中山大学孙逸仙纪念医院
泌尿外科
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原发的输尿管结石一般较少，大部分都是肾里面的结石掉到输尿管引起的，也有少部分十因为输尿管疾病引起，如合并有输尿管的狭窄，或输尿管有息肉、囊肿造成梗阻，甚至输尿管长肿瘤，还有先天性巨输尿管，就是输尿管发育不好，流动不好导致原发结石的这种情况。单侧输尿管结石可能会造成尿量减少，如果梗阻程度比较厉害，肾水池的水不能通过输尿管慢慢流下来，尿量会减少。但大部分人另一侧肾是正常的，表现为少尿的情况就可能不是特别明显。除非另一侧的肾已经没功能了，或双侧结石梗阻，这种病人除了疼痛、血尿症状，往往表现为少尿或无尿的情况。
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有一部分输尿管结石患者会突然出现尿量减少，即少尿，多因结石嵌顿于输尿管之后，造成肾脏产生的尿液... 王宇│航空工业三六三医院 2019/08/24播放(50854)
有一部分输尿管结石患者会突然出现尿量减少，即少尿，多因结石嵌顿于输尿管之后，造成肾脏产生的尿液...
王宇│航空工业三六三医院
2019/08/24播放(50854)
"需要患者统计24小时的总尿量，进一步判断是否有病理性意义的少尿。临床上认为如果24小时总尿量小于400ml，则认为是少尿，需要进一步检查明确少尿的原因。如24小时尿量超过400ml，一般不认为是少尿，建议患者适当多饮水，再继续观察尿量的变化。少尿的原因：1、肾病，如急性肾小球肾炎、肾脏缺血、肾病综合征等，都可能会造成尿量减少，是因为肾小球滤过率下降而导致尿量减少的，患者还可能伴有四肢、颜面的水肿或者高血压、蛋白尿等，需要进行肾功能检查、尿常规检查，进一步明确。2、梗阻性的少尿，肾脏滤过率正常，但出现肾后性梗阻。如输尿管结石导致肾脏积水，尿道狭窄或者前列腺增生症导致排尿不畅，尿液潴留在膀胱之内未排出体外。需要进行泌尿系统的B超，或者CT等检查来明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/11收听(71426)
"少尿的原因可能有很多，最常见的是病人肾功能不好，会出现少尿，如果喝水少，出汗多，或者是呕吐、腹泻等等也会出现少尿的情况。正常人每天的尿量是1500-2000mL左右，可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物。如果病人尿量少于400mL，就称为少尿，尿量小于400mL的时候，病人无法排出体内多余的水分和代谢废物，会出现水和毒素在体内蓄积的情况，具体原因如下：第一个，少尿常见于肾功能不好的病人，肾功能不好，病人肾小球的滤过率会降低，会导致病人出现尿量减少的情况，这是第一个原因。第二个，病人如果有体液损失或者是体液不够，病人也会出现少尿，常见的原因是病人喝水不够，出汗多。另外，有腹痛、腹泻、呕吐等等，损失了体内的体液以后，病人也会出现尿量减少的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/30收听(50070)
"患者尿量较少考虑有以下几方面原因：第一、考虑生理性因素引起的，如果机体饮水过少或者环境温度高、汗液过多，导致尿液浓缩，排出量减少，属于正常的生理现象，多喝水即可缓解。第二、考虑病理性疾病引起，如果肾脏出现疾病可以引起少尿，例如肾小管、肾小球病变导致尿毒症，会导致尿液排出减少。考虑是肾后性原因，如果患有尿潴留、输尿管梗阻、尿道梗阻等，也会减少尿液排出量。考虑全身性因素引起，如果患者发生感染性休克、重度感染、脓毒血症等，会引发全身液体容量不足，因此出现少尿症状。建议患者日常生活中有尿少症状时，要及时就医，在医生指导下加强补液或者对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/26收听(83078)
正常成人24小时尿量<400ml，或者尿量<17ml/h，称为少尿。少尿的原因以下... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/30播放(60059)
正常成人24小时尿量<400ml，或者尿量<17ml/h，称为少尿。少尿的原因以下...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/30播放(60059)
"正常成年人每日的尿量需要在1500ml-2500ml之间。如果每日的尿量少于500ml，就应该叫少尿。少尿的原因有很多，比如尿路梗阻、泌尿系结石，或者前列腺增生，产生的尿液不能进入膀胱，或者膀胱里的尿，因为前列腺增生不能排出来，尿量减少，所以治疗时需要解除梗阻。另外就是进入肾脏的血流量减少，比如患者突然发生外伤、失血性休克、严重的脱水就可以导致尿少。还有就是肾脏本身的疾病。比如肾脏的肿瘤、严重的肾脏结核、肾功能衰竭等等。肾脏本身受损，就会尿少。不管什么原因导致的少尿，必须紧急治疗，尽快治疗，避免导致肾功衰竭。最后透析或者肾移植治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/11收听(14076)
