食道癌扩散的症状

刘揆亮
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

食道癌扩散的症状

2023-04-24 10:47播放 :

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视频内容

食道癌扩散后的症状，主要取决于转移部位，转移到相应部位引起相应症状，具体如下：

1、局部扩散：局部扩散后，主要引起吞咽困难、梗阻，或者导致瘘管形成，都是食管癌扩散后容易形成的表现；

2、扩散到纵隔：淋巴结转移逐渐增大时，可能会压迫气管，引起呼吸困难，也可能出现淋巴结穿透，形成瘘管；

3、转移到肺内：可以引起肺部肿瘤，肿瘤也可以压迫气管，引起呼吸困难，或者感染、咯血等相关症状；

4、转移到肝脏：可以引起转氨酶异常、胆红素升高、黄疸、肝功能损害。

5、转移到骨骼：如骨转移，会引起严重的骨痛。

另，食道癌本身会引起消化道出血、呕血、黑便，还会影响气管或声带，导致声音嘶哑、呼吸困难的症状。以上都是食道癌扩散后可以引起的症状，需加以鉴别。

如何控制食道癌扩散

食道癌到了晚期出现扩散，要想彻底的控制相对比较困难，临床上所采用的方法都是姑息性治疗的方法，包括局部进行放疗或者定向的化疗，这些药物虽然能够延缓和抑制肿瘤细胞的增殖、扩散，但是也只是暂时缓解症状，必要时可以做食道的支架，有利于改善食道梗阻，患者能够进少量的食物来维持生理需要量。同时也可以对于食道癌患者，采取中医中药的方式来抑制肿瘤的扩散，包括应用疏肝利胆、清热解毒、扶正祛邪的药物都有助于改善食道癌的内环境，临床上常用的药物有复方斑蝥胶囊、β-七叶皂苷钠，这些药物的效果相对比较理想、温和，对于控制食道癌能够起到一定的作用。

语音时长01:21''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/31收听(87874)

食道癌一般多久扩散

食道癌一般多久扩散没有一个确切的数字，但是食道癌属于食道的恶性肿瘤，随着肿瘤的不断生长，有向其他地方转移扩张的能力，所以如果发现食道癌一定要及早的进行治疗，避免扩散、转移。食道癌最常见的治疗方式主要是通过手术、化疗、放疗、靶向治疗等，目前还是以手术的综合治疗为主。食道癌手术以后还是有一定的扩张几率，通常情况下，一般在半年左右的时间就可以发现。如果没有扩散说明治愈，如果有扩散，则预后不良。

语音时长01:17''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/29收听(79155)

食道癌扩散到淋巴能活多久

"食道癌是一个很严重的恶性肿瘤，食道癌的病人扩散到淋巴结属于癌症中期或者癌症晚期。如果早期的食道癌病人能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除可以彻底治愈，一般不会影响到寿命。中期的食道癌病人通过手术治疗，还要配合化疗、放疗、靶向药物治疗控制病情，防止肿瘤的复发，中期的食道癌病人5年生存率60%左右。晚期的食道癌病人积极治疗，一般可以延长1-3年的寿命，早发现、早诊断、早治疗是治愈食道癌和延长寿命的关键。在化疗和放疗过程中还要注意饮食方面的调理，要多吃一些高蛋白的食物，以增加机体营养，尽量选择一些流质以及半流质、少渣的食物，多喝一些牛奶，多吃鸡蛋、瘦肉等来增加病人的免疫力，保证化疗的顺利进行。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/08收听(87434)

食道癌中期多久会扩散

食管癌中期到扩散其实主要看病情的控制，主要是看中期的病人得不得到有效的治疗，比如说手术切除、放疗控制病情、有效的药物治疗，这样就不会扩散。但如果病人手术不能做或病灶不能控制，就可能会扩散，同时放疗后也不能完全控制病情，放疗要是做不下去或中断而影响疗效，病人的病情也会扩散，病人的病情扩散也会到处转移，出现远处的脏器转移和淋巴结转移。另外，病人通过药物治疗可能会控制病情，药物治疗虽然有效，但是有效率都比较低，药物的有效率只有40%-60％，放疗的有效率只有70%，但是放疗是局部、区域治疗。有的地方并不能给够足够的放疗量，所以得不到充分的控制病情。手术并不是人人都能抗住，不是每个人的病情都能够做手术，病人如果不能做手术，病情很难控制住。

语音时长01:39''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/07/27收听(41910)

