北京大学人民医院
心血管内科
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典型心绞痛的临床表现如下：
1、通常是在运动时发作，可以是剧烈的运动，也可以是平时的散步。因为冠状动脉狭窄的不同，诱发心绞痛的劳累程度也会不同；
2、发作的持续时间不是太长，持续三十秒到几分钟，3-5分钟比较常见，多在10分钟以内，超过20分钟的情况就非常少。经过休息以后常常可以缓解，或者含硝酸甘油后迅速缓解，常常在1分钟以内就缓解了；
3、胸痛的部位通常在胸骨后或者心前区，表现为一种胸骨后的压榨样感觉，或者是一种火烧火燎的感觉。这种胸痛发作可以放射到后背，也可以放射到左肩、左上臂的部位。
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"心绞痛的主要临床表现就是以发作性胸痛为主，并且疼痛的特点可以从以下几个方面来看：1、部位主要在胸骨体之后，也可累及心前区，常可以放射到左肩、左臂的内侧或者颈部、咽部的位置。2、疼痛的性质一般为压迫、紧缩、发闷感，有时也可有烧灼感。3、疼痛一般持续时间在3-5分钟左右，很少会超过半小时。4、并且在胸痛发作前常有精神情绪激动、体力劳动、吸烟、饱食等诱因诱发心绞痛。另外，除了胸痛的症状，有些患者在心绞痛发作时还可能伴有血压升高、心率加快、皮肤出冷汗以及出现奔马律等心脏杂音的体征。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/05收听(32797)
典型心绞痛有以下几个方面：1、疼痛部位在胸骨后或者胸前区。个别患者在咽喉部或者口... 马丽红│中国医学科学院阜外医院 2021/01/07播放(92006)
典型心绞痛有以下几个方面：
1、疼痛部位在胸骨后或者胸前区。个别患者在咽喉部或者口...
马丽红│中国医学科学院阜外医院
2021/01/07播放(92006)
"典型的心绞痛患者在活动的时候，例如走路很快、爬楼或者高声交流、情绪激动的时候，就会出现心前区或者胸骨后发闷、发痛的症状，严重的患者还可能会出现大汗淋漓、濒死感、恶心想吐。症状持续时间通常是3-5min，一般不会超过30min（半个小时）。症状发作的时候，患者坐下稍加休息，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，症状就可以缓解，这就是非常典型的心绞痛症状。患者一般还有高血压、高脂血、血糖异常、抽烟、喝酒、生活不规律、体重指数明显超标等相关的危险因素，当出现非常典型的症状时，要警惕心脏血管可能出现了问题，需要就诊于当地医院心血管内科，需要通过医生面对面的就诊，来准确分析判断患者的病情，同步完成相关的客观检查，主要包括心电图、心脏超声、心肌标志物、冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查，从而对患者的病情做出初步分析和判断。特别是冠状动脉CTA和冠状动脉造影检查，这两个检查可以清晰地显影心脏的血管是否出现了狭窄以及狭窄的程度，其中冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准，其准确性高于冠状动脉CTA，可以根据患者的具体病情来进行合理的选择。发现问题及时解决将会改善患者目前的症状，有利于降低发生急性心肌梗死的可能性。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(34501)
"心绞痛主要表现为心前区或胸骨后疼痛，持续时间不超过30分钟，患者经休息或者平静后多可缓解，严重者疼痛常伴有肩部、腋窝或者背部的放射痛，症状重的可出现压榨性疼痛，常常有濒死感，伴有出汗，常常有头晕、头痛、精神不振，甚至有的患者出现恶心、呕吐等不适。建议应当及时服用硝酸甘油类的药物，并立即到附近医院就诊，完善心电图、心肌酶谱、心脏超声等相关检查，明确心脏血管情况，必要时应当行冠状动脉造影以及支架植入术。上述症状可单一出现，也可多种症状并存。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(91739)
"典型的心绞痛是在心肌耗氧增加的情况下出现的胸痛，如劳累、情绪激动、紧张等诱发的心前区绞痛、闷痛、压迫性疼痛等。疼痛可以向左上肢、颈部、咽部或后背部放射，常伴有胸闷、大汗、心慌等。通过休息或含服硝酸甘油，疼痛的症状一般在数分钟内会逐渐缓解，这是典型的心绞痛表现。但有一些心绞痛可能会引起牙痛或者上腹部的疼痛，而以口腔科的疾病或消化疾病去就诊，容易被漏诊。因此，对上述的情况首先需要进行心内科的排查，除外心肌缺血引起症状的可能性。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(74613)
"对于存在冠心病、心绞痛的患者，最为典型的临床表现是胸骨体之后，可波及心前区，手掌大小的范围出现压榨性疼痛，疼痛常常具有一定的放射性，比如可以放射至左肩、左臂内侧，甚至可以达左侧无名指，有些患者还可以出现咽部、颈部以及下颌部的疼痛感，每次症状的发作大多数情况下都存在一定的诱因，比如剧烈运动后或者情绪激动的时候；还有可能是由于寒冷刺激、吸烟等原因，诱发患者出现心前区以及后背部的不舒服症状。疼痛的性质往往为压榨性疼痛感，也有患者可以出现心前区紧缩感，个别患者可能还会出现心前区烧灼感。冠心病心绞痛每次发作持续的时间大概是3-5分钟左右，一般不会超过半个小时。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/19收听(33750)
典型心绞痛最重要的症状是胸痛，特点具体如下：1、疼痛部位一般在胸骨后，尤其在胸骨... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/06播放(55741)
典型心绞痛最重要的症状是胸痛，特点具体如下：
1、疼痛部位一般在胸骨后，尤其在胸骨...
