老年人出现心里发慌的原因比较多，具体如下：

1、贫血病人会心率加快，这种情况必须检查血常规、贫血三项，了解贫血的原因；

2、糖尿病，病人吃降糖药后引起低血糖反应，可以出现心慌；

3、老年人有甲亢，可以出现心率加快，发烧病人心率也会加快；

4、心脏疾病本身可出现快速性心律失常，或者出现比较严重的疾病，比如心肌梗死，也可以造成心率加快；

5、呼吸疾病，如慢性支气管炎、肺心病、胸腔积液，也可造成心跳比较快。