华北石油管理局总医院
老年医学科
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运动时心口痛的原因较多，首先考虑为心脏疾病跟呼吸系统疾病引起，心脏疾病胸痛可怀疑患者出现急性心绞痛、心肌梗死、心包炎。对于呼吸系统疾病，出现胸膜炎、气胸，或者出现比较严重的情况，比如肺动脉栓塞，都可以造成患者胸痛。
另外，有一些特殊疾病比如反流性食道炎或者重症疾病也可以出现胸痛症状。所以对于老年人的运动后的胸痛，一定要特别重视，尤其是要做心电图、胸片、腹部B超及其它生化指标检查。
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"年轻人运动的时候出现心口疼痛，考虑过度的运动导致交感神经兴奋，继而出现肺活量的下降，出现反射性胸痛。如果是中老年人，稍微活动出现胸口的疼痛、胸闷、气短，不排除是心脏的供血不足导致。在这种情况下，一定要在第一时间内到医院心内科进行就诊，做心电图检查，初步评价心脏供血的情况。如果是心脏供血不足导致，一定要住院进行治疗，用改善供血、活血化瘀的药物，或者抗血小板和稳定斑块，以及扩张冠状动脉血管的药物，进行综合性的治疗，治疗的越早效果越好。平时要注意休息，低盐、低脂饮食，这样才有利于避免心脏供血不足发生。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(39931)
心口痛也就是胸痛，胸痛的原因非常多。有的是生理性有的是病理性。病理性由于这个位置会涉及到很多的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2018/12/07播放(76363)
心口痛也就是胸痛，胸痛的原因非常多。有的是生理性有的是病理性。病理性由于这个位置会涉及到很多的...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2018/12/07播放(76363)
深呼吸的时候感觉到心口疼痛，大多数都是由于肺部或者胸膜组织的炎症、感染引起的，主要是在深呼吸的时候胸膜会有摩擦，也会牵扯到炎症组织而引起疼痛，还有可能是由心包炎、心脏供血不足引起的，主要是由于在深呼吸的时候会有需氧增加，通气也会受阻。有可能是由于肋间神经痛或者由肋骨以及肋软骨的损伤而引起，需要去医院做相应的检查来明确诊断，需要拍胸片和做心电图、心脏彩超的检查，在这个时候要注意休息，避免过于劳累，可以在医生的指导下用药物积极的治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/12收听(12250)
"心口痛的原因有很多，比如冠心病、心绞痛、胸膜炎、大叶性肺炎，包括软组织的损伤等等，都有可能会造成心口痛的情况。但是心口痛可以分为好几种类型，比如心口痛时间、疼痛程度以及疼痛范围都是可以确定疾病的区别。建议去医院做详细的检查，检查的内容包括心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉的造影、核素心肌显像，通过这些检查可以明确疾病的性质，如冠心病、胸膜炎、其他器官疾病。通过这些疾病的鉴别加以治疗，保持身心的健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(56780)
"心口痛是临床上常见的一个症状，要甄别原因，要问患者心口疼的时候有没有什么诱因，例如情绪激动的时候诱发，还是剧烈活动的时候诱发。患者心口疼的时候有没有伴随胸背疼、嗓子发紧、咽喉部紧缩感、手臂的发麻的症状，有没有伴随出汗、伴随心慌，如果伴随这些症状一般考虑冠脉缺血导致的心口疼，需要在心内科进一步就诊、明确。如果心口窝的疼痛跟患者的饮食习惯有关系，比如吃完饭疼、空腹疼，或者伴有明显的反酸、烧心、打嗝、呃逆、消化不良、腹胀这些症状，一般考虑心口窝的疼痛与慢性胃炎、胃溃疡或者反流性食管炎等一些疾病有关，需要去消化科进一步治疗。"
刘倩│中国医科大学航空总医院
2018/02/01收听(85796)
经常出现心口痛的症状，可能有很多原因，具体如下：一、心血管疾病：1... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/27播放(83503)
经常出现心口痛的症状，可能有很多原因，具体如下：
一、心血管疾病：
1...
2023/04/27播放(83503)
心口痛指胸闷、胸痛这种比较常见的情况，多种疾病可以引起，具体情况如下：1、最主要... 白永清│山西省中医院 2020/09/03播放(64093)
心口痛指胸闷、胸痛这种比较常见的情况，多种疾病可以引起，具体情况如下：
1、最主要...
白永清│山西省中医院
2020/09/03播放(64093)
心口痛有很多的原因，具体如下：1、皮肤病变：可能是带状疱疹，或者是皮肤挫伤导致；... 张闻多│北京医院 2023/06/01播放(64407)
心口痛有很多的原因，具体如下：
1、皮肤病变：可能是带状疱疹，或者是皮肤挫伤导致；...
