海南医学院第二附属医院
神经外科
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高血压脑出血是由于脑血管意外所致，属于一种常见疾病、多发病，通常致死率、致残率相对极高。高血压脑出血因为血肿的部位、血肿量的程度不同，预后效果可能也会不同。高血压脑出血多见于基底节区，如果是少量的脑出血主要是通过对症治疗，及时治疗并发症。对于出血量较多的颅内压增高患者，则需要进行急诊手术治疗，包括开颅血肿清除、血肿清除加去骨瓣减压术，还有常讲的微创钻孔置管血肿引流术，无论是采用何种手术方式，其目的都是为了及时清除血肿，有效降低颅内压。
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发生高血压性脑出血，应首先进行头颅CT检查，明确出血部位、出血量。同时测量血压是否正常。医生根... 赵千山│江门市五邑中医院 2018/07/24播放(92021)
发生高血压性脑出血，应首先进行头颅CT检查，明确出血部位、出血量。同时测量血压是否正常。医生根...
赵千山│江门市五邑中医院
2018/07/24播放(92021)
如果高血压导致脑出血，对于急性期的治疗一方面要防止继续出血，另一方面要积极抗脑水肿，以调整血压... 杨伟民│郑州大学第一附属医院 2020/04/22播放(57762)
如果高血压导致脑出血，对于急性期的治疗一方面要防止继续出血，另一方面要积极抗脑水肿，以调整血压...
杨伟民│郑州大学第一附属医院
2020/04/22播放(57762)
高血压脑出血的治疗方法需根据其出血部位及出血量而定，具体如下：1、保守治疗：适用... 李来兴│临汾市中心医院 2018/06/09播放(77890)
高血压脑出血的治疗方法需根据其出血部位及出血量而定，具体如下：
1、保守治疗：适用...
李来兴│临汾市中心医院
2018/06/09播放(77890)
"高血压脑出血治疗方法分内科和外科治疗。一般内科的治疗常规就是卧床休息、控制血压，通过药物来稳定血压来改善它的循环，促进血液的吸收。外科治疗的方法就是根据病人出血量的多少、出血量的部位，采取手术治疗。手术方式比较多，有大骨瓣减压、有小骨窗开颅血肿清除，还有微创穿刺血肿清除，这都要根据病人不同的出血部位、不同的状况来决定手术方式。目前最常用的还是小骨窗开颅血肿清除，其次是微创穿刺进行血肿清除，这是外科比常用的两种治疗办法。"
马延山│北京丰台医院
2018/05/22收听(80655)
"高血压引起的脑出血，其治疗主要根据其出血的量、出血的位置而定。如果出血量小，出血位置相对不是很重要，治疗主要以保守治疗为主，治疗包括降压、营养神经、吸氧等处理。如果出血量较大，可能需要进行手术。手术主要包括开颅血肿清除、钻孔引流及颅内压探头植入术，后期也需要进行控制与稳定血压。出现昏迷者，可能需要进行呼吸机辅助通气。其次，是针对并发症的处理，比如肺部感染、脑积水、颅内感染、下肢深静脉血栓等，对症处理。如果患者病情稳定之后，需要完善脑血管造影明确病因。最后，需要早期进行康复治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/02收听(87319)
高血压引起的脑出血是临床上比较常见的，急性期的治疗原则主要包括脱水降颅压来减轻脑水肿，可以使用甘油果糖、甘露醇交替的来进行。一定要严格的控制血压防止继续出血，可以口服长效的降压药物或者口服尼莫地平来降压，防止血管的痉挛。还要使用保护脑组织的药物促进神经功能的恢复，可以使用依达拉奉来静点。同时针对患者脑出血的并发症来进行治疗，比如要预防应激性溃疡，使用泮托拉唑或者麦滋林来进行口服，还要预防肺炎的发生，可以给予患者化痰的治疗。当患者因为高血压引起脑出血量比较大的时候就需要通过手术来进行治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/26收听(20125)
脑出血可能由于外伤和非外伤因素引起，高血压引起的颅内出血是最常见的脑出血原因。长期高血压或者血... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(81624)
脑出血可能由于外伤和非外伤因素引起，高血压引起的颅内出血是最常见的脑出血原因。长期高血压或者血...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(81624)
"高血压脑出血的治疗分非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要是控制血压来控制血糖降低血脂，维持病人全身状态稳定。还有包括防止肺部感染，预防肾上血栓形成，这些并发症的发生，保证呼吸道通畅这是非手术治疗。手术治疗主要是开颅手术清除血肿，微创手术清除血肿，神经内镜手术清除血肿，一些病人，高压脑出血同时合并有动脉瘤，这种情况做完CTA血管成像，需要给病人做介入治疗，有些病都没有的病人也可以做手术治疗。就是早期治疗，到后期治疗主要就是康复治疗的手段，比如做视觉功能康复，语言功能康复，还有认知功能的康复。"
邵强│武汉脑科医院
2017/11/25收听(52742)
神经外科为治疗高血压脑出血的一种手段，可早期清除血肿，解除压迫，使部分可疑性脑损伤得到恢复。治... 王林涛│广东三九脑科医院 2018/05/24播放(70248)
神经外科为治疗高血压脑出血的一种手段，可早期清除血肿，解除压迫，使部分可疑性脑损伤得到恢复。治...
