胆结石微创手术要不要住院_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胆结石微创手术要不要住院

2021-03-29 11:00播放 :

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视频内容

微创胆结石手术虽然是微创，但也需要住院，腹腔镜胆囊切除是目前治疗各种胆囊良性疾病的首选手术方式，这种微创手术恢复快、创伤小，患者只需要住院1-2天。虽然是微创手术，但是胆结石手术也需要全身麻醉，需要进行术前的评估，某些老年患者还可能合并有慢性疾病。胆囊结石手术少部分人群也由于慢性的炎症，或反复出现的胆囊炎而导致局部粘连，或由于局部解剖变异而增加手术难度、提高手术风险，所以微创胆囊切除手术也要住院。

某些医院已经开展了日间手术，日间手术就是患者在入院当天即可安排手术，手术之后观察几个小时，如果病情允许可以出院。但是大多数情况建议在手术之后第二天出院，以观察手术之后患者的恢复情况，是否出现不良反应并采取相应的针对性治疗，微创手术虽然是微创，但手术并不简单，也存在着一定的手术风险和并发症的可能。

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胆结石微创手术要不要住院

"胆结石微创手术就是腹腔镜下胆囊切除术，这种手术需要住院，住院的时间大概是一周左右。腹腔镜下胆囊切除术目前技术十分成熟，县级以上的医院都可以常规开展。这种手术相比传统的开腹胆囊切除术对病人的创伤比较小，术中、术后并发症也比较少，术后病人恢复也非常的快，一般术后3天左右就可以出院，而前后住院的时间不超过1周，所以是目前胆囊结石手术的首选方式。"

语音时长01:11''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2020/02/27收听(19173)

胆结石微创手术要不要拆线

"胆结石患者进行微创手术治疗之后，如果皮肤上面有缝线，需要在术后的七天左右进行皮肤部位缝线的拆除。如果是使用可吸收缝线，在皮内进行缝合，在体表没有缝线，一般不用拆线。另外，对于胆结石手术之后的患者，还要考虑予以腹部彩超检查。在手术之后，胆结石患者的腹腔内放置有引流管，如果彩超检查没有腹腔内的积液，可以考虑在术后的2-3天左右，将腹腔内的引流管拔除。对于部分患者，如果进行了胆管的探查取石，并且放置T管引流，需要佩戴T管一个月左右，在夹管正常后进行胆管造影，正常之后再考虑将T管拔除。"

语音时长01:12''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2021/07/07收听(90477)

微创胆结石住院几天

"对于微创胆囊手术的患者来说，也就是腹腔镜胆囊切除的手术患者，在手术后的1-3天以后考虑出院。具体的住院时间，还要根据患者手术之后是否平稳，以及患者是否有其他并发症发生的可能性而决定。对于单纯的胆囊结石，腹腔镜切除以后，患者在术后的第一天应注意清淡饮食，可以进食半流质或者全流质的饮食，然后在三天以后再慢慢过渡到清淡的普通饮食，注意清淡，不要吃过于油腻或者高蛋白的饮食。对于患者如果在三天以后，复查上腹部的彩超没有积液，患者情况良好，饮食正常，可以考虑出院休养。患者在家休养一周左右，可以进行日常工作以及日常的生活。对于开腹胆囊切除手术的患者来说，患者可在手术后的4-5天以后出院，并且在第7-9天的时候，需要返院进一步行拆线，并且进一步观察有无其他并发症的可能性。"

语音时长01:18''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/21收听(79010)

什么是胆结石微创手术？

"微创是指手术时尽量减少病人的损伤。胆石症的胆结石微创手术需考虑结石所在的位置，胆囊结石的微创手术方式以腹腔镜胆囊摘除术为主，胆总管结石或肝外胆管结石的微创手术首选经内镜逆行性胰胆管造影取石术，简称ERCP。"

语音时长00:46''

赵秋│武汉大学中南医院

2018/02/13收听(87899)

什么是胆结石微创手术

"对于目前胆囊结石的患者来说都是做微创手术，也就是腹腔镜胆囊切除手术，已经很少做开刀手术。因为开刀手术创伤比较大，切口很长，切口疼痛感也比较明显，患者恢复也很慢。微创的手术也就是打孔的手术，在腹部做3-4个穿刺孔，插入腔镜的器械将患者胆囊完整切除就可以。手术创伤比较小，腹部以及腹壁的创伤都比较小，术后患者恢复非常快，疼痛感非常轻。术后1天患者可以喝稀饭，喝米汤，吃面条，第2-3天可以逐渐的过渡到正常饮食，下床活动的时候腹壁也没有明显的疼痛。"

语音时长01:11''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/25收听(81956)

什么是胆结石微创手术

微创是指手术时尽量减少病人的损伤。胆石症的胆结石微创手术需考虑结石所在的位置，胆囊结石的微创手...

