山西医科大学第二医院
心内科
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说到这个问题有一个例子要跟大家分享，中国人很熟悉药物有中药和西药，身边有一个同学的爱人41岁，有一天突然打电话说突发心梗，心内科主任以及其他普通大夫跟患者家属讲需要做急诊手术。但家属听说有人吃中药后斑块就能消失，所以犹豫一直不做手术。该病从病因到治疗到预后，到现在世界上的循证医学，医生们建议要及时做手术比较好。药物治疗要分病情急缓轻重。药物治疗当然是基础，不能说好不好只能说合适不合适，所以要辨证的看待问题，及时与主管大夫沟通。
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"心肌梗塞是临床上比较严重的心脏病，是由于冠状动脉狭窄、斑块形成、斑块脱落堵塞脑供给心肌的血管而引起的急性心肌缺血，需要及时的应用扩张冠脉、活血化瘀、抗凝等药物改善心肌供血治疗。临床上常选用中西医结合的方法进行治疗，常用的药物有单硝酸异山梨酯、曲美他嗪、美托洛尔、血塞通滴丸、复方丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸、通心络、养心氏等，这些药物能够有效扩张冠脉、活血化瘀，改善心肌供血及时挽救生命。"
张月美│济宁市中医院
2020/01/22收听(81496)
"心肌梗塞的药物治疗主要包括以下几个方面：第一、止疼治疗，最常用的药物是哌替啶，在止疼治疗过程中还能减轻患者交感神经的过度兴奋，降低患者紧张、焦虑的情绪。第二、改善心脏供血的药物，最常用的包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂，比如硝酸甘油、美托洛尔、比索洛尔等。第三、抗血小板治疗的药物，最常用的药物有阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷。第四、抗凝治疗，最常用的药物，比如低分子肝素等。第五、再灌注心肌治疗，这个治疗在心肌梗死的治疗中占有非常重要的地位，最常用的静脉溶栓药有尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等。第六、其他治疗，比如应用阿托伐他汀调脂，应用贝那普利减少心肌梗死的病死率等。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/15收听(16758)
对于冠心病、心肌梗死患者通常需要长期服药，药物治疗具体如下：1、可使用抗血栓药物... 张辉│郑州大学第二附属医院 2020/02/20播放(56884)
对于冠心病、心肌梗死患者通常需要长期服药，药物治疗具体如下：
1、可使用抗血栓药物...
张辉│郑州大学第二附属医院
2020/02/20播放(56884)
"心肌梗塞是不能够完全治愈的。心肌梗塞主要是跟冠状动脉的病变有密切的关系，当冠状动脉狭窄程度大于70%以上，就有心梗的可能性。当冠状动脉完全堵塞，造成血运不能完全通过，就会出现心肌梗死。需要在120分钟之内立即开通冠脉，并在狭窄处给予支架植入，改善冠脉的缺血情况，术后还需要长期的服用抗血小板药物以及调脂稳定斑块药物。手术以及服药都只是暂时性的，并不能完全彻底的根治心肌梗塞。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/04收听(99175)
心肌梗塞即供应心脏血液的血管因动脉粥样硬化完全闭塞，不可根治，无法通过用药将硬化的动脉变成正常... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2018/08/29播放(98867)
心肌梗塞即供应心脏血液的血管因动脉粥样硬化完全闭塞，不可根治，无法通过用药将硬化的动脉变成正常...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2018/08/29播放(98867)
心肌梗死一旦发生，就不能完全治愈，但是可以通过治疗，挽救这些濒临坏死的心肌，减少梗死的面积。心... 何文华│郴州市第一人民医院 2018/11/28播放(99524)
心肌梗死一旦发生，就不能完全治愈，但是可以通过治疗，挽救这些濒临坏死的心肌，减少梗死的面积。心...