丛琳强│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/06播放(55741)
"典型心绞痛的特点，疼痛多于劳累、情绪激动或活动中出现。疼痛的性质多为心前区的绞痛、闷痛以及压榨性疼痛，持续时间多在数分钟到30分钟之内，疼痛多位于心前区或胸骨后，呈巴掌样大小，经休息或含服硝酸甘油可以缓解。除了胸痛之外，可以有胸闷、呼吸困难、出汗、恶心等症状，也可以有放射性疼痛，即可以放射到肩、颈、后背及左臂，极少数病人也会表现出牙痛。心绞痛一旦发生，有可能会有心电图的动态ST-T改变以及心肌损伤标志物的异常，或者心脏彩超可以出现新发的室壁节段运动异常。确诊心绞痛、冠心病的金标准，就是行冠脉造影。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/12/29收听(87947)
心绞痛是由于给心脏供血、供氧的冠状动脉出现严重的动脉粥样硬化，导致冠状动脉出现严重的狭窄，甚至闭塞。当心肌供氧增加时，供氧不能及时跟上，需氧和供氧之间产生失衡的状况，就会引发心绞痛，心绞痛的特点有如下几点：1、心绞痛可因情绪激动或劳累而诱发。2、劳累诱发的心绞痛，可以在停止活动后数分钟之内缓解。3、心绞痛发作时，伴有其它伴随症状如胸闷、气短，以及放射痛，严重的心绞痛可以伴随明显的大汗。4、饱餐也可以诱发心绞痛，饱餐心绞痛是由于消化道的血液增多相对引起冠状动脉供血不足。5、舌下含服硝酸甘油可以使心绞痛缓解。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(34321)
首先来说，心绞痛的发作有它的诱因，这些诱因主要包括劳累、情绪激动、受寒、饱食等。其主要表现是突然发生的胸骨上段或者中段之后的压榨性疼痛，疼痛可能波及心前区，也可以放射至左肩、左上肢，甚至会达到无名指。一般疼痛时间比较短，在1-2分钟之内，尤其是在含服硝酸甘油之后，症状会有非常明显的缓解。这个时候做心电图，可能会有缺血的表现，但没有病理性波或者是ST段弓背向上。还有一些心绞痛，属于不典型性心绞痛或者变异性心绞痛，它可以在患者不劳累的情况下及休息状态发作。这种情况下，我们也要给予患者硝酸甘油口服，症状也会缓解，还要给予钙通道阻滞剂。
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(16705)
心绞痛典型的临床表现主要是胸痛，胸痛的部位主要是胸骨后、心前区，有些人也可以表现为上腹部甚至下颌部、左肩背部的疼痛不适。一般的性质主要为压榨性，持续的时间大概是3、5分钟以上半个小时以内，放散的部位主要有下颌部、左肩背部、上肢，主要是左上肢内侧像无名指放射。缓解方式，应用硝酸甘油能够缓解，或者停止原来活动能缓解，这就是心绞痛的临床表现。但还些特殊患者，比如老年人、糖尿病的患者，心绞痛表现为气短、胸闷、乏力或是心衰的表现。还有些患者心绞痛的表现没有临床症状，没有明确的临床表现，但是心电图缺血表现很明显，这类患者一定注意鉴别。
潘永东│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/30收听(21226)
心绞痛的典型临床表现是胸痛发作，具体如下：1、疼痛部位：一般心绞痛典型部位是前胸... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2021/05/19播放(53734)
心绞痛的典型临床表现是胸痛发作，具体如下：
1、疼痛部位：一般心绞痛典型部位是前胸...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2021/05/19播放(53734)
"心绞痛的主要临床表现就是胸疼，少部分病人表现的是牙疼、嗓子疼、腹疼、后背疼，疼痛主要有以下几个特点：第一、诱发因素，主要是耗氧量增加的因素，比如活动、饱食、情绪激动。第二、部位，主要是心脏或者周围一片区域，可能会影响到颈部、上腹部。第三、性质，从压榨性疼痛到隐痛、胸闷都有可能，多年糖尿病的病人感觉不到疼痛。第四、持续时间，为一分钟以上，大多数不超过三十分钟，如果是几秒钟的疼痛不是心绞痛，往往是神经痛。第五、缓解方式，停止活动休息几分钟都可以缓解，不能缓解的含化硝酸甘油类药物也可以在数分钟内缓解。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(79242)
心绞痛的临床表现主要为急性心前区不适，包括疼痛、心慌、憋气、胸闷、气短、呼吸困难等，发作时间较... 高东升│洛阳市中医院 2018/10/29播放(95789)
心绞痛的临床表现主要为急性心前区不适，包括疼痛、心慌、憋气、胸闷、气短、呼吸困难等，发作时间较...
