首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
很多疾病都会晚上咳嗽比较严重，比如急性上呼吸道感染，也会晚上咳嗽比较厉害。特别有另外一种情况，咳嗽时间比较长，特别是超过2个月的咳嗽，晚上咳嗽厉害，还是干咳，没有痰，这种情况很有可能跟过敏相关。最常见的过敏性疾病就是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘的发作特点是夜间咳嗽、凌晨咳嗽，而且咳嗽是阵发性的，可以突发、突止，可以被外界刺激因素所诱发，另外这个咳嗽是干咳、没有痰。治疗得通过抗过敏治疗才能够缓解，一般的抗感染治疗是无效的。
分享:
咳嗽是呼吸系统的疾病常见症状，如果夜咳嗽加重，表示呼吸系统疾病还是比较严重，同时也可以伴随其它... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/05/14播放(59245)
咳嗽是呼吸系统的疾病常见症状，如果夜咳嗽加重，表示呼吸系统疾病还是比较严重，同时也可以伴随其它...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/05/14播放(59245)
"夜间产生咳嗽是有很多原因的，不同人群需进行区分诊断。如果是年轻人在夜间咳嗽加剧，要询问是否有家族哮喘史，如果有可能是咳嗽变异性哮喘导致的夜间咳嗽加重。这时要在医院进行肺功能的检查来确诊，确诊成功就得按哮喘的治疗方法进行医治。如果是老年人在夜间咳嗽加重，要查看是否是因为细菌感染所导致的，或者是因为过敏原导致咳嗽加剧，一般的方法也是要去医院做肺功能检查确诊。如果确诊成功就需要对症下药，一般此类病症服用抗生素治疗即可缓解。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/10收听(67683)
"咳嗽主要是由于呼吸系统的炎症刺激引起，除了引起咳嗽之外还会引起发烧、咳痰，也会引起鼻塞、呼吸不畅通等症状。在晚上睡眠的时候有平躺就会加重鼻塞、呼吸不畅引起缺氧，刺激引起咳嗽。由于炎症刺激也会引起局部的分泌物过多，白天随着吞咽动作、喝水容易排出体外，晚上会排出减少，也会刺激到气管黏膜引起咳嗽。在晚上睡眠的时候，也会紧闭门窗，影响到空气的流通，空气质量会有下降，也是有一定的影响。另外也需要考虑在这时会引起迷走神经的兴奋，引起支气管的痉挛，加重咳嗽的症状，需要先去医院做检查，在医生的指导下用药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(58512)
较多原因可导致夜间咳嗽剧烈，要分析、判断导致晚上咳嗽的原因，具体如下：1、空气干... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/12播放(88364)
较多原因可导致夜间咳嗽剧烈，要分析、判断导致晚上咳嗽的原因，具体如下：
1、空气干...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/12播放(88364)
"咳嗽是呼吸道疾病常见症状之一，是一种保护性生理反射，具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用。引起咳嗽的原因很多，如呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经因素以及其他因素，如服用血管紧张素转换酶抑制剂、胃食管反流病、习惯性及心理性原因，都可以导致咳嗽。咳嗽的性质、时间与规律以及咳嗽的音色，在每一例总疾病的表现上，可能会有一些分别，不同疾病除咳嗽外的伴随症状也是不一样的，比如可以伴有发热、胸痛、呼吸困难、咯血、脓痰、哮鸣音以及检查可以看到杵状指等。因此，晚上咳嗽厉害并不足以判断疾病的原因，但会提示一些相关疾病，比如咳嗽变异性哮喘、肺结核、支气管淋巴结结核、心力衰竭等这些疾病，在夜间咳嗽表现的会更明显一些。但如果要明确究竟为何种原因，还需要根据前面所说的伴随症状以及咳嗽的音色等，再结合临床相关检查进行鉴别诊断。"
