北京大学人民医院
精神科
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正常人突然出现幻听需要到医院就诊，不能单从幻听一个症状，即判断药物种类。生理性因素，如睡觉前或者刚睡醒出现幻听症状，可能不需要治疗。引起幻听的疾病通常分为器质性疾病或者功能病变，器质性疾病，如癫痫、脑炎、代谢疾病、颅脑外伤等，均可能会出现幻听症状，与大脑的器官性损害有关，需要做检查判断具体疾病，以及具体用药。
功能性病变患者可能没有脑的实质性病变，如脑炎或者血管病，最常见于精神分裂症，抑郁症中的双相情感障碍，老年痴呆等。身体炎症、感染等引起脑的功能性病变，也会出现幻听，需要就医，请专门的大夫判断。
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"正常人也会出现幻听，但是都比较简单、比较短暂，通常情况下能够认识到自己刚才可能是产生了幻听现象。人体在比较劳累时或者周围环境对自己具有一定的干扰，让自己感到紧张、担心的时候，在入睡前或者是卧床以后，可能会出现一些幻听的体验。比如听到有声音叫自己或者听到一些沙沙声、嗡嗡声，但是仔细一听就会没有，一生中大部分人都可能会出现过幻听体验，所以正常人也可以出现幻听。但是不会出现内容比较复杂的言语性幻听，比如持续出现一些和自己相关的言语性内容。如果出现的此类幻听情况，不是正常人应该出现的幻听。特别是幻听被个体的行为、情绪产生影响，需要尽快到精神科就诊，接受专业的诊断。患者如果由于精神紧张引起幻听，应该注意休息放松，消除疲劳。如果出现非正常的幻听，通过检查存在精神疾病的现象，应该尽早接受规范治疗，越早接受的治疗，恢复健康的可能性就会越大。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/06/18收听(78032)
"出现幻觉、幻听时，可以通过药物治疗消除幻觉，常用药物有利培酮、阿立哌唑、氨磺必利片、喹硫平、奥氮平、氯氮平、舒必利、帕利哌酮缓释片、齐拉西酮等抗精神分裂症的药物，都可以用来治疗幻觉。幻觉是临床上最常见的精神病性症状，常与妄想合并存在，幻听是最常见的幻觉形式。幻听可见于所有的重性精神疾病，但持续的言语性幻听最常见于精神分裂症。当出现持续幻听时，需要及时去精神专科医院的精神科门诊就诊。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2021/06/09收听(88673)
幻听药物治疗最常见的就是抗精神病药，对于幻听的改善是安全、有效和快速。但医疗活动并不是由一个症... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/23播放(81071)
幻听药物治疗最常见的就是抗精神病药，对于幻听的改善是安全、有效和快速。但医疗活动并不是由一个症...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/23播放(81071)
"幻听是指在实际并没有相应的外部声音，刺激听觉器官，但是患者在主观上却听到了一些声音，称作幻听。临床研究认为，幻听是大脑听觉中枢，对于信号错误处理的结果。有一些因素可以引起幻听，最常见的是精神分裂症，另外在有心理障碍，心理因素的时候，如精神过度紧张时会出现厄。应用麻醉剂的情况下，也会出现幻听，比如吸毒，另外在某些药物合用的时候，也可能出现幻听，还有一些中枢神经疾病的时候，可能导致幻听。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/02收听(37217)
幻听就是虚幻的听觉体验，即没有客观外界刺激而听到声音与自己对话，主要分类如下：一... 常卫利│郑州大学第一附属医院 2021/12/14播放(50980)
幻听就是虚幻的听觉体验，即没有客观外界刺激而听到声音与自己对话，主要分类如下：
一...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2021/12/14播放(50980)
幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命，但这种声音在现实的外部声场中并未存在。引起幻听的原因有心理因素，如过度精神紧张，身体某些疾病如听觉中枢障碍，药物的作用如吸食或注射过量麻醉剂，吸食大麻及错食致幻物质，药物过敏等，幻听的生理机制没有完全的明确。现在临床研究认为，幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果，我们面对的并非无声的世界，正常人的听觉将内外部的声音信号正确的向听觉中枢传导。患者由于听觉中枢出现障碍，将声音信号歪曲和夸张，甚至按主观意图加以改造，因此是一种听觉变态。
白晓明│日照市中医医院
2018/10/26收听(25580)
幻听是一种幻觉，幻觉是一种感知障碍，是非常常见的精神症状，是指没有外界刺激的情况下，感觉器官所... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/23播放(62071)
幻听是一种幻觉，幻觉是一种感知障碍，是非常常见的精神症状，是指没有外界刺激的情况下，感觉器官所...
