03/20收听(53496)
宫外孕的HCG通常翻倍不好，即倍增欠佳。HCG通常指人绒毛膜促性腺激素，是由受精卵着床后分泌，... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/06/07播放(69687)
宫外孕的HCG通常翻倍不好，即倍增欠佳。HCG通常指人绒毛膜促性腺激素，是由受精卵着床后分泌，...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/06/07播放(69687)
HCG翻倍好也可能是宫外孕。在临床当中没有办法通过判断HCG的翻倍情况，具体确定是宫腔内还是宫外怀孕。虽然80%以上的宫外孕患者孕囊活性不好，HCG翻倍不好或者下降，但是，有20%的宫外孕患者孕囊活性是非常好的，在怀孕初期可以出现HCG的隔日翻倍。所以，通过HCG不能完全判断宫腔里还是宫外怀孕。患者必须要动态观察HCG、孕酮以及彩超的综合变化情况来确定，最终要依靠彩超判断宫腔内还是宫外怀孕。只要彩超提示宫腔内的孕囊能够大于1.0cm，基本上确定是宫内怀孕了。如果宫腔内有囊性回声，但是，小于1.0cm，要警惕可能有假孕囊的存在，还需要继续观察。
2019/05/01收听(41412)
无法完全、单纯依赖HCG翻倍情况好坏，来判断是宫内孕还是宫外孕。判断宫内孕、宫外孕最为有效的方... 程娇影│中日友好医院 2023/11/17播放(60993)
无法完全、单纯依赖HCG翻倍情况好坏，来判断是宫内孕还是宫外孕。判断宫内孕、宫外孕最为有效的方...
2023/11/17播放(60993)
如果HCG翻倍好，不能完全排除宫外孕的可能性，如果是宫外孕，可以见妊娠的包块，有心管搏动，血HCG翻倍也是非常好的，不能单纯依靠血HCG数值翻倍的情况确定是宫内孕还是宫外孕，要结合盆腔彩超检查进一步明确诊断。如果受孕的时间比较短，彩超检查有可能不能探及妊娠的依据，要动态观察。在一般情况下，怀孕6-7周左右能够探及胎心、胎芽。如果彩超提示宫外可以见妊娠的包块，有心管搏动，考虑宫外孕的可能性比较大，建议住院及时诊治。如果彩超提示宫内见孕囊，有胎心、胎芽，可以明确诊断是宫内早孕，胚胎发育良好，如果有生育要求，建议到医院的产科门诊建孕检卡，进行定期产检。
居宝芹│淮北矿工总医院
2019/05/01收听(86442)
HCG翻倍可能是宫外孕，但多数情况下是宫内孕，在HCG观察上而言，更需要关注的是HCG早期的翻... 荣春红│中日友好医院 2021/06/01播放(67973)
HCG翻倍可能是宫外孕，但多数情况下是宫内孕，在HCG观察上而言，更需要关注的是HCG早期的翻...
荣春红│中日友好医院
2021/06/01播放(67973)
"女性在怀孕以后，如果胚胎质量比较好，而且生长环境特别佳。那么妊娠滋养细胞分泌产生的HCG激素就特别快，往往会出现隔天翻倍正常现象。如果胚胎是在宫腔外生长，由于宫腔外的环境一般不是特别良好，所以就可能导致HCG的分泌明显减少，绝大部分宫外孕的女性HCG都不会出现隔天翻倍现象，而HCG翻倍好，其宫外孕的概率就特别低，通常小于5%以下。所以在怀孕早期的女性，如果检查发现HCG翻倍良好，一般都考虑是宫内孕，极少数才可能是宫外孕导致。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/08/30收听(74770)
HCG(人绒毛膜促性腺激素)没有翻倍反而下降，不一定是宫外孕，也有可能见于宫内妊娠且胚胎发育不... 荣春红│中日友好医院 2023/04/26播放(71066)
HCG(人绒毛膜促性腺激素)没有翻倍反而下降，不一定是宫外孕，也有可能见于宫内妊娠且胚胎发育不...
