短暂性脑缺血发作时间

付胜奇
副主任医师

郑州人民医院

神经内科

短暂性脑缺血发作时间

2019-07-18 09:48播放 :

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视频内容

短暂性脑缺血发作是缺血性卒中里非常重要的一种类型，也是治疗效果非常好的一种类型。患者要正确认识、及时就诊，能够幸免于脑梗死或者神经功能缺损等症状的加重。一般情况下发作5-10分钟，一般不超过1小时，最长不超过24小时。

现在新的短暂性脑缺血发作的概念淡化了时间概念，一般以组织病理学损伤为主，也就是磁共振的DWI成像上，如果显示有梗死灶，一般不诊断TIA，这时候要诊断脑梗死，即便完全缓解。

如果出现发作性的神经功能缺损八大症状时，一定要在第一时间到神经科门诊或者神经急诊就诊，进行全面评估，和脑血管筛查，能够避免大卒中或者梗死发生。

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什么是短暂性脑缺血发作？

"短暂性脑缺血发作是指局灶性的脑缺血发作导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作一般持续数分钟，最长不超过24小时，通常在30分钟内完全恢复，超过两小时常有轻微的神经功能系统缺损的表现。同时，患者进行头颅CT或者核磁检查的时候，尤其是核磁检查，一定要没有脑组织受损的征象，比如弥散加权成像，没有看见高密度影。一般情况下，如果超过2—3个小时以后，往往都有脑组织缺血的表现。临床上将出现脑组织损害的这些短暂性脑缺血发作都归咎于脑梗塞范围。"

语音时长01:10''

万继峰│北京中医药大学东直门医院

2017/08/22收听(71686)

01:41

短暂性脑缺血发作特点

短暂性脑缺血发作有几个特点，具体如下：
1、发作性：属于是发作的特点，持续数分钟能够缓...

付胜奇│郑州人民医院

2019/07/18播放(68361)

01:43

短暂性脑缺血发作应该注意些什么

如果发生短暂性脑缺血，需注意：

1、如发生了一侧肢体麻木、无力、言语含糊，甚至走路...

褚文政│烟台毓璜顶医院

2019/10/02播放(86505)

短暂性脑缺血发作的临床表现

"短暂性脑缺血发作俗称小中风。它的临床表现主要是根据血管供应区域的不同分为两大块。第一个，叫做颈内动脉系统，就是大脑前的3/5的血管供应区。它主要表现为一侧的肢体麻木，突然的语言不利，肢体麻烦，肢体瘫痪或者肢体麻木，无力。第二个，就是大脑后2/5血液供应区，叫做后循环的系统。一个叫前循环，一个叫后循环，后循环的表现主要为头晕、恶心、呕吐、走路不稳，很少有肢体的瘫痪。这些临床的表现出现是很短暂的，每天可以无数次的发生，但是很快又可以消失，也可以恢复到完全正常。"

语音时长00:48''

刘秋庭│湖南省脑科医院

2018/02/24收听(49828)

02:11

短暂性脑缺血发作的病因有哪些

短暂性脑缺血发作是短暂性脑供血不足而导致一过性的神经功能障碍，是中风的前兆，表现为突发一侧肢体...

刘建光│武汉市第三医院

2018/03/19播放(86863)

02:57

短暂性脑缺血发作怎么治疗

短暂性脑缺血发作的治疗关键为打断发作，预防中风。具体情况如下：

1、控制危险因素：...

刘建光│武汉市第三医院

2018/03/19播放(82215)

02:50

短暂性脑缺血发作怎么治疗

短暂性脑缺血发作病因在于动脉粥样硬化，高血压、高血脂、糖尿病等可导致动脉粥样硬化从而引发短暂性...

刘佶│中国人民解放军第四七六医院

2018/04/28播放(62862)

短暂性脑缺血发作怎么治疗

"短暂性脑缺血发作容易进展为脑梗死，所以一定要系统的全面评估，积极的给予患者相应的治疗：1、如果是因为大脑动脉粥样硬化，脑血管狭窄的原因引起短暂性脑缺血发作，要给予使用抗血小板聚集的药物治疗，临床上通常用的是拜阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷双联抗血小板聚集。但是需要注意的是这两种药物同时应用，有增加消化道出血的风险，所以要对胃肠道来进行评估，必要的时候要给予患者使用保胃的药物来进行治疗，比如使用泮托拉唑注射液静点。2、如果导致患者出现短暂性脑缺血发作，是因为心源性的栓子脱落引起，就要给予患者抗凝的药物进行治疗，比如使用阿加曲班，避免患者发生心源性的脑栓塞，或者是通过口服华法林、利伐沙班抗凝。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/06收听(29273)

