慢性胰腺炎的症状有哪些

2019-07-08 15:57播放 :

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慢性胰腺炎主要包括四方面的临床症状,即腹痛、内分泌功能障碍、外分泌功能障碍、胰腺周围的局部并发症。慢性胰腺炎患者的腹痛和急性胰腺炎患者可能不完全一样,平时是间断发作中上腹的疼痛,但是也可以出现急性发作,这种情况下与急性胰腺炎患者腹痛的发作和性质相似。在腹痛的基础之上,慢性胰腺炎与急性胰腺炎的很重要的区别之一是慢性胰腺炎患者存在内外分泌功能的障碍。内分泌系统功能障碍主要是胰腺内分泌功能萎缩以后不能分泌足够的胰岛素满足机体需要,患者出现顽固性高血糖或者称为医源性糖尿病。外分泌功能障碍主要是胰腺的外分泌功能受到影响,或者胰腺本身萎缩以后不能分泌足够的消化酶来消化进食的蛋白质和脂肪,患者会出现脂肪泻。慢性胰腺炎患者可以出现局部的并发症,比如胰管扩张、胰管结石、腺泡萎缩、胰腺假性囊肿,这种情况下可能会对胰腺本身以及胰腺周围的脏器,如胃等造成压迫的症状,CT上有相应的表现。

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慢性胰腺炎的症状

慢性胰腺炎主要有以下四大症状:第一、腹痛。第二、医源性吸收不良的表现。第三、医源性糖尿病的表现。第四、其他的临床表现。腹疼是大多数慢性胰腺炎都会有的症状,疼痛经常发生在上腹部,钝疼而非阵发性,可以放射到背部或者上腹两侧,前倾或者俯卧位时可以使疼痛减轻,进食和饮酒可以加重腹疼。腹部的检查可以有轻、中度的压疼。医源性吸收不良的表现主要有脂肪、蛋白质、糖类的消化不良,大便中可以出现没有吸收的脂肪和蛋白,没有吸收的淀粉在结肠内一般被细菌代谢掉,一般不会过量出现在大便中。所以脂肪泻是最严重的、最常见的症状。医源性糖尿病,慢性胰腺炎的早期,也有部分患者会出现糖耐量的异常,但是症状性的糖尿病常常发生在病程的后期,大约60%的慢性胰腺炎患者最终会发生胰岛功能不全。还有其他的表现,如黄疸,一般都是继发于胰腺压迫胆总管的时候,或者原来就有胆系的疾病。腹水或者胸腔积液,主要是胰腺分泌物从破裂的胰管或者假性囊肿中漏入到腹腔引起的。还有疼痛性结节,最常发生于下肢,还有多关节性的炎症,常发生于手等小关节,如果患者有假性囊肿、腹水或者胸腔积液,可能还会有其他的体征。

语音时长02:28''

白玉焕聊城市第二人民医院

2018/10/28收听(58624)

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