"少尿原因有很多种，医学上的少量有一个定义，24小时的尿量要低于400mL。出现这种少尿的原因，一方面就是全身性原因，另外一方面就是泌尿系统本身的原因。全身性的原因最常见的就是重度感染、脓毒血症、感染性休克，引发全身的液体关灌注不足，这个时候会出现少尿的症状。需要加强补液，使用敏感的抗生素或使用强有力的抗生素进行治疗，及早纠正这种少尿的症状。这种少尿症状不纠正就会引发肾功能衰竭、全身多器官功能衰竭，严重的时候引发患者死亡。另外，泌尿系统本身的原因，比如双侧的输尿管结石引发梗阻会出现少尿，包括巨大的前列腺增生、膀胱结石。引发输液尿管口堵塞也会出现少量尿，一定要解除梗阻。结石的话要取出结石，前列腺增生可以留置导尿管甚至可以手术治疗，最常见的手术方式就是经尿道前列腺等离子电切术。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/24收听(44373)
"尿量减少，需要到医院进一步检查，并记录24小时的尿量进一步评估。一、如果24小时的尿量大于400mL，但小于800mL，可能为脱水所致。饮水量较少或出汗量较多，或伴有恶心、呕吐、腹泻等，导致铁丢失过多，可以造成生理性的少尿，这种情况适当补液即可。二、如果24小时的尿液小于400mL，考虑存在肾脏的疾病，导致肾小球滤过率下降，无法滤出过多的尿液。这时可以出现尿量减少，伴有四肢、颜面部水肿，伴有肾功能的异常，伴有尿液中蛋白含量增高。三、如果尿量减少，还需要进一步检查，是否存在肾后性梗阻因素。如前列腺增生症、尿道狭窄、双侧输尿管结石、肾结石等疾病，会导致肾脏积水或尿潴留，尿液存储在体内无法排出，需要进行导尿处理。"
2019/08/15收听(41165)
引起少尿的原因包括肾前性因素、肾性因素、肾后性因素，具体如下：1、肾前性因素：常... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/01播放(93909)
引起少尿的原因包括肾前性因素、肾性因素、肾后性因素，具体如下：
1、肾前性因素：常...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/01播放(93909)
"输尿管结石主要是由于肾脏产生的结石掉落到输尿管里而形成的，也有原发性的输尿管结石。这种情况主要见于先天性的肾盂输尿管连接处狭窄，以及输尿管的某些局部的粘膜炎症，而形成了结石生发的一个中心，输卵管生理情况下有三处狭窄，这三处狭窄都容易容纳结石，进行卡压而导致肾积水。一旦发现了输尿管结石，首先应该及时的解痉治疗，因为输尿管结石非常的疼痛，而且会比较剧烈，同时应该多饮水、勤排尿，然后进行相关的检查并且治疗。一般输尿管结石小于6mm，不需要特殊治疗，可以多饮水、保持运动，能够自行排出，一般大于6mm主张积极碎石，可以进行体外冲击波或者是钬激光碎石。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/26收听(90882)
糖尿病肾病出现少尿，最主要的原因为病人可能是大量的蛋白尿，蛋白丢失以后病人出现水肿，水肿以后病... 谭昭│中日友好医院 2019/08/12播放(50396)
糖尿病肾病出现少尿，最主要的原因为病人可能是大量的蛋白尿，蛋白丢失以后病人出现水肿，水肿以后病...
谭昭│中日友好医院
2019/08/12播放(50396)
"女性突然少尿的原因，主要考虑以下几个方面：1、体液不足：体液不足的原因就是喝水少，喝水少的时候体液自然就不足，还有出汗多，以及有腹泻、呕吐等等，这个时候会导致体内的有效循环血量降低，就会导致肾脏的灌注降低，进而出现少尿的情况。针对这个情况，要让病人多喝水，也可以用输液来补充液体，这样尿量就会有一定程度的增加。2、肾功能不好：特别是急性肾损伤的病人，这个时候容易出现肾小球滤过率的降低，体液就不能够正常排出去，自然也就会出现尿量减少的情况。通常24小时尿量<400mL，一般称为少尿，如果24小时尿量<100mL,一般就称为无尿，所以这时要找到肾脏的原因来进行相应的治疗。3、尿路梗阻：特别是双侧的尿路结石或者是尿路的肿瘤，以及腹膜后的病变，都会导致尿液不能够从膀胱排出，尿液会存在在肾脏里面，形成肾积水等情况。但是这个时候病人除了尿量减少以外，往往会有腰痛、腹痛的情况。一般做泌尿系超声，看看有没有肾积水的情况，以及有没有输尿管的扩张就可以大致判断。"
2021/08/17收听(68639)
正常人24小时内总尿量＜400ml称为少尿，总尿量＜100ml称为无尿。具体原因如下：...