2023/04/26播放(71066)
宫外孕的时候HCG不会翻倍的生长，只有正常宫内妊娠HCG才会翻倍增长。血或尿HCG的测定对早期诊断异位妊娠是比较重要的，异位妊娠时体内HCG水平较宫内妊娠低，但超过99%的异位妊娠患者HCG阳性，除非极少数陈旧性宫外孕可表现为阴性结果。若HCG阳性，经阴道超声可以见到孕囊、卵黄囊，甚至胚胎、胚芽的部位，即可明确宫内或异位妊娠。若经阴道超声未能在宫内或宫内见到孕囊或胚芽，则为位置部位妊娠，需警惕异位妊娠的可能。
葛静│北部战区总医院
2020/10/10收听(48153)
HCG翻倍正常，即在正常妊娠的情况下，HCG在48小时之内以几何倍数增加，比方今天是1000m... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(50138)
HCG翻倍正常，即在正常妊娠的情况下，HCG在48小时之内以几何倍数增加，比方今天是1000m...
2020/08/09播放(50138)
HCG又称人绒毛膜促性腺激素，是在孕囊着床以后形成滋养细胞，由滋养细胞分泌的。正常怀孕时HCG上升有很明显的规律，主要就是隔天翻倍。而宫外孕时，由于孕囊不能够正常的生长和发育，滋养细胞的增生也受到了限制，因此宫外孕HCG的翻倍是没有规律的，达不到正常怀孕的HCG隔天翻倍的情况，宫外孕时HCG只能说是缓慢的上升。但是根据病情的严重程度上升的程度也不一样，HCG如果上升比较快，提示宫外孕比较严重，宫外孕的滋养细胞比较活跃。如果宫外孕HCG上升比较缓慢，就说明宫外孕的病情比较弱，可能提示滋养细胞不活跃，因此宫外孕的HCG翻倍是没有规律的。
张露│山东省立医院
2019/06/21收听(40672)
HCG翻倍很好的人，宫外孕的机会比较小，但不能排除宫外孕。宫外孕通常 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/08/12播放(70224)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/08/12播放(70224)
"宫外孕的情况下如果隔一天抽血检查血HCG的值，不会在原来的基础上出现翻倍上升的情况，这是宫外孕在血HCG检查上的主要特点，所以临床往往通过血HCG的监测来判断是否是宫外孕。如果血HCG的值没有出现翻倍上升，建议住院给予观察并且继续监测血HCG，而且通过B超检查了解妊娠囊的位置，临床要给予相应的处理。如果停经以后出现不规则阴道出血，或者出现了下腹部隐痛，建议尽早去医院做血HCG的监测检查，通过血HCG就可以了解到在临床上是否有宫外孕的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/21收听(79299)
"在临床上如果通过抽血检查HCG，隔一天如果血HCG的值翻倍上升，基本就排除了宫外孕的可能性。如果是宫外孕，血HCG不能翻倍上升，并且会出现相应的临床症状，比如下腹部疼痛或不规则阴道流血等，才会怀疑宫外孕。究竟是宫内妊娠还是宫外怀孕，有赖于B超的检查，如果血HCG翻倍上升，并且在临床上没有下腹部疼痛，也没有阴道流血的情况，建议在怀孕50天以后再做B超检查，主要了解停经天数与妊娠囊的大小是否相符，最关键的还是确定宫内妊娠。"
2019/03/14收听(46163)
HCG翻倍正常，宫外孕机会较小，但是不能完全排除宫外孕。宫外孕诊断，需要依靠HCG以及超声检查... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/07/06播放(82493)
HCG翻倍正常，宫外孕机会较小，但是不能完全排除宫外孕。宫外孕诊断，需要依靠HCG以及超声检查...
2021/07/06播放(82493)
"HCG没有翻倍反而下降有可能是宫外孕，还有可能是生化妊娠或者是流产。HCG应该间隔2-3天出现翻倍，如果没有翻倍，反而下降说明胚胎有可能已经流产，建议做盆腔三维彩超检查，注意观察宫内和宫外是否有妊娠囊。如果在宫内见到妊娠囊，伴有HCG下降说明有可能会流产，建议患者可以考虑做药物流产或者是人工流产手术，也可以等待胚胎自行娩出。但是在等待的过程当中需要注意阴道流血的情况，可能出现不全流产，发生大出血需要紧急做清宫手术。如果附件区见到包块，伴有HCG翻倍不好，要怀疑是宫外孕的可能，应该住院进行观察，注意观察患者的生命体征，以及是否有腹痛和阴道流血。如果有宫外孕破裂的表现，需要紧急做手术治疗，如果没有症状可以继续观察。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/04/23收听(14995)
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