赵秋│武汉大学中南医院

2017/10/25播放(58955)

微创手术是否需要住院

大部分的微创手术需要办住院手续后才可以开展，微创手术的住院时间长短主要根据手术的大小、级别来分，门诊可以完成一些小的微创手术，包括激光切除色素痣等皮肤科的疾病。类似阑尾炎的微创手术，肺、肝脏甚至疝气等常规的微创手术，都需要办住院手续，因为整个手术需要进行术前的评估，判断患者是否适用于微创，手术指征、麻醉风险以及术前谈话、术后治疗等方面。简单的手术如果患者术后恢复快，住院时间就会相对应的缩短，大型的微创手术包括肝、肺、胰腺等类型的手术，不仅需要住院，而且是长期的住院观察。

语音时长01:23''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/15收听(67009)

微创胆结石手术住院几天可以出院

微创胆结石手术通常是指腹腔镜下胆囊切除，这种手术通常住院1-2天即可。腹腔镜胆囊切除已经成为胆...

王东│北京大学人民医院

2021/03/29播放(90493)

微创胆结石手术住院几天可以出院

微创胆结石手术一般3-5天就可以出院，胆结石手术目前基本上都是采用微创手术，也就是腹腔镜胆囊切除手术。手术对患者的影响比较小，腹部疼痛也很轻。如果炎症比较轻，一般不会放置引流管。如果患者腹腔内部炎症比较重，在手术之后有可能会放置引流管。手术以后1-2天引流管颜色正常或者引流液逐渐减少，可以考虑拔除引流管。在术后1-2天根据胃肠道恢复的情况，基本可以恢复流食或者半流食饮食。等到术后3-4天胃肠道功能进一步恢复就可以恢复到正常饮食，患者可以出院。

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/06收听(99316)

胆结石微创手术花费多少

"在临床上，胆结石微创手术的费用，因患者所就诊医院的级别不同，而有所差距。比方说，如果患者就诊的医院为二级甲等医院，做胆结石微创手术，那么花费在10000元左右；但是，如果患者就诊的医院为三级甲等医院，那么胆结石微创手术费用在15000元左右。因为医院级别越高，那么患者所花费也就越大。需要注意的是，胆结石微创手术费用，也与患者的术后恢复以及术前评估相关。比方说，如果患者术后发生了出血、胆漏等并发症，那么花费就会高一些。如果患者的术前评估，也出现了心、肺功能障碍，那么患者术前要调整心、肺功能，花费也会相应的高一些，所以，胆结石微创手术的费用，与患者的整体情况也是有关的。一般来说，不能一概而论。"

语音时长01:10''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/04/12收听(64936)

微创胆结石手术后遗症

"微创胆结石手术主要的后遗症就是消化功能会有所下降，因为胆囊是作为胆汁的储存仓库，当进食食物后储存的胆汁会大量的排出，用于消化食物。当胆囊切除了以后，胆汁没有了储存仓库，进食食物后将没有足够量的胆汁来消化，特别是油腻的食物，这时候就会导致患者出现消化功能的下降。油腻食物无法消化完全会引起脂肪性的腹泻，所以微创胆结石手术后要尽量的以低脂饮食为主。如果腹泻症状严重，还需要使用药物来进行调控。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/25收听(75977)

胆结石微创手术注意事项有哪些

胆结石微创手术后注意事项如下：

1、术后早期选择半卧位，对康复具有帮助；

张兴文│湖南省人民医院

2021/02/03播放(90678)

微创胆结石手术多长时间

"胆囊结石在我国是非常常见的疾病，有一定的地域差异，一般胆囊结石手术，目前主要方式就是微创腹腔镜胆囊切除术。手术的主要优点是创伤小，恢复快，手术时间大概在一个小时之内，但是如果炎症比较重，胆囊三角不是特别清楚，手术的时间就会相应的延长，特别是对于急性发作期的病人，胆囊壁水肿得很厉害，周围粘连的也非常严重，胆囊三角分不清的，可能需要先行胆囊造瘘术等到炎症消退以后，选择三个月以后再进行胆囊切除术。其目的就是为了减少术中对胆总管的副损伤，减少术中的并发症，对患者也是最合适的选择。"

语音时长01:10''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/19收听(62535)

胆结石微创手术要多久

胆结石微创手术其实是腹腔镜胆囊切除，胆结石还包括胆囊结石和继发胆总管结石。如果单纯做胆囊切除手...

张竝│浙江省立同德医院

2020/04/07播放(53104)

胆结石微创手术需要多长时间

胆结石微创手术时间与以下因素有关：

1、医生的水平，比如住院医生做胆结石微创手术可...

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目前腹腔镜胆囊切除手术治疗胆结石，以及胆囊良性疾病，手术适应症与开腹手术一致。腹腔镜胆囊切除是...

杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/20播放(96455)

胆结石微创手术费用

"胆结石手术由腹腔镜手术和开刀手术价格是不一样的，住院天数也不一样。一般现在多选择腹腔镜胆囊切除，也就是微创手术，术后一般3-4天就可以出院了。腹腔镜胆囊切除术损伤小，术后恢复快，1个月就可以恢复。现在县级医院、省市级医院普外科都可以做腹腔镜手术，手术费用以医院级别不不同，大约1万-15000元左右。建议你先到医院进行常规检查，完善检查后看你的条件适不适合做腹腔镜手术，同时也可以咨询医生大致的费用。胆结石的微创手术治疗一般在术后6-8小时就可以下床活动，术后恢复比较快，可早期进食，经适当输液抗炎治疗后术后3-4天即可出院。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:23''

陈克│吴江第一人民医院

2018/05/15收听(51279)

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