正常人24小时内总尿量＜400ml称为少尿，总尿量＜100ml称为无尿。具体原因如下：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(90270)
"输尿管结石属于泌尿系统结石中比较常见的一种类型。输尿管结石形成的原因主要是由于肾结石脱落进入输尿管形成。输尿管结石往往临床症状要比肾结石明显，主要表现为疼痛、血尿，一般疼痛可以表现为肾绞痛，疼痛的性质比较剧烈。另外输尿管结石还会造成输尿管的梗阻，引起肾积水，严重的肾积水会造成肾功能的损害。对于输尿管结石一般要进行积极的治疗，治疗的原则是解除结石引起的梗阻，通畅尿液引流，并且将结石取出干净。通常可以采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石手术以及输尿管镜碎石、取石手术等方法来进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/15收听(77801)
"输尿管结石形成的原因很多，可分为内在因素及在外因素。内在因素包括以下几个：1、存在先天性钙离子代谢异常。2、患有痛风以及尿酸代谢异常，会产生尿酸结石。3、平时饮水量不足导致代谢异常，肾脏结晶无法通过尿液排出体外，最终形成结石。外在因素包括以下几点：1、肾结石碎石后，碎石块下落导致。2、输尿管存在解剖结构异常，比如存在梗阻的情况。3、药物也可以引起结石。建议患者出现输尿管结石后及时就医进行检查，比如泌尿系统彩超明确诊断，在医生指导下进行合理治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(29783)
肾病出现少尿的原因，具体如下：1、喝水量少、出汗量多：通常24小时的尿量<... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(93500)
肾病出现少尿的原因，具体如下：
1、喝水量少、出汗量多：通常24小时的尿量<...
2021/04/27播放(93500)
"少尿的原因通常包括肾前性少尿、肾性少尿以及肾后性的少尿三种原因。肾前性的少尿通常是跟容量不足，如休克、失水、大出血以及心脏排血功能的下降，如心功能不全、严重的心律失常、心肺复苏后循环功能不稳定，或者肾血管的病变，如肾血管狭窄或炎症、肾病综合征等所导致。肾性的少尿包括肾小球病变，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎或者肾毒性药物作用引起的肾衰，以及肾小管病变，如急性间质肾炎或者急性的肾小管坏死，渗后性的少尿包括机械性的尿路梗阻，如结石、肿瘤等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/02收听(32015)
"少尿或者是无尿，一般有三个原因，具体如下：一、肾前性的因素：肾前性的因素主要是由于人体通过肾脏的血流量减少，导致肾脏的滤过减少，从而引起肾脏产生的尿液过少。常见的原因，比如人体严重的脱水、各种原因的大出血、休克、心力衰竭等原因。二、肾性的因素：主要是由于肾实质性损害所造成，导致肾脏无法产生有效的尿液。常见于一些肾脏的疾病，比如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等。三、肾后性的因素：指的是肾脏产生的尿液正常，但尿液经过输尿管、膀胱或者是尿道，排出的过程受阻，从而引起少尿或者是无尿。常见的原因，比如双侧的上尿路梗阻，或者是良性前列腺增生、膀胱结石、尿道结石等，引起急性尿潴留。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(48888)
"人体24小时尿量通常是1500-2000ml，如大量饮水，出汗少，则尿量多；如饮水少，出汗多，则尿浓缩，尿量少。人出汗多少由个人身体状况和外部环境决定，炎热天气或工作环境下嘱多饮水，保持24小时尿量1500-2000ml，对保持人体正常功能很有意义。每天的饮水量=尿量+出汗量+呼吸带出水分+大便带出水分。如果每天呼吸、大便带出水分量基本固定，每天的尿量=饮水量-出汗量-固定数值。正常成年人每天饮水的摄入量和排出量保持均衡，病理情况下也会出现尿量改变，如尿崩症、肾功能衰竭多尿期，尿量会异常增多；肾功能不全、尿毒症期，可无尿或少尿。患者需注意喝水应该少量多次，一次大量饮水对身体不利。如果尿量差异很大，一定要及时到医院检查，排查具体原因，早发现、早治疗。"
邱实│北部战区总医院
2020/06/18收听(55194)
"肾病患者出现尿少有可能是肾病造成，也有可能不是由于肾病造成，尿液的生成是摄入外源性水分，经过机体代谢以后，通过肾脏排出，如果尿液过少，有可能是外源性水分摄入过少，通过机体的代谢产生的尿液过少，也有可能是摄入水分足够，但是由于通过其他途径排泄水分过多，例如出汗或者大便、呕吐造成的体内水分减少，从而形成的尿液过少。所以肾病出现少尿不一定是肾脏的事，排除了以上的情况，有可能就是肾脏病变造成的尿液减少。如果小于400mL\/24h称为少尿，如果小于100mL\/24h称为无尿，这时候说明肾脏已经损害到了严重的地步，不管是急性肾损伤还是慢性肾衰竭都需要积极进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/13收听(82699)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
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郑大一附院 高宛生
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