华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手腕处的筋一阵阵的刺痛，与以下因素有关：
1、水肿：与水肿有关，像肌腱劳累以后水肿，牵拉影响关节囊或者韧带，会出现一阵阵疼痛；
2、腱鞘炎：有些肌腱在特定部位形成腱鞘炎，像桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕背的伸肌腱鞘炎，都会在肌腱牵拉刺激下，出现一阵阵刺痛；
3、滑膜炎：腕关节滑膜增生、滑膜水肿和滑膜炎，随着年龄增大出现滑膜退变。有的是特异性疾病，像类风湿、痛风或结核等特异性疾病，出现特异性滑膜病变，导致局部病损和组织破坏，而出现肌腱异常疼痛；
4、占位性病变：包括囊肿、软组织肿瘤，如血管瘤、腱鞘支血管瘤，或者骨肿瘤，占据骨关节空间，在肌腱和关节活动时受到挤压，而出现疼痛。
针对这种疼痛，需要结合其他症状和体征，必要时配合辅助检查综合分析、综合判断。
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"手腕处筋伤了要根据的具体的损伤情况进行治疗，如果是由于手腕处开放性损伤造成肌腱断裂，需要在急诊条件下清创，同时进行肌腱的缝合。如果是由于慢性劳损或者急性的暴力损伤，造成手腕处的肌腱断裂，没有伤口可以在完善检查进行支持对症以后，择期进行切开手术探查并修补断裂的肌腱。如果手腕部的肌腱，只是由于劳损和损伤造成肌腱的损伤、挫伤，肌腱没有断裂可以通过制动休息、支持对症的办法进行治疗，经过一段时间的恢复和休养，肌腱就可以得到恢复。手腕处肌腱损伤要根据具体情况进行治疗，总的原则就是要保持肌腱完整性、连续性，同时后期要进行相应的功能训练。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/15收听(64092)
胸部出现一阵阵刺痛，考虑是有以下几方面的原因：第一、考虑是有乳腺炎，乳腺炎多是由于细菌有乳头表面的开口向上逆行感染，还可能是乳腺内过多的乳汁淤积没有及时吸出或者哺乳。第二、考虑是有胸部增生性结节，常出现于更年期妇女或者经期，可能是由于雌激素和雄激素失衡导致的。第三、考虑是有良性或者恶性肿瘤，肿瘤的增长会导致对局部神经压迫出现疼痛感。第四、考虑是有外伤，剧烈撞击或者反复摩擦会导致局部软组织挫伤。排除恶性不良疾病后对症治疗，如果是恶性疾病则应制定治疗方案尽快救治
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(86620)
"膝盖无规律一阵阵刺疼，可能跟如下的原因相关：1、存在膝关节的相关损伤。针对此处比较常见的是髌骨的损伤，比如有髌骨的骨折，或者是骨挫伤一类的损伤。另外膝关节其他部位的损伤，像半月板、软骨、韧带的损伤，也有可能会出现类似的症状。2、这种症状可能是由于膝关节内部的炎症所导致的，比如有膝关节内部的滑膜炎，或者是有风湿或类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎一类的疾病。3、这种症状还有可能是由于周围神经的病变所导致的，比如在腰椎间盘突出发病的时候，有可能在此处产生放射性的疼痛。4、这种情况还有可能是由于膝关节周围的骨质增生所导致的，也就是老百姓所说的骨刺，此时可能会出现膝关节周围阵发性的刺痛，并且有膝关节明显的活动受限以及乏力的症状表现。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/24收听(37928)
"左手手腕处手筋感觉疼痛、不舒服，可能是局部反复的活动造成慢性的劳损，形成狭窄性腱鞘炎疼痛，当然也可能是其他的问题，比如腱鞘囊肿等。注意观察局部有无明显的包块，如果没有明显的包块，可以考虑局部热敷，同时给予膏药比如氟比洛芬巴布膏，还可以涂抹扶他林止痛，暂时避免反复的屈伸活动腕关节，适当的休息一下。如果改善了就好，如果持续的不改善，或者局部有明显的包块，需要及时去医院找骨科医生面诊确定病情。如果有包块，还需要完善彩超。如果是狭窄性腱鞘炎，保守治疗无效的情况下，可以选择封闭治疗或者手术彻底松解。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(82659)
"手腕跳动主要是指前臂的动脉，包括桡动脉和尺动脉，桡动脉位于大拇指一侧，尺动脉位于小指一侧，正常情况下桡动脉是平常中医把脉常用的部位，也用于测量脉搏，同时桡动脉由于位置比较表浅，走行比较固定，所以也经常用于冠脉造影的桡动脉穿刺。尺动脉位于尺侧，主要是变异比较多，走行分支差异比较大，所以不容易掌握。当然桡动脉和尺动脉共同在手掌部形成掌声弓和掌浅弓来保证手部的双重供血，所以一旦桡动脉在经过手术操作存在损伤，通常也不会对手臂的供血产生不良影响。当桡动脉无法进行穿刺，也可以选择尺动脉进行替代。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(96599)