短暂性脑缺血发作治疗

短暂性脑缺血发作是由于局部脑，或视网膜缺血所引起的短暂性神经功能缺损发作，一般不超过24小时，也没有脑梗死的证据，大约有近30%的短暂脑缺血发作患者会发生脑梗死，因此应该积极寻找病因，积极治疗，防止加重。针对持续房颤的需要进行抗凝治疗，需要长时间口服抗凝血药物，对动脉粥样硬化的应使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治疗。对低血流动力学型短暂性脑缺血发作，应该考虑扩容治疗。当发现颈部或脑部血管严重狭窄时，可以考虑做血管内介入治疗，植入支架或者做手术治疗。

语音时长01:31''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(39332)

02:01

短暂性脑缺血发作的主要病因

短暂性脑缺血发作主要病因与血管或血流动力学相关，目前主要有如下几种假说：

1、微栓...

鲁喦│中国中医科学院西苑医院

2021/02/20播放(50711)

短暂性脑缺血发作症状

"短暂性脑缺血发作是指一过性的视网膜、大脑、脊髓出现缺血、缺氧，而出现相应的临床症状，大脑部位的缺血、缺氧症状最常见。短暂性脑缺血发作的患者根据临床症状，可以分为颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作，还有椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作。颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作，患者可以出现一侧肢体的一过性无力、麻木，或者言语障碍、口角歪斜，大多持续数分钟到一小时，24小时内可以完全恢复，特异性的是一过性眼动脉缺血，造成患者一过性全眼黑朦。椎基底动脉系统短暂性脑缺血的患者，常常表现为头晕、构音障碍、共济失调、饮水呛咳、复视等症状。因此，短暂性脑缺血发作的症状，主要是取决于缺血血管所供应的大脑部位不同，而表现出不同的临床症状。"

语音时长01:42''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/05/02收听(11029)

01:51

短暂性脑缺血发作临床表现

短暂性脑缺血发作根据受累的不同血管，会导致不同的临床表现。具体如下：

1、如一侧大...

褚文政│烟台毓璜顶医院

2019/10/02播放(69646)

02:10

短暂性脑缺血发作怎么办

短暂性脑缺血发作可根据其发作频繁程度选择相应的药物治疗：

1、偶尔发作或者只发作一...

张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/15播放(67847)

01:36

短暂性脑缺血发作严重吗

短暂性脑缺血发作后缓解较快，无后遗症。短暂性脑缺血发作是中风的高危预兆，据统计5年内患者发生中...

刘佶│中国人民解放军第四七六医院

2018/04/28播放(97624)

什么是短暂性脑缺血

"短暂脑缺血发作主要是缺血性脑血管病的一种特殊类型，指的是短暂的出现神经缺失症状，比如失语、半身麻木、半身瘫痪、失明或者视力缺损等客观存在的功能丧失，并且这种功能丧失在24小时以内的能够完全恢复。在CT、核磁等影像学上，没有留下任何的痕迹，这就是短暂脑缺血发作。短暂脑缺血发作的机制有哪些呢？具体如下：1、微栓子；2、脑血管痉挛；3、形成拴子之后又被机体溶开；4、低灌注。短暂性脑缺血发作类似于心脏冠心病当中的心绞痛，是脑血管病或者脑血栓的前奏，同时也可能是心脏梗塞的前奏。因此，碰到短暂脑缺血的病人，必须予以积极治疗，防止变成真正的脑梗塞或者心梗。"

语音时长01:14''

邵自强│中日友好医院

2020/04/30收听(70511)

01:38

短暂性脑缺血是怎么引起的

短暂性脑缺血发作西医又称为TIA，中医名称是中风先兆，属于一种临床症状，目前发病率较高，病因是...

金正龙│江门市五邑中医院

2018/07/20播放(86558)

01:43

短暂性脑缺血出现怎么处理

对于短暂性脑缺血发作，主要处理措施如下：

1、及时就诊：患者短暂性脑缺血发作，出现...

李书剑│河南省人民医院

2021/09/22播放(56667)

01:43

短暂性脑缺血发作是什么原因引起的

短暂性脑缺血发作的原因包括：

1、脑动脉硬化：高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒...

胡琼力│广东三九脑科医院

2018/05/16播放(70789)

01:42

短暂性脑缺血发作可以治愈吗

短暂性脑缺血发作(TIA)从预后层面来分，可以分为三种类型，大约为1/3、1/3、1/3，3个...

付胜奇│郑州人民医院

2019/07/18播放(55636)

02:01

短暂性脑缺血发作饮食指导

短暂性脑缺血发作是血管病里面常见的，属于缺血性脑血管病的一种亚型。高危因素还是血压、血脂、血糖...

付胜奇│郑州人民医院

2019/07/18播放(96252)

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