高东升│洛阳市中医院
2018/10/29播放(95789)
"心绞痛的临床表现主要以胸痛为主，疼痛特点如下：一、性质，常常有紧缩感、绞榨感、压迫感、烧灼感、胸闷、胸憋或有窒息、沉重感，有时表现为乏力、气短。二、部位，典型的心绞痛部位是在胸骨后或左前胸，可以放射到颈部、咽部、颌部、上腹部、肩背部、左臂及左手尺侧，心绞痛还可以仅发生在胸部以外，如上腹部、咽部、颈部等等。三、持续时间，呈阵发性发作，持续3-5分钟，一般不会超过10分钟，短的几秒钟、长的几天一般不考虑为心绞痛。四、诱发因素多与劳累或情绪激动有关，如快走、饱餐后步行、爬坡等等，停下来休息一会儿可以缓解。五、缓解的方式，一般舌下含服硝酸甘油，可以在2-5分钟内迅速缓解，如果病人胸疼不能够缓解，建议病人立即到医院看医生治病。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/21收听(50629)
"心绞痛的临床表现主要有以下三个方面组成：第一、心前区的不适感，因为在说到心绞痛的时候，大部分病人主要会感觉到是心痛，实际上不是，而大部分的心绞痛的病人主要表现于心前区的不适感，这种不适感可有多种方面的因素。第二、心前区的疼痛，心前区疼痛是一种压榨性的疼痛，而不是这种针刺样的疼痛，所以经常有些人误将其它方面因素引起的胸痛，误认为是心绞痛。第三、与心绞痛相关联的部位的疼痛处，比如肩痛、上腹痛、后背痛，有人是心口窝痛，都可以是心绞痛的临床表现。所以在出现不论是不是有心脏病，只要出现牙痛、肩痛、胸痛、腹痛，都要及时的做心电图进行检查，以避免延误病情。"
张久亮│中日友好医院
2020/10/02收听(97089)
心绞痛主要的临床表现是胸疼，胸疼会位于胸骨后、心前区部位，范围较为广泛，表现为绞痛感、压痛感、... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/23播放(76553)
心绞痛主要的临床表现是胸疼，胸疼会位于胸骨后、心前区部位，范围较为广泛，表现为绞痛感、压痛感、...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23播放(76553)
"心绞痛常因体力劳动或情绪激动而诱发，也可以在饱餐、寒冷、吸烟、心动过速时发病，疼痛发生在体力劳动或激动的当时。典型的心绞痛常常是在诱发条件相似的情况下发生，常为压迫、紧缩或发闷感，也可以有烧灼感，但不是锐痛或者是刺痛，偶伴濒死恐惧感。发作时病人常不自觉的停止原来的活动直至症状缓解。主要位于胸骨体的上段或中段之后，可波及心前区，有手掌范围大小，界限并不是很清楚，常放射到左肩、左臂内侧，无名指和小指甚至放射到咽、颈、背、下颌等部。疼痛持续3-5分钟，很少超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可以缓解。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(22078)
"心绞痛是由冠状动脉狭窄导致心肌局部供血减少所引起的，典型的心绞痛疼痛部位位于胸骨后，有时可波及心前区，疼痛性质为压榨性疼痛，有胸口发闷、压迫或紧缩感，有时可有烧灼感，偶有濒死感。疼痛往往由体力活动、情绪激动、暴食、受冷等诱发，典型的心绞痛诱发因素往往相同，疼痛发作时患者常不自主的停止活动，直至疼痛缓解。一般持续3-5分钟，不超过15分钟，休息状态下或舌下含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。有时疼痛可放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指，有时至颈部、咽部及下颌部。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(11605)
"心绞痛临床症状以胸痛为主，疼痛表现多样，少部分存在全身症状，典型的心绞痛症状主要表现为胸骨后疼痛，疼痛性质为闷痛、烧灼痛，严重时呈压榨性疼痛，伴有放射痛，可以引起下颌、左侧手臂内侧、上腹部、后背、右侧胸部疼痛。心绞痛患者大多不伴有全身性症状，部分症状严重也会出现发作时大汗淋漓、面色苍白、乏力、恶心、呕吐等表现，该疾病的临床表现具有个体差异。如果以往有冠状动脉病变病史，出现局部不适需要加以关注，需要临床检验检查结果明确，可以服用硝酸酯类药物观察结果，使用药物疼痛能比较快速缓解，提示心绞痛病变可能。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(96398)
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