日常生活中，经常会出现病人手腕部筋疼的现象，导致这种现象的原因很多。比如病人腕关节部位由于长期慢性劳累、劳损或急性外伤，导致病人患有腕部的狭窄性腱鞘炎、筋膜炎、局部腱鞘囊肿。腕关节部位肌肉有陈旧性损伤，病人也会有这种疼痛现象。在治疗时首先要嘱咐病人，减少腕关节的负重活动，同时还要注意局部保暖。在腕关节部位可给予热敷处理进行中药熏洗，或外敷活血化瘀、通络散结的膏药。应用针刺、艾灸以及采用小针刀疗法进行腕部的撬拨松解，都可有效缓解或减轻临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/18收听(25628)
手腕位置有两个可能会出现突出症状的骨性结构，一个是手腕拇指一侧根部的骨骼结构，也就是人体的桡骨茎突，有些人桡骨茎突会出现突出的表现。还有就是手腕小拇指一侧掌根的根部位置，这个位置是手腕骨骼当中的豌豆骨，经常使用鼠标和键盘的人，豌豆骨异常的突出，主要是由于局部的长时间刺激导致的豌豆骨突出现象。如果局部没有其他的伴随症状，例如疼痛，手腕活动受限等，不需要特殊治疗。如果局部突出症状的同时，伴随有疼痛等不适症状，需要考虑是否局部发生病变或者损伤引起，需要进行局部的相关放射线检查，采取对症的治疗措施。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(37564)
手腕部有突出的包属症状性描述，原因可能较多，临床上常见的是手腕处腱鞘囊肿，发生概率较高。腱鞘囊... 韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/08/26播放(63849)
手腕部有突出的包属症状性描述，原因可能较多，临床上常见的是手腕处腱鞘囊肿，发生概率较高。腱鞘囊...
韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/08/26播放(63849)
"手腕处骨头突出有正常的生理性骨性组织，也有病理性因素导致的骨性突起。手腕处突出的正常解剖结构有桡骨茎突以及尺骨茎突，不伴有局部的疼痛症状，不需要特殊处理。由于病理性因素导致的骨头突出的原因，主要有以下这些方面：1、由于手腕部的慢性损伤或者扭伤导致的骨关节疾病，比如骨囊肿可出现局部明显的疼痛以及肿胀症状。2、由于骨关节的退变导致明显的骨质增生甚至骨质形成，突出于皮肤表面。3、由于手腕部骨骼的肿瘤性疾病，引起的骨性突出，比如骨软骨瘤。4、由于手腕部长期慢性劳损，导致软组织的病变引起，比如腱鞘囊肿。"
2020/01/17收听(78691)
"患者手腕处有个突出的包一般有两种原因引起的：第一，考虑是腱鞘囊肿引起的。在临床上，这种腱鞘囊肿在骨科比较常见的，它是人体的良性囊肿增生，发病原因与患者自身的基因遗传和体质有很大的关系。手腕处腱鞘囊肿的临床症状主要表现为：手腕有肿胀和按压出现疼痛等，针对这种情况，可以去医院进行检查，如果检查结果确诊为手腕部的腱鞘囊肿，可以在医生的指导下进行手术切除治疗。在手术过程中一定要把手腕部囊肿的包膜清除干净，不然残留有多余的包膜，后期有可能出现复发，需要二次手术。第二，手腕部的骨肿瘤引起的，若是骨肿瘤，其肿瘤细胞可通过淋巴、血液出现全身转移，建议患者尽早行手术切除，同时结合术后的化疗、放疗，这样的话，病情较早的患者可取得较好的治疗效果。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(81191)
手腕处有骨头突出，需要根据患者是否有外伤病史，可以行X线检查，判断是否为骨性突出。如果是骨性突出时，很有可能是关节错位或者骨折畸形愈合所导致。如果骨头确实没有问题的情况，很有可能是腕关节的腱鞘囊肿。包块比较硬，活动度也较差，需要行手术治疗。一般是切开腱鞘，去除囊肿后缝合，每三天一换药，术后两周拆线。腱鞘囊肿是可以彻底根治的手术，如果做得非常好的情况下不会复发，需要避开囊肿的神经，以免出现神经损伤的症状。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/01收听(10952)
这个问题要讲清楚，手腕这个位置突出的骨头有没有问题、有没有症状、有没有难受的地方。如果难受了，... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/12播放(92370)
这个问题要讲清楚，手腕这个位置突出的骨头有没有问题、有没有症状、有没有难受的地方。如果难受了，...
昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/12播放(92370)
"宝宝手腕处起湿疹，首先在生活上不能在手腕处戴手链、手环或者是银的、金的饰品、手表等，需要口服和外用药物的治疗。口服药物可以选择盐酸左西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片、地氯雷他定干混悬剂或者氯雷他定糖浆，如果严重，还可以口服复方甘草酸苷胶囊。在外用药的选择上，如果有渗出，可以外用2%的硼酸溶液湿敷。如果是干燥性的皮疹，出现红斑、丘疹，可以外用弱效的糖皮质激素软膏，如地奈德软膏或者丁酸氢化可的松软膏，并可以外用黑豆馏油软膏或者氧化锌软膏来治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/25收听(85070)
"手腕处有一个突出的包，在没有损伤的情况下最常见的疾病就是腕关节的腱鞘囊肿。腕关节的腱鞘囊肿属于一种常见病、多发病，在腕关节这个部位发病特别常见。腱鞘囊肿本身是一种良性肿瘤，由于腕关节活动较为频繁，所以在这个部位产生腱鞘囊肿的几率是非常大的。而且囊肿相对较硬，较为规则，没有活动度，可以有轻压痛或者没有压痛。另外如果手腕处有腕关节的损伤，还有可能是腕关节的骨质和韧带产生了损伤，比如腕骨的某一块产生了脱位或者半脱位，也会导致手腕的部位有一个突出的包，还有些比较少见的比如腕关节的皮脂腺囊肿等，这些相对较少。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/24收听(95862)
手腕处的关节统称为腕关节，但是腕关节的结构非常复杂，包括多个骨质以及三角纤维复合体，主要包括前臂尺桡骨的远端、近排腕骨、远排腕骨以及五个掌骨的基底。其中还包括桡腕关节、尺腕关节以及下尺桡关节，还包括腕骨之间关节以及腕掌关节，结构非常复杂，涉及的关节也非常多。常见的损伤包括舟骨的骨折、月骨周围脱位、掌骨基底骨折以及桡骨远端骨折，这些疾病都是关节常见的损伤。所以出现腕关节损伤，导致局部出现肿胀、疼痛、功能障碍的时候，一定能要上医院进行检查，明确具体损伤的情况，因为腕关节非常复杂。
2020/04/21收听(86825)
手腕部凸起多个包，常见的原因包括腱鞘囊肿、占位性病变、纤维瘤、血管瘤、痛风，内容如下：...
手腕部凸起多个包，常见的原因包括腱鞘囊肿、占位性病变、纤维瘤、血管瘤、痛风，内容如下：
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/30播放(88282)
手腕处有个包，这个包是什么非常重要，按照你所说的这个东西，无痛性的包一般是腱鞘囊肿，腱鞘囊肿的病因它是腕部八个小骨头，腕骨中间有关节囊，关节囊里边的滑液多了，它最后在活动的过程中住在一个薄弱的地方鼓出来，突破了关节囊，就形成了腱鞘囊肿。腱鞘囊肿有几种治疗方法，一种有效的方法是用医生的硬膜外穿刺包里边有一个很粗的针头，用一个15-20ml的注射器把它抽出来就可以了。这个包里边是关节滑液，是个腱鞘囊肿的胶冻一样的物质，这是一个比较有效的方法。其他挤压、扎都可能有效，但是穿刺的方法是最有效的方法。手术一般不做，没必要，因为它又不痛不痒。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/03收听(52392)
手腕处有个突出的包块，依据包块的大小和性质不同，临床上可采取不同的处理方法：一、如果突出的包块体积较小，没有造成手腕关节活动的异常，通过彩超检查提示包块属于脂肪瘤或腱鞘囊肿等良性病变，此时可密切观察包块的变化情况，暂时不需要行手术处理，如果在密切观察的过程中，包块体积进行性增大，影响到手部关节的活动可考虑行手术切除。二、若手腕处的包块通过彩超或CT检查考虑骨肿瘤，由于肿瘤细胞可顺血液、淋巴管全身转移，此时即便包块体积较小也建议患者尽早行手术切除，结合术后的化疗、放疗，病情较早的患者可取得较好的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(66720)
手腕处出现突出的包块，俗称包，需根据包块体积和性质的不同采用不同处理方法，主要情况如下： 高嵩涛│河南省人民医院 2021/10/12播放(83957)
手腕处出现突出的包块，俗称包，需根据包块体积和性质的不同采用不同处理方法，主要情况如下：
高嵩涛│河南省人民医院
2021/10/12播放(83957)
"人体的腕关节需要经常的活动，受寒冷因素刺激可以导致很多病症，就会出现疼痛现象。比如病人腕部的关节囊、韧带、肌肉等组织发生损伤，就会产生疼痛、肿胀，影响腕关节正常活动。病人患有腕关节部位的狭窄性腱鞘炎，局部的囊肿、筋膜炎或滑囊炎，都可以产生疼痛。病人出现腕关节部位的骨性关节炎、软骨炎或局部的腕管综合征等病症，都可以产生疼痛。病人出现疼痛后多数需要采取对症治疗，给予局部制动或外敷活血化瘀的膏药。"
2020/02/29收听(70176)
北医三院 王雪梅
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