王林涛│广东三九脑科医院
2018/05/24播放(70248)
脑出血是脑实质内非外伤性的自发性的出血，80%以上的原因还是跟高血压有关系。长期的高血压引起的动脉粥样硬化，所导致的部分小血管破裂而产生的出血。高血压引起的脑出血怎么治疗？主要是要看脑出血的部位，出血量如果不多，一般的颅内的出血，承受的血肿量大概是30ml。如果在30ml以下，根据出血的位置不同而采取保守治疗，主要是以：一、保持安静卧床，并在当地进行抢救，不建议长途转运，保持呼吸道通畅。二、控制脑水肿，降低颅内压，一般用甘露醇等降压、脱水。三、控制高血压，降低血压是防止进一步出血的重要措施，但不易将血压控制得太低，以防止出现供血不足。四、预防肺部感染及应激性消化性出血等并发症。如果出血大于30ml，出现了意识状态差，昏迷等症状，则考虑开颅手术治疗。
王海江│解放军总医院第七医学中心
2019/04/22收听(15063)
高血压脑出血要根据发病情况具体分析，大部分高血压脑出血最常见的是在基底节区，少见的如脑室出血、... 徐红超│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(53676)
高血压脑出血要根据发病情况具体分析，大部分高血压脑出血最常见的是在基底节区，少见的如脑室出血、...
徐红超│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(53676)
高血压性脑出血发作之后要积极控制血压，避免脑出血量增加，同时查CT。根据CT上脑出血的量算出体... 李文安│海南省人民医院 2020/04/10播放(66528)
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2020/04/10播放(66528)
高血压性脑出血的护理方法分为以下三个时期：1、急性期：患者应保持安静，卧床休息，... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/15播放(93970)
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1、急性期：患者应保持安静，卧床休息，...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/15播放(93970)
高血压脑出血发生以后需要让患者尽量少动、安静休息，在家发现后让患者平躺，存在呕吐需要防止呕吐物... 薛乃照│山西医科大学第一医院 2021/02/26播放(91665)
高血压脑出血发生以后需要让患者尽量少动、安静休息，在家发现后让患者平躺，存在呕吐需要防止呕吐物...
薛乃照│山西医科大学第一医院
2021/02/26播放(91665)
"高血压脑出血护理，平时生活中一定要注意，要经常监测其血压、心率以及指脉氧，若有条件，应该进行24小时持续性的心电、血压监护，以维持血流动力学的稳定。如果家中没有条件，可以自备电子血压仪和听诊器。血压仪虽然可以明确的显示出收缩压、舒张压以及当时的脉搏，但是仍要用听诊器听诊心率是否整齐，以避免出现脑心综合征。脑出血后往往是平躺于床上，此时应该注意经常给患者翻身、坐起、拍背，拍背要注意从下往上、从两侧往中间拍，以促进患者咳嗽、咳痰，防止出现坠积性肺炎。除此之外，应该坚持帮助、提醒患者服用降压药物，并且在服用降压药物之前测量血压，防止血压较低时服用降压药物，导致血压进一步降低，影响脑灌注，最终会引起脑缺血加重。还要定期按照医生的医嘱，进行头颅CT的检查，以判断出血灶是否有明显的缩小。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/19收听(59372)
高血压脑出血的病人如果出血量比较大，根据不同部位，出血量的多少，有不同的手术方法。一般原则上，... 朱维胜│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(95923)
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朱维胜│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(95923)
高血压脑出血的手术方法主要包括：1、大骨瓣开颅血肿清除术：采用全麻下大骨瓣开颅；... 徐卫明│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/08播放(92917)
高血压脑出血的手术方法主要包括：
1、大骨瓣开颅血肿清除术：采用全麻下大骨瓣开颅；...
徐卫明│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/08播放(92917)
"如果患者得了脑出血，治疗原则主要是让患者安静的休息，脱水降低颅压，调整血压，防止继续出血，加强护理，如果出血量比较大的话，可以采用外科手术清除血肿的方法。一般要患者卧床休息2到4周，保持安静，保持呼吸道的通畅，水电解质的平衡，另外要调整血糖。对于脑出血患者，因为它最主要的病因是高血压，因此控制血压是非常重要的，要把血压控制在140/90毫米汞柱以下。另外由于脑出血的患者常常会有高颅压的表现，因此要使用脱水降颅压的药物，包括甘露醇、甘油果糖或者速尿等等。如果内科保守治疗不好的话，应该积极地进行外科手术治疗，如果患者病情比较稳定的话，我们可以在早期进行康复治疗，主要是保持患者的肢体康复，防止造成瘫痪。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/25收听(36212)
脑出血的治疗方法，主要包括外科治疗和内科治疗，具体如下：1、外科治疗：如大面积脑... 彭华│上海长征医院 2021/07/12播放(94811)
脑出血的治疗方法，主要包括外科治疗和内科治疗，具体如下：
1、外科治疗：如大面积脑...
彭华│上海长征医院
2021/07/12播放(94811)
"脑出血的治疗方法跟出血量的大小是有关系的，也跟它的部位有关。如果只是小量的微出血，一般进了医院肯定是要静养控制好血压，患者自己的情绪不要太激动，不要进行一些大的方面的活动。下一步主要就是检查明确出血的原因是什么，比如会不会有血管畸形的情况或者是其它的原因，或者是会不会有肿瘤是肿瘤破裂出血。如果都没有，比如是最单纯的高血压，它的治疗是后期控制好血压，如果出血量比较大，会根据相应的治疗规范，有的会需要手术治疗。"
赵轲│南方医科大学顺德医院
2018/04/18收听(49962)
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