甲亢会导致血糖升高吗

陈显英
副主任医师

海南医学院第二附属医院

内分泌科

甲亢会导致血糖升高吗

2019-07-03 17:57播放 :

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视频内容

很多甲亢患者在患病后都会出现血糖升高，但是并非所有的患者都会伴发糖尿病。正常水平的甲状腺激素在糖代谢中既有升血糖的作用也有降血糖的作用，但是升血糖的作用较降糖作用稍微强些。

甲状腺素可以促进小肠的葡萄糖和乳糖吸收，促进糖异生和肝糖原的合成与分解、加速葡萄糖的氧化和利用、与其他激素一起调节血糖的稳定。

甲亢患者体内甲状腺素合成分泌增多导致葡萄糖代谢异常，升糖作用是能被加强的，因此可以出现继发性的血糖升高，患者往往表现是糖耐量降低即以餐后血糖升高为主或者发展为轻型糖尿病。

甲亢病人应该进行常规血糖检测，必要时还要进行糖耐量试验，以免糖尿病漏诊和误诊。甲亢继发血糖增高在甲亢得到控制后常常可以自行恢复，只有少数病人血糖持续增高，需要长期应用降糖药物治疗。

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甲亢会导致血糖升高吗

"甲亢有可能导致血糖升高，但是并不是每一个甲亢的患者都会出现血糖升高的情况。只有很少数的甲亢患者可能甲亢比较重，或者一直没有系统的治疗，可能会因为甲亢而引起血糖升高。其中的机制是因为甲状腺激素本身也是一种升糖激素，因为它是胰岛素的拮抗激素。在人体内降血糖的激素只有胰岛素一种，但是升血糖的激素有很多种，它们都是胰岛素的拮抗激素。所以在甲亢的过程中甲状腺激素异常升高，如果人体不能分泌出足量的胰岛素跟它相抗衡，这个时候甲亢就可能引起血糖升高。"

语音时长01:21''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/18收听(83058)

甲亢引起血糖升高怎么办

"甲亢引起的血糖升高主要是因为甲状腺激素的升高，甲状腺激素是胰岛素的拮抗激素，所以会导致血糖升高。在这个时候，要积极的治疗原发病，通过治疗甲亢，使甲亢能够达到临床治愈的情况，就是T3、T4、TSH都回到正常的范围。如果是甲亢引起的血糖升高，在这种情况下，血糖也会回到正常的范围。甲亢和糖尿病可以同时存在，也就是甲亢的患者可以同时患有糖尿病。所以当甲亢患者的T3、T4、TSH都回到了正常范围之后，如果血糖仍然高，这个时候还是要针对糖尿病进行一些治疗。"

语音时长01:14''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/20收听(46178)

喝水会导致血糖升高吗

"喝水对糖尿病患者来说，不会升高血糖，而且有降低血糖的作用。饮水对糖尿病人好处特别多，首先因为水里边有很多矿物质，可以帮助我们补充一些微量元素，而且喝水还可以稀释糖尿病患者的血液，降低糖尿病患者的血液黏稠度和血糖。糖尿病人喝水多了，可能引起多尿，但这不是血糖高造成的，它只是稀释了血液，降低血液黏稠度和降血糖，而不是升高血糖。只有高血糖的时候才会产生尿糖，尿糖一多肯定就会带走水分，使病人尿多，所以血糖高才会引起口渴。如果病人再不敢喝水的话，那人体就会缺水，引起血容量不足，这样特别危险。所以对糖尿病患者是不限制水的，喝水是可以带来诸多好处的，比如补充微量元素、稀释糖尿病患者的血液、降低血液黏稠度、预防心脑血管事件的发生、降低血糖等等，是不会升高血糖的。"

语音时长02:19''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/23收听(13741)

劳累会导致血糖升高吗

"短时间的劳累并不会导致血糖水平升高，而会导致血糖水平下降。因为人体在劳累时，会导致能量出现消耗，血糖水平通常不会升高。如果长时间的劳累，导致人体出现一些生物，以及生活激素的紊乱，就会引起人体血糖出现升高，还会导致血糖出现波动，如过度劳累，尤其是熬夜的习惯，就会导致血糖水平难以控制，所以对于上夜班的人群会发现存在有血糖波动。建议放缓工作和学习的节奏，不要给自己太大的压力，尤其对于血糖高的人群，尽量有规律的生活。在饮食习惯上尽量要固定，饮食上也不要忽多忽少，尤其由于劳累、饮食不固定，也会影响血糖的控制。所以劳累从长期的角度而言，由于会导致人体应激状态，确实会引起血糖水平的升高。"

语音时长01:10''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/17收听(11563)

喝水会导致血糖升高吗

"喝水通常并不会导致血糖水平升高，因为水并不会给人体提供热卡。相反，喝水尤其在早上喝些清水，可加快人体胃肠道蠕动，提高机体新陈代谢率，对于人体血糖调整有一定帮助。在饮用饮品时，除了喝水，还可以选择其他一些饮品，比如绿茶、红茶、普洱等等。但建议不要选择碳酸饮料，碳酸饮料可以导致血糖水平升高。另外，选择奶类时要注意尽量选择纯牛奶，还有没有添加糖分的酸奶。对于有较多添加糖分的饮品，建议也不要饮用。喝水也要控制数量，不可单次饮水过多。单次饮用水过多以后，容易造成胃肠容积增大，造成胃容积负荷。所以在饮水方面建议少量多次，不要饮用过多以后造成胃和肾脏负担。"