何文华│郴州市第一人民医院
2018/11/28播放(99524)
急性心肌梗塞属于冠心病当中的严重类型，冠心病是不能治愈的疾病，所以急性心肌梗塞同样不能治愈。急性心肌梗塞具有较高的猝死风险，特别是发病7-10天之内风险是相当高的。急性心肌梗塞虽然不能治愈，但是通过综合的治疗可以把风险降到最低，使很多患者能够度过危险期，并能够长期存活。在治疗上应当是尽早的做冠脉造影，必要时安放支架，彻底开通闭塞的血管，挽救更多濒死的心肌。如果由于各种各样原因或者条件的限制患者无法做冠脉介入治疗，可以选择静脉溶栓，同样可以暂时开通梗死相关动脉，降低患者死亡风险，然后配合规范的药物治疗，很多患者的愈后还是比较好的。
2020/05/17收听(63212)
当急性心肌梗死发生时，患者需至就近的三级医院行心电图检测，由医生判断患者罹患的是急性ST段抬高型心肌梗死还是急性非ST段抬高型心肌梗死。如果是急性ST段抬高型心肌梗死，此时的急救药物需嚼服阿司匹林，氯吡格雷，有的医院也用替格瑞洛代替，阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀，静脉注射肝素，然后在90分钟内开通患者闭塞的冠脉，尽可能的挽救患者濒临坏死的心肌。若患者罹患的是急性非ST段抬高型心肌梗死，由医生判断患者是否处于极高危分组，若是急救药物同上；若处于高危分组，此时的急救药物需嚼服阿司匹林，氯吡格雷或者替格瑞洛，阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀，依诺肝素钠皮下注射进行抗凝，24小时内根据病人情况行冠脉造影加PCI术。如果处于中危组，急救药物同高危组，72小时内根据病人情况行冠脉造影加PCI术；若处于低危组，急救药物同中危组，不建议行侵入性治疗。
武丽萍│彭州市人民医院
2019/09/30收听(70620)
心肌梗塞是目前心血管常见的疾病，心肌梗塞归结于冠心病范畴，主要是指心脏的冠状动脉发生斑块，而斑... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(69355)
心肌梗塞是目前心血管常见的疾病，心肌梗塞归结于冠心病范畴，主要是指心脏的冠状动脉发生斑块，而斑...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(69355)
人体细胞分为可再生、不可再生两类，表皮细胞、黏膜细胞属于可再生细胞，如口腔黏膜溃疡、表皮破损均... 杨飞燕│武汉市中心医院 2018/03/02播放(92098)
人体细胞分为可再生、不可再生两类，表皮细胞、黏膜细胞属于可再生细胞，如口腔黏膜溃疡、表皮破损均...
杨飞燕│武汉市中心医院
2018/03/02播放(92098)
"心肌梗死能治好吗？心肌细胞是人体组织中不可再生的组织细胞，如果一旦发生了心肌梗死，梗死这个部位的心肌是不能再生的，如果从这个层面讲，心肌梗死是不能治好的。但是可以通过积极的治疗，减少心肌梗死周围缺血心肌的范围，尽可能地保护心脏功能。在临床上可以看到发生大面积的心梗，尤其是前壁的大面积心梗，患者后期会出现左室收缩功能的下降。如果后期的治疗不够及时或者是不够规范，病人会出现心衰的症状。在临床上一旦发生了急性心梗，要及时的给予治疗，药物治疗和介入治疗。药物治疗包括一般的药物治疗，如果没有条件进行介入治疗，也就是急诊支架植入，可以进行溶栓治疗，尽量的减少心肌梗死的范围。在临床上有一句话是时间就是心肌，因此患者一旦有长时间不能缓解的胸痛，而且伴有大汗，有恐惧感，应该及时到医院去就诊。"
张妮│北京医院
2020/04/12收听(62996)
"心肌梗死是不能治愈的，因为心肌细胞不可再生。心肌细胞死亡之后会留有一定的后遗症，但是如果能够通过良好的以及及时的用药治疗，很有可能极大程度地挽救濒死的心肌细胞，像一些顿抑或者冬眠的心肌细胞，对于患者的预后将有一定改善，同时也有助于降低死亡率。心肌梗死的患者建议应当及时行冠脉介入治疗，对于不能实现冠脉介入治疗的患者可以行冠脉搭桥手术。如果患者只能选择药物保守治疗，一定要按时口服相关药物，比如在心肌梗死前一年要注意双联抗血小板治疗。同时还要注意服用稳定斑块、降脂、改善血管内皮功能的药物，比如他汀类药物，这类药物有助于预防动脉硬化进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/03收听(87826)
"对于心肌梗塞的患者，吸氧是一种非常行之有效的治疗方式和方法，心肌梗塞时患者会出现心肌细胞的缺氧、乏氧、供氧不足，另外患者通常就会出现明显的心动过速、心肌收缩力增强，会有需氧和供氧不平衡，冠状动脉也会出现痉挛、缺血、狭窄，因此会导致心肌细胞的严重缺氧状态。患者会有动脉血氧饱和度下降、氧分压过低、二氧化碳分压过高，因此吸氧能够明显的对于心肌梗塞的患者起到一定的积极治疗效果，但是通常建议对于心肌梗塞的患者给予持续低流量吸氧，不主张应用大流量的氧气进行吸入，另外还应该给予进行动脉血气分析，根据血气分析的回报值来调节吸氧浓度和吸氧流量。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(78608)
心肌梗塞不能达到根治的目的。陈旧性心肌梗塞患者按照冠心病的A、B、C方案进行药物治疗即可。急性... 曾维利│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(72332)
心肌梗塞不能达到根治的目的。陈旧性心肌梗塞患者按照冠心病的A、B、C方案进行药物治疗即可。急性...