食道癌晚期扩散能活多久

"食道癌晚期发生了扩散能活多长时间，并不是一个能够确定的数字。有的病人可能活半年左右的时间，而有一些晚期食道癌的病人通过积极、有效的治疗，而获得病情的缓解，病人可能获得两年，甚至更长时间的生存。晚期食道癌的病人如果在身体状态允许的情况下，应该给予积极的全身化疗或者靶向治疗的手段，来控制病情的发展，减轻病人的痛苦，同时能够延长病人的生存期，当抗癌治疗有效之后，病人的生存期可以延长。如果晚期食道癌的病人不接受任何抗癌治疗，病人的生命往往就会比较短。"

语音时长01:10''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/18收听(74293)

食道癌嗓子哑是扩散么

食道癌嗓子痒有可能是食道癌扩散后引起的，因为食道癌患者，尤其是中上段的食道癌患者，随着肿瘤的不断长大，对局部周围组织的压迫比较明显后，可能会压迫喉返神经出现声音嘶哑的症状，这是比较常见的。当然如果是出现嗓子哑且是食道癌患者，一定要排除其他疾病导致的，比如甲状腺的一些恶性肿瘤以及咽喉部位的炎症等。如果食道癌患者同时出现嗓子哑，建议还是到正规的专科医院来完善相关检查，明确诊断后再给予系统的、规范的抗肿瘤治疗。

语音时长01:10''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/09收听(22418)

02:04

食道癌发烧是扩散了吗

食道癌患者发烧不一定是扩散，发烧是一个症状，而导致此症状的原因较多，常见以下几种原因：

...

曹晓辉│河北医科大学第三医院

2021/11/01播放(84997)

食道癌扩散还能活多久

"食道癌的病人如果出现了扩散，不适合进行手术治疗，生存的时间在半年左右。如果进行了十二指肠营养管的置入，严格的进行肠内营养，可以在一定程度上起到营养支持的作用，延长病人的生命。食道癌术后的患者如果出现了扩散，生存的时间在3个月左右。食道癌发生的原因和饮食结构、家庭遗传因素等相关，典型的症状就是吞咽困难、胸骨后疼痛、有烧灼感。早期诊断应该及时的选择手术治疗，在病情允许的情况下，也可以选择辅助的放疗和化疗，延缓肿瘤的发展进程。食道癌患者如果出现了扩散，已经处于晚期，生活质量不好，很容易出现远处脏器加重而导致病人死亡。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/17收听(73442)

02:38

食道癌中期多久会扩散

食管癌按照标准可分为4期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期习惯被分到早期范畴，而Ⅳ期则是晚期范畴...

何明│河北医科大学第四医院

2020/03/05播放(97810)

食道癌中期多久会扩散

"食道癌中期的患者具体多长时间会扩散，没有确切的数字，大概是半年到一年左右的时间。食道癌中期的患者具体多长时间会扩散与很多种因素有关系，比如治疗是否规范、肿瘤对药物的敏感性程度、患者自身状况以及营养状况。如果积极的、规范的配合治疗，可能食道癌中期可以达到治愈，可以长期存活。所以如果发现食道癌中期，建议到正规的专科医院系统的检查，选择规范的抗肿瘤治疗。目前主要以手术为主的综合治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗等。"

语音时长01:10''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/11/06收听(47738)

食道癌扩散快吗

"食道癌扩散的快慢主要是看食道癌癌细胞恶性的程度，如果食道癌的癌细胞分化比较低，代表癌细胞的恶性度比较高，就容易出现扩散复发和转移的现象。而反之，如果食道癌的癌细胞分化程度比较高，属于高分化的癌细胞，这个时候癌细胞的恶性程度相对就会比较低，也就不容易出现扩散、复发和转移的现象。无论食道癌的病人扩散速度是快还是慢，如果是在早期阶段，最好的治疗办法就是进行根治性的手术切除，在手术之后再进行术后的辅助化疗，清除体内残余的癌细胞。"

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/28收听(41906)

02:31

食道癌鳞癌扩散快吗

食道癌最多的是鳞癌，部分是腺癌，肿瘤扩散快与否，主要依据肿瘤恶性程度，和以下因素有关：

...

潘文胜│浙江省人民医院

2020/03/19播放(89630)

01:38

食道癌扩散还能治愈吗

食道癌扩散说明食管癌处于偏中晚期，治愈率大概在30%以下。食管癌扩散包括淋巴结转移、局部扩散，...

朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/06/24播放(64964)

食道癌早期没有扩散能治好吗？

"早期食道恶性肿瘤的患者通过检查，确定没有身体其它的远端脏器的转移，没有淋巴结的转移，治疗效果相对于晚期肿瘤还是比较好的，我们可以结合着手术、放疗、化疗以及中草药治疗来达到一个提高患者的生存质量，最终达到部分缓解。"

语音时长00:38''

于倩│唐山市中医医院

2017/11/28收听(97290)

01:22

食道癌早期没有扩散能治好吗

食管癌按照不同的分期，治疗效果并不一样。现在的分期要把食管癌分成4期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期...

何明│河北医科大学第四医院

2020/03/05播放(96283)

01:36

食道癌嗓子哑是扩散吗

食道癌患者声音嘶哑一般出于以下情况：
1、患者可能会难以下咽，食管会存留物体。或可能出...

何明│河北医科大学第四医院

2020/03/05播放(88848)

01:55

食道癌没有扩散转移能治愈吗

食道癌没有扩散、转移能治愈，而且治愈的概率较大，

曹晓辉│河北医科大学第三医院

2021/11/01播放(60893)

食道癌鳞癌扩散快吗

"食道癌的病理类型，最常见的是鳞癌，也有一部分是腺癌。发生原因是由于鳞状上皮化生或者不典型增生转变而来，也有一部分是下段食管溃疡、巴特氏溃疡，最后出现了癌变。大部分患者是由于进食腌制的咸菜，因为这些食物当中含有亚硝酸盐，有一定的致癌性。食管癌的转移方式，包括淋巴结转移和血行转移。鳞癌的患者，最常见的是淋巴结转移，也可以呈局部浸润性生长，容易累及到邻近主动脉或者气管等部位。如果肿瘤出现了纵膈淋巴结转移，压迫了喉返神经，病人会表现为发音嘶哑，严重的情况下肿瘤会出现梗阻，会继发吞咽困难。肿瘤的晚期，尤其是鳞癌的患者，可以选择食管支架植入术，以解决进食的问题。同时，也可以进行粒子植入或者进行局部的放射治疗，也可以在一定程度上控制肿瘤细胞的发展。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/26收听(71153)

食道癌有哪些症状

"食管癌的临床表现有很多，早期时起病比较隐匿，有时患者可以出现吞咽不适，食管内的异物感，进食的时候胸骨后烧灼或者是疼痛感。在食管下段癌的时候，还可以出现剑突下或者是上腹部的不适，呃逆、嗳气等等。进行性吞咽困难是食管癌最突出的表现，吞咽困难的程度和病理类型有关，缩窄型和髓质型一般比较严重。随着肿瘤的发展可以出现反流、呕吐、上腹痛、体重减轻，患者逐渐出现贫血、营养不良、恶病质等等。癌组织侵犯到大血管，特别是胸主动脉的时候，可以引起致死性的大出血，累及喉返神经可以出现声音嘶哑，累及膈神经可以引起呃逆，侵犯到气道和支气管的时候，可以引起气促、干咳等等临床表现。"

语音时长01:15''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/21收听(97240)

食道癌的症状

"食道癌的症状主要是吞咽困难，而且吞咽困难常常表现为进行性的吞咽困难，具体如下：1、在早期可能症状不明显，经常有哽噎感，或者胸骨后的异物感，患者觉得不舒服，好像这个地方有什么东西，感觉不到，也可能觉得吃东西的时候下咽的慢，还有可能出现剑突下、上腹部的烧灼感或者刺痛感，有点像胃炎的表现。2、到中晚期的时候，这个症状就比较明显了，会出现进行性的吞咽困难，是最主要的食道癌的症状。表现所谓的进行性就是吞咽困难越来越重，刚开始的时候可能吃硬的东西吞咽很困难，后来吃软的也吞咽困难，到最后可能喝水都喝不进去，都吞不下去，这是一个最明显的。甚至可能出现疼痛之类的，在胸骨后或肩胛、肩区出现疼痛，而且疼痛是持续性的，这种疼痛会需要用药物来止痛。3、其他的伴随症状，就是因为吞咽困难，营养一定会出问题，肿瘤消耗很重，可能出现体重下降，或者严重的消瘦。肿瘤如果出血，就可能呕血，大便拉出黑便。4、还可以出现其他的伴随症状，比如食道癌出现淋巴结转移，可能就压破到喉返神经，出现声音嘶哑。这个好像跟它没关系，但是因为食道离颈部的神经淋巴结近的就是颈部淋巴结，颈部淋巴结的肿大就有可能压迫到喉返神经，另外比如肺部的转移，可能引起肺部的呼吸困难之类的，什么地方转移就可能出现同时伴随的症状。食道癌的症状大概就是以上这些。"

语音时长02:57''

刘治滨│中日友好医院

2020/05/26收听(35742)

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