语音时长01:10''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/15收听(24164)

胰腺炎会导致血糖升高吗

"胰腺炎的患者有时候血糖会升高的，主要原因是胰腺出现炎症，胰腺出现自我消化的过程，胰岛细胞也有可能会发生损伤，所以人体自身血糖调节会出现障碍，当胰岛细胞损伤分泌胰岛素减少的时候，患者就有可能会出现血糖升高。如果血糖升高不是特别的明显，通过对症治疗，患者腹部疼痛缓解，血尿淀粉酶恢复正常，患者病情一般能够康复，不用太过担心。如果血糖升高非常高，>11.1mmol\/L，甚至于血糖更高，说明患者胰腺炎症的症状比较重，同时也有可能会合并有血钙降低，要重点防范是否会出现坏死性胰腺炎或者重症胰腺炎。"

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/03收听(95067)

慢性胰腺炎会导致血糖升高吗

"慢性胰腺炎是非常常见的消化系统疾病，慢性胰腺炎的患者因为长期、反复诱发容易导致血糖升高，主要原因是反复的胰腺炎症并发容易导致胰腺纤维化。同时，大量的胰腺腺泡细胞被破坏后，胰岛功能严重受损，分泌的胰岛素不足时容易导致体内处理血糖的功能出现严重问题，导致血糖升高，常称为胰源性糖尿病。出现血糖增高的胰源性糖尿病，一定要按糖尿病的处理方法来处理，包括控制血糖以及适当饮食，控制低盐、低糖、低脂的食物，同时避免吃辛辣、刺激性的食物。血糖升高比较明显的患者可以口服降糖药，或者应用中长效胰岛素来降低血糖。"

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/02收听(32816)

01:50

运动后大量出汗会导致血糖升高吗

运动后大量出汗，通常是容易出现低血糖而不是高血糖。由于运动的过程中会导致能量消耗，葡萄糖通过消...

王芳│中南大学湘雅三医院

2023/04/20播放(83221)

吃糖多会导致血糖升高吗

"吃糖多是否会导致血糖，要根据患者的胰岛功能来决定。如果是正常人，胰岛功能完全正常，即使吃了很多糖，或者吃了很多高糖食物，血糖升高也会在正常范围，不会突然升高到超过正常值范围之外的血糖，因为血糖升高之后，体内的胰岛素可以适量的分泌，把升高的血糖压到正常的范围之内。如果是糖尿病的患者，无论是已经被发现的糖尿病，还是尚未被发现的糖尿病。胰岛功能相对不足，相对来说没有办法分泌出足量的胰岛素，把血糖压到正常范围，这个时候吃糖就会导致血糖升高。"

语音时长01:17''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/17收听(30140)

感冒会不会导致血糖升高

感冒本身一般不会导致血糖升高，但是感冒之中所使用的抗感冒药物可能会引起血糖升高，如果是糖尿病的患者使用感冒药物，有可能会导致血糖出现升高。如果有明显的发烧的患者，使用小剂量的糖皮质激素类药物，例如地塞米松等来进行退烧，就会有血糖升高的作用，表现出血糖不稳定。正常人只要血糖调节功能正常，就算在感冒期间使用可能会升高血糖的药物，一般也不会出现高血糖。所以如果出现血糖升高，哪怕是在感冒期间，也要警惕是否本身有糖代谢的异常而导致。

语音时长01:10''

聂志扬│北京医院

2019/10/08收听(80521)

血糖是怎么升高的

"血糖升高是由于体内胰岛素绝对或者相对分泌不足，才会导致血糖升高。因为如果是1型糖尿病，就是胰腺的胰岛细胞，尤其是分泌胰岛素的胰岛β细胞全部都破坏了，因此导致人体胰岛素绝对的不足，这样会导致得1型糖尿病，这样的患者需要依赖胰岛素生存。如果是2型糖尿病，就是胰岛素在人体内贬值，分泌了很多胰岛素，但是能发挥作用的很少，这就叫相对不足，也会导致血糖升高。如果是其他类型的糖尿病，有可能是胰腺做手术或者一些升血糖的激素升高，导致胰岛素相对的不足，也会导致血糖升高。"

语音时长01:15''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/29收听(40016)

血糖为什么会升高

血糖指血液中葡萄糖的浓度，而影响血糖的因素较多。首先，严重烧伤、大手术、急性创伤、心肌梗死、非脑血管疾病、感染性休克、寒、热等应激状态下会导致血糖升高，或者适原发性、继发性糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺疾病等。其次，当大量摄取高糖食物，输入葡萄糖溶液，药物性高血糖，如苯妥英钠、抗精神病药、激素类药物等同样也会造成血糖升高。此外，增加体内血糖的激素，如儿茶酚胺、糖皮质激素、生长激素及胰高血糖素，是胰岛素的拮抗激素，唯一能降低血糖的激素是胰岛素。胰岛素是人体内唯一的降血糖激素，胰岛素分泌不足会导致血糖升高甚至糖尿病。