张闻多│北京医院
2023/06/01播放(64407)
心口痛可以由很多原因引起，大家最关注的是较为严重的几个因素，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死，会突... 张海澄│北京大学人民医院 2018/11/19播放(71938)
心口痛可以由很多原因引起，大家最关注的是较为严重的几个因素，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死，会突...
张海澄│北京大学人民医院
2018/11/19播放(71938)
心口痛往往是指左边胸痛，左边的胸痛往往多见于心脏问题、肺源性疾病以及外伤等，常见的原因分为以下... 牛萍│武汉大学人民医院 2021/08/06播放(87335)
心口痛往往是指左边胸痛，左边的胸痛往往多见于心脏问题、肺源性疾病以及外伤等，常见的原因分为以下...
牛萍│武汉大学人民医院
2021/08/06播放(87335)
"心口疼从部位上讲应该是胸骨后剑突下的位置，心口疼的原因在临床上有很多种，具体如下：一、预后最差或者临床危险度比较高的，如冠心病、心绞痛、主动脉夹层、重度主动脉瓣狭窄。也可以见于肺部疾患，如胸膜炎、肺炎、气胸、纵隔肿瘤、肺栓塞等。二、比较常见的就是消化道疾病，最常见的像胃食管反流、食管痉挛、食管裂孔疝、胃炎，严重的消化性溃疡、胆囊炎、胆囊结石等。三、也可以见于神经肌肉症状，比如肋间神经痛、带状疱疹。四、也有一部分排除了器质性疾病可能，是精神问题导致的心口疼，比如焦虑、抑郁或者心脏神经官能症。排除心脏器质性病变，同时病人仍然有一些胸疼、心悸、憋气等症状，可以考虑心脏神经症的诊断。因此，心口疼的病因不同，同时伴随的临床症状也不同，发作性质、持续时间都不一样。出现了这个症状要综合考虑，还要做具体检查，进一步明确疼痛是什么原因引起。"
张妮│北京医院
2020/04/22收听(11284)
"胸口痛常见的原因有，第一个，冠状动脉硬化性心脏病，比如心绞痛或心肌梗死，都可以有胸口部位的疼痛，同时伴有大汗、恶心呕吐。心肌梗死胸痛是持续性的，心绞痛发作时间比较短，每次数分钟休息或含化硝酸甘油、硝酸酯类的药物可以缓解。第二个，常见的原因是消化系统疾病，可以引起心口疼。比如胃炎、胃溃疡、食管炎都可以胸口部位出现疼痛。第三个，胸膜炎或者是肺炎，有时也可以有胸口部位的疼痛。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(24319)
"心口痛引起的原因非常多，首先要排除一下器质性疾病方面。首先考虑的是心脏的问题。比如冠心病、心肌缺血会发现心口痛。疼痛都是在劳累、饱餐、情绪激动以后发生，表现为左胸部的闷痛、隐痛，常常有时候除了心口痛，还伴有左肩背部的放射痛，甚至有牙齿的疼痛。持续时间大部分都是几分钟，一般不会超过20min。胸口痛，就要考虑是不是有胸膜炎。另外，心口痛还要考虑有没有胃肠道方面的问题，比如胃炎、胃溃疡这种情况也有可能发生心口疼。但大部分都是在饱餐或者饥饿状态下发作，疼痛的性质大部分都是烧灼感，跟活动没有什么关系。另一种情况是神经调节的问题，比如到了更年期，神经功能调节障碍，有时候会感觉心口痛，也跟活动没有关系，但是大部分跟情绪焦虑有一定的关系。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(84397)
"突然出现心口的疼痛，首先需要警惕心肌缺血，心绞痛存在的可能性。心绞痛是在有明确诱因，比如劳累情绪激动紧张等而发生的心前区闷痛脚痛或者是压迫性疼痛。通过休息或含服硝酸甘油的方法，疼痛可以明显地缓解。此外，气胸、肺栓塞、主动脉夹层、肋间神经炎、反流性食管炎、心脏的植物神经功能紊乱等，都可以导致胸痛的症状发生，但性质、持续时间和严重程度都有很大的差别，需要进一步的检查来鉴别诊断。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(83494)
经常心口痛最常见的原因是由于心肌缺血导致，心肌缺血是病理状态，常常由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等因素所引起常见的疾病，包括冠心病、X综合征、冠状动脉心肌桥等疾病。另外沉重的体力活动以及情绪波动，往往是心肌缺血发生的诱因。另外对于经常心口痛需要排除其他心血管疾病，如心包炎、心肌炎等疾病，可以进行心脏彩超、心肌酶等检查明确诊断。另外对于呼吸系统疾病、消化系统疾病，也可引起心口部位疼痛的可能性，建议给予系统性的相关诊疗，对病因的治疗往往可以缓解相应症状。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/03收听(33089)