何洁│中日友好医院
2020/05/08收听(37194)
"晚上睡眠的时候人体的抵抗能力比较弱，由于病毒、细菌以及其他病原微生物的感染，引起呼吸道感染的时候，晚上症状比较明显，会引起咳嗽、咳痰，也会引起发烧。需要积极的用抗炎、抗病毒的药物治疗，也需要用止咳化痰的药物。用药的作用不是很明显，最好先去医院做检查，需要做血常规的检查，也需要做肺部CT检查，根据检查结果积极的用药物治疗。由于晚上睡眠的时候迷走神经比较兴奋，会引起支气管痉挛，也会引起呼吸道分泌物增加，会加重症状，夜间咳嗽更加明显。除了用上述药物之外，还需要用扩张支气管的药物治疗，平时要注意饮食，避免吃辛辣、有刺激性的食物，也尽量不要接触容易引起过敏的物质。"
2019/09/23收听(99342)
"晚上咳嗽厉害由一些因素所影响，患者由于受凉、淋雨等诱因诱发病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体入侵；还由于吸入了一些敏感的致敏原物质，比如油烟、花粉、尘螨、氨气、二氧化硫等，使呼吸道黏膜出现充血、水肿的炎症反应。夜间人体的交感神经比白天兴奋，容易刺激到呼吸道的黏膜出现渗出物增多。夜间人体在平躺睡觉的过程中，呼吸道内分泌物会反流到咽喉部，刺激咳嗽出现。比较常见的就是慢性支气管炎急性发作、咳嗽变异性哮喘，合并有感染以及各种原因导致的肺部感染，都可以出现晚上咳嗽厉害的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/15收听(22567)
咳嗽以晚上咳嗽为主，常见病因如下：1、过敏性咳嗽：是由于神经兴奋性造成的，往往都... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/06/20播放(81415)
咳嗽以晚上咳嗽为主，常见病因如下：
1、过敏性咳嗽：是由于神经兴奋性造成的，往往都...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/06/20播放(81415)
晚上咳嗽比较厉害，需要仔细鉴别患者是否存在呼吸道感染性疾病和过敏性疾病。感染性疾病包括病毒、细菌、支原体等引起的下呼吸道感染，容易在夜间出现咳嗽加重。因为夜间支气管平滑肌收缩、迷走神经兴奋，导致呼吸道症状明显，反射性引起咳嗽、咳痰的症状较白天更为突出。过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘，咳嗽也容易在夜间加重。夜间支气管平滑肌收缩，导致胸闷、气短，诱发呼吸道咳嗽明显。另外，夜间咳嗽加重需要给予胸部CT检查，需要排除是否患有肺结核。肺结核主要表现为夜间咳嗽、少痰、潮热、盗汗，甚至痰中带血，必须加以排除。如果是其他感染或过敏性疾病，胸部CT排除后可以给予针对性的药物治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(47061)
晚上咳嗽厉害的原因如下：1、与人体结构、生理功能有关，气道壁上有一层薄薄的黏液对... 冯淬灵│北京大学人民医院 2021/02/09播放(91153)
晚上咳嗽厉害的原因如下：
1、与人体结构、生理功能有关，气道壁上有一层薄薄的黏液对...