2023/05/23播放(62071)
幻听的发生原因尚不清楚，迄今为止我们还没有搞清到底是什么因素导致的幻听症状。关于病因学有一些假... 曲姗│北京大学人民医院 2021/01/12播放(64261)
幻听的发生原因尚不清楚，迄今为止我们还没有搞清到底是什么因素导致的幻听症状。关于病因学有一些假...
2021/01/12播放(64261)
"正常人如果出现了发烧的情况，可以吃的药物是比较多的，最好根据发烧的病因选择合适的药物来进行治疗。比如出现了病毒性的感染引起的发烧，可以吃抗病毒的消炎药来进行治疗，像蒲地蓝消炎口服液，蓝芩口服液或者四季抗病毒合剂，效果都是比较好的。如果出现了细菌性的感染引起来的发烧，可以使用抗生素来进行消炎，可以吃头孢克肟或者头孢羟氨苄，如果青霉素不过敏，还可以吃一些阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。此外，如果出现了一些肺炎支原体的感染所导致的发烧，需要使用大环内酯类的抗生素来进行消炎，比如可以吃阿奇霉素。此外，如果发烧的情况比较严重，体温在38.5℃以上，正常的人可以吃布洛芬混悬液来进行退烧的治疗，成年人一次需要口服10ml。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/03收听(71884)
精神上如果出现了幻听症状，首先要做必要的检查，比如神经系统检查、实验室检查还有仪器的检查，包括CT、磁共振，一定要先排除器质性的原因。因为患者出现幻听，数日后可能就会到医院进行诊断和治疗，所以一定要进行完善的检查，才能够确定是由精神分裂症引起的幻听。有可能也见于脑肿瘤、脑外伤或者脑梗塞、脑出血的患者。如果确定是由精神分裂症引起的幻听，治疗上多是采用抗精神病药物，比如传统的抗精神病药物，舒必利、氯丙嗪、奋乃静等。还有新型的抗精神病药物，奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等，对幻听的治疗效果都是不错的。另外，也可以给患者进行心理治疗，主要是支持性的心理治疗。因为幻听的内容往往会涉及嘲笑、辱骂、威胁等内容，患者可能会深受其扰，比如可能会抑郁、愤怒，也可能会比较紧张、害怕。多需要治疗师还有家属理解、安慰、支持患者，多跟患者沟通、交流，陪伴患者。
李婷│聊城市人民医院
2019/08/09收听(79295)
"幻听存在生理性以及病理性两种类型。生理性的幻听通常继发于劳累、精神紧张等因素，一般通过休息以及情绪调整症状会自行缓解。病理性的幻听，常见于耳科疾病以及神经性疾病、精神性疾病，一般建议到耳鼻喉科进行鼓膜以及耳蜗的检查，同时到神经内科进行头颅CT检查，判断有无器质性病变。如果存在明显的器质性病变，则需要根据症状进行治疗；如果经检查除外器质性病变，则要考虑精神性病变，一般建议到心理科进行精神疗法，评估判断存在心理性疾病，并规范治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(35619)
"出现了幻听的症状，一定要及时的就诊医院进行检查。导致幻听的疾病其实是有很多的，神经内科最常见的导致幻听的疾病，考虑是额叶、颞叶的病变，患者可以就诊医院做磁共振脑功能成像的检查，排除这些方面的问题，如果确实是脑血管病导致的，患者要针对脑血管病进行治疗。幻听也可能是精神方面疾病导致的，属于功能性的精神障碍，患者需要就诊心理科门诊或者精神科的门诊，进行抗精神病的药物治疗，临床上比较常用的像奥氮平、喹硫平类的药物都可以治疗幻听。老年人出现幻听，如果患者既往有慢性阻塞性肺疾病，或者肺感染发生的时候，可能是患者在夜间因为低氧血症导致的，需要积极的治疗原发疾病，治疗患者的肺部感染，改善患者的肺通气，幻听的症状自然就好转。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/11收听(46511)
出现幻听应该遵医嘱治疗。幻听是一种精神症状，可出现在很多疾病中，如癫痫、精神分裂症、抑郁症。每... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/01播放(87508)
出现幻听应该遵医嘱治疗。幻听是一种精神症状，可出现在很多疾病中，如癫痫、精神分裂症、抑郁症。每...