"女性心口痛的原因有很多种，临床上比较常见的有心绞痛、心脏神经官能症、肋间神经痛、肋软骨炎以及不典型的疼痛等。心绞痛主要表现为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可以放射到心前区或左上肢。其常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，一般休息后疼痛能够消失。心脏神经官能症患者常主诉胸痛，但为短暂几秒钟的刺痛或者持续几小时的隐痛，常常喜欢不时吸一口大气，或者叹息样呼吸能够缓解。胸痛部位多在左胸乳房下，心尖部附近或经常有变动，症状多于疲劳之后出现而非疲劳当时，做轻微体力活动反而觉得舒服。肋间神经痛和肋软骨炎常常累计1-2个肋间，但不一定局限在胸前，可以为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性。此外，还有一些不典型的胸痛，比如反流性食管炎、消化性溃疡、胃肠疾病、颈椎病等也可引起胸痛。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/12收听(16056)
"女人心口痛是什么原因？心口痛这个部位可以理解为是剑突下的疼痛，剑突下疼痛的原因应该说很多，临床上要判断是什么原因还要结合其他的一些相关问题。比如患者的年龄，以及患者有没有心血管疾病的一些相关因素，如血压升高、血脂异常、糖尿病或者吸烟、家族史。如果女性的患者<65岁，没有上述心血管病的危险因素，基本上患有冠心病、心绞痛的可能性是比较低的。除此之外冠心病的可能，剑突下的疼痛还可以见于以下一些系统的疾病，比如肺部的疾病胸膜炎、纵隔的肿瘤，但这个是比较少见的；消化系道系统的疾病，最常见的就是反流性食管炎或者是慢性的胃炎，严重的比如消化性溃疡，包括胆囊炎、胆囊结石，有时也会在这个部位有疼痛。另外，神经肌肉的疾病，如肋间神经炎或者带状疱疹，带状疱疹很多是在没有出现水疱之前就会有这种疼痛。而女性最常见的实际上是精神性的疾病，也叫做心脏神经官能症，病人可能有很多的临床症状，但是客观检查没有异常，往往见于一些焦虑或者抑郁等精神障碍。"
2020/04/15收听(58115)
老人出现心口痛，很有可能是胸膜炎、心肌炎、冠心病、肺部等疾病，需要及时的去医院对心脏进行全面的检查，可以通过血常规、心电图检测、胸部彩超、胸部X线以及心肌酶等检查查明病因。老人因岁数比较大，极有可能会出现很多并发症，所以在治疗上更加复杂。对老年人进行治疗时，需要咨询有无心脏病、高血压、冠心病、糖尿病等病史，充分了解清楚病情后，才能够采取针对性的治疗。由于患者年纪较大，一般以保守治疗为主，平时需要多注意休息，补充营养，适当的活动身体，增强身体的抵抗力。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(92515)
引起右心口痛的原因较多，在临床上属于典型胸痛的鉴别诊断，常见原因如下：1、心绞痛：较... 李海滨│河北医科大学第三医院 2023/03/10播放(63977)
引起右心口痛的原因较多，在临床上属于典型胸痛的鉴别诊断，常见原因如下：1、心绞痛：较...
李海滨│河北医科大学第三医院
2023/03/10播放(63977)
"女人心口疼，很多人都有过，一般紧张、寒冷等生理性因素可能会引起心口疼。除此以外，心肺疾病、肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎、消化系道疾病、神经官能症等疾病，也有导致这种症状的可能。女人心口疼，一定要注意以下这些疾病。1、胸壁疼痛，这可能是胸壁发生炎症所引起的，病人一般能明确的指出来在什么部位，疼痛时间不长，每次通常只能维持一两秒钟，有时候复发，有时候停止。病人深呼吸、打喷嚏、转身时胸口即刺痛，甚至剧痛，疼痛的时间比较短。这时如果疼得轻，一般不需要治疗，如果疼的比较重，可以口服止疼药物。2、还有可能是焦虑症引起的，可以用抗焦虑的药物治疗。3、还要注意的疾病是冠心病，冠心病是现代生活中一种常见的疾病，这种病在走路、运动、追公交车、上楼梯等运动时才会疼，停下来疼可以缓解，一般疼痛3-5分钟可以缓解，有时候伴出汗。4、如果胸疼持续大于半小时以上，就可能考虑患急性心肌梗死，必须就近的正式就诊做心电图，明确胸疼是否患了心肌梗死。冠心病的治疗主要是药物治疗，还可以行冠脉造影，如果血管狭窄得比较重，就得需要进一步做支架治疗。有的病人血管病变比较复杂，狭窄的比较严重，这时还可能需要做心脏搭桥手术。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(42299)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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