冯淬灵│北京大学人民医院
2021/02/09播放(91153)
"晚上咳嗽的比较厉害，机理是比较复杂的，原因也是多方面的。首先，在夜间的时候迷走神经往往会产生兴奋的现象，会导致支气管平滑肌的痉挛，进而会导致支气管收缩，所以，会引发气道的狭窄，从而诱发咳嗽厉害的症状出现。其次，在夜间的时候，大部分人都是张口呼吸的，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润，就直接进入了人体的呼吸道，会导致呼吸道黏膜干燥，从而会有刺激感，导致晚上咳嗽的比较厉害，可以在睡前多喝些水或者在屋内加一个加湿器，可以有效的缓解呼吸道干燥的情况，从而缓解咳嗽比较厉害的症状。此外，在睡觉之前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的预防支气管收缩的发生，可以预防夜间咳嗽厉害的症状；或者使用止咳化痰类的药物效果也是比较好的，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/15收听(72871)
晚上咳嗽厉害，首先，多数是由于躺倒以后，机体排痰的缘故。因为在水平状态下，胃内的痰更容易通过气道从身体里排出来，这个时候在排痰的时候，会刺激气道或咽部的神经导致咳嗽。其次，是晚上对创上的被子、褥子，或枕头上面的尘螨过敏，这个也是经常会引起咳嗽的，需要做除螨的处理。再次，房间里面过干，也会引发气道里面或咽部的一个过于干燥、干痒，也可以引发咳嗽。像这种一般尽量要把房间内进行加湿，这个加湿最好是用蒸汽加湿，也就水蒸气，煮水的时候蒸汽，煮2-3分钟，然后屋里蒸汽就不少了，睡前弄一下，这样整个晚上房间里都不至于过干。因为一般冬季房间里都是密闭的，但是到了夏天，自然的湿度也就够了，不会出现这种状况。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/19收听(36649)
"有咳嗽主要考虑是由于呼吸道的疾病引起，在有哮喘和过敏性疾病引起的咳嗽，很容易在晚上有加重。主要是由于晚上迷走神经会比较兴奋，容易出现小支气管的收缩痉挛就会增加气道的敏感性会引起咳嗽加重。有病毒和细菌性感染的时候，也容易引起气管内的分泌物增多，这些过多的分泌物在晚上睡眠的时候，会影响排出就会刺激气管和咽喉部位引起咳嗽的症状。需要先去医院全面检查查找引起的原因，如果是由于过敏性疾病引起的时候可以口服抗过敏的药物，影响到气管的扩张也需要用特布他林喷雾剂，还可以用抗感染的药物来预防痰液分泌过多，也能够起到缓解咳嗽的作用。"
2019/09/17收听(48923)
"晚上咳嗽厉害有以下几个原因：1、肺里面如果有的炎症，存在着痰的时候都知道它像1瓶水似的，如果白天的人是直立的，不管坐着还站着，肺脏这个地方都是竖着的状态，而嘴是出痰的地方，也就像一个瓶子直立放着，到了晚上躺倒的时候，瓶子里面如果有一点水虽然直立的时候是出不来的，但是如果放倒了的时候水自然就流出来了，这也是晚上肺里面更容易在躺倒的时候出痰，然后进而引发咳嗽。2、还有一种情况是到了晚上的时候，睡眠期间室内的环境偏干，这个时候就容易在夜里睡眠的过程中，因为反复的呼吸，并且睡眠的时候呼吸都是比较深大的，反复的气流引发气道里面比较干导致咳嗽，有这种情况的时候要注意纠正环境的湿度，可以在房间里面适当的加湿或者放一些湿的东西、地上洒水，或者暖气上铺一些湿的衣物来缓解这种情况。3、有阴虚内热或者外感以后剩余的余热没清完的时候，中医讲在夜间的时候阳潜于阴，来有利于机体的修复和安眠。但是因为人体身上有病态的时候余热没清完，到了夜间的时候伏在阴份之上，所以不能完全的收入阴份，因为它不是正常的阳气，所以在夜间的时候阳气过重，引发的刺激性咳嗽。4、中国人饮食的习惯就是晚饭是特别重要的一餐，在晚餐的时候大部分吃的比较丰富、味也比较重，味重的时候如果不能同时有足够的水液来中和这些过重的厚味，也会在晚上引起的咳嗽。所以一般建议晚间的饮食稍微淡一些，或者晚饭后适当喝一些水、茶，或者吃些水果来中和比较咸或辣的厚味。"
2020/02/26收听(81126)