曾维利│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(72332)
心肌梗死部位的心肌已经坏死，难以修复，所以心肌梗死无法彻底治好，如果治疗及时，多数患者治疗效果... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2017/03/16播放(60128)
心肌梗死部位的心肌已经坏死，难以修复，所以心肌梗死无法彻底治好，如果治疗及时，多数患者治疗效果...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/03/16播放(60128)
"心肌梗塞在冠心病当中属于是最严重的一种，出现了血管的完全堵塞，形成了心肌梗塞，能否治好要看情况。如果心肌梗塞来得比较及时，通过急诊冠脉造影、冠脉支架治疗，没有危险，都能够平安的度过，对于以后的生活也不会产生明显的影响。但一定要规范的用药治疗。如果治疗不及时，形成大面积的心肌坏死，出现心力衰竭，再到医院治疗心衰，很难从根本上进行救治，只能通过药物延缓控制。即使再做造影、放支架，形成的心衰也难免，很难治好。如果有心肌梗塞，一定要尽早的去医院就诊，争分夺秒才有可能治好，耽误就很难达到理想的治疗水平。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(11438)
心肌梗塞是冠心病的一种，是冠状动脉完全闭塞造成心肌缺血坏死。一般建议发生了心肌梗塞，如果在六个小时之内把闭塞的血管开放，也就是实现再灌注，心肌梗塞是可以治好的。血管再通，一般可以采取冠状动脉支架或者冠脉搭桥,或者是静脉的溶栓治疗，都可以达到血管再通的程度。第一、可以缓解胸痛的症状。第二、促进坏死心肌的恢复，减少以后发生心力衰竭的可能性。虽然心肌梗塞是可以治愈的，但是冠心病是不能治愈的，所以还需要长期的进行冠心病的治疗。比如长期的服用阿司匹林、氯吡格雷，还有β受体阻滞剂、硝酸脂类的药物，还有他汀类药物等均需要长期的服用。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/21收听(25200)
心肌梗塞可以说是肯定治不好的，为什么要这么讲？把心脏比喻成一片菜地，把给心脏供血的血管比喻成给菜地浇水的水管，如果水管堵了，菜地仍然有水，它只是缺水，这个菜它仍然是绿的，可能是缺水了、干了，也就是我们说的心肌缺血，但是你一浇水它就能完全活。心梗是什么概念呢？心梗是血管不流水了，就这一片地没有水，这几棵菜它就干死了，大家想想如果干死的菜，你再去救它，能就好吗？所以实际上这就是亡羊补牢，我们一直为什么强调冠心病要及时的治疗，就是希望在你的菜没有干死之前，能够充分得到血流的灌注，挽救回一个非常完美的心脏。但是只要你的菜发生了坏死，想再挽救它是不可能的，但是心梗的预后，每个人也是不一样的，有的菜就是坏死一颗、两颗的，影响不大。如果影响一大片，这一片菜都死了，患者的心脏功能肯定是受到影响的。所以心梗的预后并不见得像大家想象的那么悲观，还是取决于梗塞的面积，也就说你到底丢了多少菜。其实有的时候，心梗来的时候，气势很猛，把它比喻成台风，有的台风来的时候气势汹汹，可是台风过去，你一检点，发现生命也好，财产也好，其实没有多大的损失，这种心梗预后就是好的。还有的台风，蔫不溜秋的来了，但是台风走以后，发现倒了多少间房，失去了多少生命，这种心梗就是预后要差。它的预后完全取决于心梗的面积，也就是说你到底丢失了多少菜。
2017/07/10收听(90791)
"心肌梗塞首选的药物是什么？一般来说，对于急性心肌梗死的患者，首先药物就是给予抗血小板、抗凝药物，例如ST段抬高性心梗，我们需要给予300㎎的阿司匹林嚼服，以及300㎎的波立维顿服，尽快的给予抗血小板治疗。同时要应用低分子肝素皮下注射，给予抗凝，预防血栓范围的扩大。在抗血小板、抗凝的同时，还要给予硝酸酯类药物，扩冠改善心肌供血，加用β受体阻断剂，改善心肌缺血，提高患者远期的愈后，降低猝死的发生。如果患者没有禁忌，也要加ACEI类的药物，改善以后心肌的重构。最后还要服用他汀类药物，抗动脉硬化，使血脂达标，进行冠心病的二级预防，避免出现心梗，尽量缓解心绞痛的症状，从而提高患者的生活质量。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(68544)
"首先要观察患者是否还有意识，若没有意识了，需要先做胸外按压、人工呼吸等急救。若有意识，则先将10粒速效救心丸含入舌下，并让患者缓慢深呼吸，安慰患者，缓解其紧张的情绪，同时拨打120进行进一步治疗，安抚患者不让其恐慌，以免加重病情。如果在医院里发生心梗，首先要开通静脉通道、吸氧，给予吗啡等止痛的药物，缓解患者紧张的情绪，其次扩张冠状动脉治疗，可以给予硝酸甘油或欣康静点，同时征求家属意见，是选择保守溶栓还是行PCI术，下支架治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(32263)
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