2023/06/01播放(87508)
"关于幻听如何确诊的问题，经常也会有病友自己跟我说，他说我确实听到了，你怎么知道我是幻听？首先，如果你确实听到了我相信你，听到以后你要去找声源，比如我们是耳朵听到的，要去找声源，声音是从哪里发出来？是听到人说话的声音？还是机器的声音？还是车子的声音？一定要把声源找着，这是一个。第二个就是如果周围有旁边的人，有家人或者怎么样，你可以确认一下。经常有人跟我说，他说我在上班的时候或者做事的时候，旁边他们就在说我的坏话，我就很生气，我说那你去确认没有？你可以去问一下，他是不是说的你，这个可以去确认一下。还有一个就是我听到他们在说，但是没有点我的名，那你就更加要去确认一下，就是要找到声源，如果确实是有，那就不是幻听，如果没有，比如大概有两个人或者三个人，大家都在里面，就你一个人听到别人都没听到，就要想一下可能是幻听。当然要排除那些电影里面的有特异功能的，那是另外一回事，我不知道真的是不是有这种，有些人对声音特别敏感，但是大家都是普通人，还是首先要找到声源，明确一下到底是不是确实有这个声音？如果有，就是正常的，如果没有就是幻听。"
魏海燕│武汉市精神卫生中心
2017/10/10收听(41748)
幻听是精神科常见的一种精神症状，幻听是患者以第三人称出现时，而且是持续状态。幻听包括评论性、命... 铁常乐│中日友好医院 2021/02/02播放(92587)
幻听是精神科常见的一种精神症状，幻听是患者以第三人称出现时，而且是持续状态。幻听包括评论性、命...
铁常乐│中日友好医院
2021/02/02播放(92587)
孩子出现幻听需要及时带孩子到医院就诊，明确导致幻听的原因，通常引起幻听的原因具体如下：...
孩子出现幻听需要及时带孩子到医院就诊，明确导致幻听的原因，通常引起幻听的原因具体如下：
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01播放(65761)
"如果出现幻听症状，有可能是由于过度疲劳而引起的一种错觉，是一种神经衰弱的表现，可以通过休息缓解心理压力改善，同时也可以口服谷维素等药物治疗；出现幻听的症状也有可能是精神分裂症的表现，这种情况需要及时去精神专科医院就诊，让医生面诊具体判断一下病情。如果是精神分裂症的情况，需要选择利培酮等抗精神病类的药物进行规范治疗，这类患者需要在家人监督下服药。出现幻听也有可能是药物的副作用，比如使用咪达唑仑等镇静类的药物，容易出现幻听等不良的并发症状，一般过一段时间药物代谢之后症状会慢慢改善。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/10收听(54890)
幻听也是我们精神科常见的精神病性症状，我们说精神病性症状，只是把它归个类，它不是单独会出现在精神分裂症，可以出现在很多一些方面的疾病，精神科的疾病，包括有些人可能在意识比较朦胧的状态下也会出现幻觉，甚至是幻听，比方说要睡没有睡的这种状态下，有些正常的人群也会出现这个幻听。这个幻听主要还是虚幻的听觉的一个体验，就是没有一个客观的现实的刺激，刺激到听觉器官，但是患者听到了声音，这个是幻听的一个定义。
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(98915)
幻听其实最常见的确诊手段还是患者的主观的一个描述，当然你不可能说问患者你有没有幻听，患者肯定说我没有，要这样子问他，有没有旁边没有人的时候能够听到一些声音，一些虚幻的感知觉，能不能听到声音，或者说是可以观察，比方说这个患者在旁边没有人的时候会自言自语，会跟人像在对话一样的一问一答，或者说是这个患者可能会有一些无故发笑，或者说是一些肢体方面的一些动作，这个就高度怀疑是不是有幻听的可能。就是主要的诊断的方法，就是通过这个病史当中的一些情况，临床的一些表现，还有患者的主观的主诉，包括我们的精神检查方面一些内容。
2017/12/05收听(54204)
"幻听是指没有外界刺激的时候能听见声音，它是精神病性症状之一，治疗方面主要应用抗精神病药物治疗，抗精神病药物有多种类型，针对幻听常用的有新型抗精神病药物，比如阿立哌唑等。抗精神病药物也有一些传统的老式药物，比如氟哌啶醇、奋乃静等，这些抗精神病药物也有一定的效果。当然针对幻听治疗除了药物以外，也往往结合心理治疗、心理支持，帮助患者分析这些情景，进行认知矫正，也有一定的效果，结合家庭的支持，一个好的家庭环境对患者治疗也有帮助。"
肖春玲│北京回龙观医院
2019/10/21收听(61432)
北医三院 王雪梅
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