"常见的有几种原因：一、可能晚上迷走神经兴奋度过高，这样的情况会导致气道容易痉挛。室内的一些环境因素，温度比较低、比较干燥是否有原因，也可能有一部分影响。二、像一些慢性的心肺疾病，比如慢阻肺、慢性支气管炎，这种的情况下，肺功能比较差长时间平躺耐受不了，可能也会诱发咳嗽。慢性心功能不全的病人长期的平躺会导致心功能不全、肺淤血也会引起咳嗽，慢性阻塞性肺疾病夜间长时间的平躺以后可能会积痰，积的痰量比较多的时候堵塞了气道，也会诱发咳嗽。三、还有一些胃食管反流的病人，胃食管反流的患者可能夜间平躺的时候，形成胃食管反流刺激到气管引起咳嗽，也可能是咳嗽的原因之一。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/17收听(10356)
"白天不怎么咳嗽，但是，晚上咳嗽厉害的现象也是比较常见的。首先，晚上睡觉的时候大多数人都是张口呼吸，干燥空气没有办法经过鼻腔的湿润，通过口腔就会直接进入呼吸道，会导致呼吸道黏膜干燥，呼吸系统受到了干燥的刺激，很容易发生咳嗽的现象。所以，睡觉之前多喝水或者在屋内加一个加湿器，或者睡觉之前雾化吸入生理盐水，可以有效缓解呼吸道干燥引起的咳嗽。另外一种原因是在夜间的时候人体迷走神经很容易发生兴奋的现象，导致支气管平滑肌发生痉挛，从而导致支气管收缩，就会诱发咳嗽的出现，也会出现咳嗽的加重。在睡觉之前使用止咳化痰类药物或者雾化吸入支气管扩张剂缓解症状，效果还是比较好的。"
2019/04/20收听(86366)
"晚上咳嗽厉害，白天不咳嗽属于气道敏感性增高，也叫气道高反应症状。导致这种症状发生的原因，一般跟病毒感染引起的气道黏膜上皮脱落有一定关系。另外，还跟气道炎症性疾病，比方变异性哮喘或者支气管哮喘发作有一定关系。如果出现这样的症状，应当给予患者抗过敏并具有止咳嗽的药物口服，比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。再同时配合止咳药物，例如氢溴酸右美沙芬片或者川贝枇杷糖浆等。治疗在1周左右，可以让患者的症状恢复到正常。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/10收听(97091)
晚上咳嗽厉害而白天症状会缓解，属于较多呼吸系统疾病患者所面临的困扰。通常由于夜间人体处于平卧休... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/14播放(70006)
晚上咳嗽厉害而白天症状会缓解，属于较多呼吸系统疾病患者所面临的困扰。通常由于夜间人体处于平卧休...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/14播放(70006)
"晚上睡前咳嗽厉害，并没有明显的特异性，可见于多种情况。其中最常见的就是气道慢性炎症性疾病，比如慢性支气管炎的患者，或者咳嗽变异性哮喘的患者，都可以在晚上睡前咳嗽厉害。因为睡前的时候，由于人的迷走神经处于相对兴奋的状态，从而引起支气管出现收缩和痉挛，加重咳嗽的临床症状。一些咽喉部的疾病，特别是急慢性炎症性疾病，都可以导致晚上睡前咳嗽厉害，比如反流性咽炎的患者，由于睡前处于平卧位，反流症状比较明显，可以刺激咽喉部，导致咳嗽加剧。另外，一些过敏性咳嗽患者也可以在晚上睡前咳嗽，因为晚上睡前容易接触到被褥中的螨虫或者棉絮，引起过敏反应，从而加重咳嗽。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/02收听(75457)
"婴儿出现晚上咳嗽比较厉害的现象，很多状况下，孩子都是张口呼吸的。在晚上睡觉的时候，张口呼吸，干燥的空气就不可以经过鼻腔的湿润，通过口腔就直接进入了婴儿的呼吸道，会导致呼吸道黏膜干燥，很容易诱发咳嗽的出现。晚上的时候，孩子的迷走神经很容易发生兴奋的现象，导致支气管平滑肌发生痉挛，从而引起支气管收缩，这个时候也会诱发咳嗽的出现，所以婴儿在晚上往往会咳嗽的比较厉害。睡觉之前需要给孩子多喝些水，促进气道湿润，此外还可以在屋内加一个加湿器，效果也是比较好的。如果是感染引起来的咳嗽，睡觉之前最好可以服用止咳化痰类的药物，可以口服氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，效果都是比较好的。"
2019/03/24收听(57488)
北京医院 钟雪锋
播放次数：9.44万
哈医大一院 罗文才
播放次数：2.66万
湖南省儿童医院 罗淑娟
播放次数：4.53万
播放次数：2.18万