语音时长01:14''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/23收听(60142)

血糖升高说明什么

血糖升高说明体内的血糖代谢发生了变化，存在以下几种可能性。第一、胰岛素分泌出现问题，因为胰岛素是血糖代谢的重要激素。胰岛素分泌不足或者产生胰岛素抵抗，都会使血糖发生变化。第二、肝脏出现问题，肝脏在血糖的储存和转化中发挥着非常重要的作用，如果肝脏出现了问题，也会导致血糖升高。第三、一些疾病可以分泌拮抗胰岛素的激素，比如生长激素瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等疾病，拮抗胰岛素的激素分泌增多会以后，会拮抗胰岛素的降血糖作用，导致血糖升高。患者如果出现血糖升高，需要做相应的胰岛功能检查、内分泌激素检查以及肝功能检查，以明确血糖升高的具体原因。

语音时长01:20''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/18收听(41334)

血糖升高应该注意什么

"如果出现血糖升高的情况，应注意以下事项：1、要在生活方式上进行调整，要保持生活规律，避免熬夜。2、要在饮食和运动上加以控制，在饮食上要减少高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入，避免暴饮暴食，避免喝粥、吃面条等容易吸收的食物，要以馒头、米饭为主，可以选择适当的吃粗粮类的食品，每顿主食的摄入量为二两左右，鸡、鱼、肉、蛋、奶等蛋白质类的食品每顿摄入一两左右，可以多吃青菜。在烹调方式上，要避免煎、炸、勾芡、放糖，尽量清淡少油，不要吃瓜子、花生等干果类的食品。如果血糖特别高，暂时也不要吃水果，如果血糖达标，可以在两餐之间少量的吃水果。另外，要在餐后半个小时进行半个小时到一个小时的有氧运动，只有在饮食、运动控制的基础上，才能够使血糖在应用降糖药物的基础上更进一步的降低。"

语音时长01:36''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/01/20收听(36238)

01:42

消化慢会导致餐后血糖升高吗

消化慢一般不会导致餐后血糖升高，反而会导致餐后血糖升高的幅度低一点。

一般正常人吃...

陆菊明│中国人民解放军总医院

2023/10/19播放(69827)

立普妥会导致血糖升高吗

立普妥可以轻度的升高血糖，立普妥主要的成分是阿托伐他汀钙片，抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白胆固醇，用于预防和治疗心脑血管疾病。在使用过程当中，立普妥和其他的他汀类药物都有类似效应，有轻度的提高血糖的情况。有研究发现，他汀类整个药物都有轻度提前糖尿病的诊断，而且研究发现随机到糖尿病诊断的时间，仅仅提前5.4周，而且经常存在于有糖尿病危险因素的患者。和其他的他汀类药物一样，立普妥也对已经患有糖尿病的患者血糖的影响非常小，轻度提高糖化血红蛋白0.12%-0.17%，虽然可以观察到临床上使用立普妥有轻微的升高血糖的情况，但是立普妥的使用可以减少糖尿病微血管病变和大血管病变。因此，立普妥对于糖尿病患者带来的心脑血管的保护益处，要远远大于对血糖的轻微影响。

语音时长01:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(25345)

喝蜂蜜会不会导致血糖升高

"蜂蜜喝了血糖会不会高，要分两种情况讨论。如果是一个正常没有糖尿病人群，单纯喝蜂蜜通常不会引起血糖高于正常值。因为若没有糖尿病，胰岛功能正常。随着血糖的上升，胰岛素分泌会增加，会抹掉血糖高峰，把血糖控制在一个正常范围里，所以正常人喝高糖饮料或吃高糖食物，也不会让血糖上升过多。如果是一个糖尿病患者喝了大量蜂蜜，因为蜂蜜含有很多单糖和果糖。如果进食量非常大，可能会导致血糖上升迅速，而且甚至出现居高不下的情况。"

语音时长01:15''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/13收听(56481)

02:34

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他汀类药物导致血糖升高时，建议继续使用调节血脂，维持血脂的正常保护心脑血管。研究发现其对血糖有...

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2023/05/19播放(58631)

甲亢体温会升高吗

"　　甲亢属于高代谢的疾病，所以机体整个的代谢率是明显升高的，也会导致体温出现偏高的状态。正常人体温是36-37℃之间，甲亢病人体温可能偏高，一般是37.1-37.2℃左右，最高不会超过37.5℃以上。　　如果是甲亢患者的体温测定在37.1-37.2℃之间波动是比较正常的，如果测体温超过37.5℃以上，就不能用甲亢疾病高代谢引起体温升高来解释，可能就需要查血常规或者CRP等指标，观察有无合并细菌或者病毒感染的可能性，必要时要进一步治疗。"

语音时长01:11''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/10收听(41858)

02:10

血糖升高就是糖尿病吗

血糖升高是否为患糖尿病应视情况而定，若其血糖升高到一定程度，且存在持续升高趋势，可考虑其患有糖...

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