什么是泌尿系结石_有来医生

赖义明
主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院

泌尿外科

什么是泌尿系结石

2019-06-26 16:52播放 :

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视频内容

泌尿系结石通常临床上又叫做尿路结石或尿石症，通常按结石形成部位的不同，分为上尿路结石和下尿路结石。具体内容如下：
1、上尿路结石包括肾结石和输尿管结石；
2、下尿路结石通常包括膀胱结石和尿道结石。
结石的形成原因有很多种，大概可以分为个体因素、环境因素。个体因素主要包括遗传因素、代谢因素、尿路局部因素。尿路局部主要是有没有尿路梗阻、有没有感染情况；环境因素主要包括气候、职业、饮食，以及有没有使用药物。结石形成通常是尿液里面有很多成分，在这些因素的作用下，里面的成分慢慢析出，浓度增高，最后结晶成为结石。以最常见的草酸钙结石为例，草酸的成分在尿液慢慢浓缩之后，有一个饱和、过饱和，成核、结晶析出，最后结晶沉留形成结石的过程。

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泌尿系结石特点

"如果患者患有泌尿系的结石，可能会导致患者出现以下的几种特点：1、可能会导致患者有结石的部位出现疼痛，甚至出现典型的绞痛，通常是比较剧烈的疼痛，甚至部分患者是非常痛苦的；2、会导致患者出现尿频、排尿困难的症状，这时可能是由于泌尿系结石刺激导致的；3、还可以导致患者出现血尿等情况，因为是由于结石活动时，划破泌尿系的黏膜，引起出现血尿；4、由于结石长时间堵塞泌尿系统，造成肾脏积水，严重时可导致肾功衰竭、尿毒症；5、还可以导致患者出现全身的症状，比如发热，甚至高热。所以建议患者出现以上的症状后，一定要尽快的到医院进行详细的检查，特别强调对于因结石堵塞泌尿系引起的发热，可能会导致感染性休克并危及生命，必须尽早去医院，才能得到及时的治疗，避免发生危险的情况。"

语音时长01:34''

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什么是泌尿系结石？

"泌尿系结石是泌尿系统有结石。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱。任何部位都可能有结石。结石一般的是肾脏产生，输尿管的结石一般都是从肾脏上掉下来的，是输尿管结石。膀胱结石有可能是从肾脏经过输尿管掉到膀胱，也有可能是原发于膀胱的结石，比如存在着梗阻，还有比如是前列腺的病人膀胱结石，结石处理掉，内部把前列腺的梗阻解除以后还会长结石。还有小孩，以往膀胱结石特别常见于小孩，可能是营养不良引起的，现在很少了。所以膀胱结石一定找到是原发的还是继发的，这很重要。"

语音时长01:14''

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泌尿系结石是怎么引起的？

"泌尿系结石的主要危险因素，第一、主要是代谢性因素，比方说病人有高血钙症、高尿钙症，这些都是代谢性因素，肥胖也是危险因素。第二、是病人本身的因素，比方说有泌尿系的梗阻、有解剖学的变异，也是可以的。第三、是少见的类型，可能服用一些特殊的药物，也可能引起结石的发生。"

语音时长00:37''

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什么是泌尿系结石？

"泌尿系结石指的是在整个泌尿系统的尿路里面，有像结石成分一样的物质存在，这些物质可能会引起泌尿系统的梗阻，引起肾功能的损害，以及患者出现一些别的症状，比如说排尿症状、血尿症状，还有一些其它的症状。"

语音时长00:34''

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泌尿系结石如何用药？

"泌尿系结石，在急性期需要用一些解痉止痛的药，像引哚美辛栓或者是杜冷丁，稳定之后可以用排石的药，像排石颗粒、金钱草颗粒，都是利尿通淋的排石的药。同时还要用消炎药，防止继发感染，如果出血比较重，需要用止血药。有一些病人长期口服阿司匹林或者氯吡格雷等抗凝药物，需要停药或者调整剂量。"

语音时长00:49''

孟军│中国中医科学院西苑医院

2017/07/20收听(20749)

泌尿系结石症状

"泌尿系结石的临床表现多为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多层持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝，会阴及阴囊等处放射，出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断等。草酸钙结石质硬、粗糙、不规则。常呈桑葚样、棕褐色。磷酸钙、磷酸镁胺结石易碎、表面粗糙、不规则、黄白色、黄色或褐色。在X光片中可见分层现象，常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬光滑或不规则，常为多发，黄或红褐色。纯尿酸结石在X线光片中不被显示。"

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