北京大学人民医院
神经外科
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福斯特-肯尼迪综合征是神经外科的常见表现,此类综合征主要见于颅底,特别是前颅底的肿瘤。如嗅沟脑膜瘤引起的福斯特-肯尼迪综合征,患者的主要表现为肿瘤同侧的视神经受到肿瘤压迫后,发生视神经萎缩。由于肿瘤在增大的过程中产生了一定的占位效应,加之周围的脑组织水肿,使患者的颅内压增高,进而出现对侧视神经继发性的视乳头水肿。
嗅沟脑膜瘤引起肿瘤同侧的视神经受压萎缩,并且肿瘤对侧的视神经由于颅内压增高出现视乳头水肿,这种典型的表现称为福斯特-肯尼迪综合征。在临床进行眼底检查时,如果患者双眼出现此类表现,则应该及时进行头颅磁共振检查,明确患者是否患有前颅底肿瘤。
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"福斯特-肯尼迪综合征是指当前颅底、中颅底肿瘤或者额叶底部肿瘤体积较大时,肿瘤压迫一侧的视神经引起这一侧视神经的萎缩、变薄和纤细,对侧视神经因为肿瘤体积较大,引起颅内压增高导致的视神经乳头水肿,从而造成双侧视力下降。除此特征性的症状外,还有嗅觉下降或者丧失、头痛、呕吐、癫痫、精神异常,甚至昏迷。常见于以下肿瘤,前颅底肿瘤为嗅沟脑膜瘤、嗅神经母细胞瘤,中颅底肿瘤为蝶骨嵴脑膜瘤和鞍结节脑膜瘤,额叶底部肿瘤有胶质瘤。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/04收听(57952)
肯尼迪综合征多是由大脑额叶底部的肿瘤导致,一般它的症状包括眼部的症状和全身的症状。眼部的症状包括患侧原发性的视神经萎缩,健侧的视神经乳头水肿。视神经萎缩侧可以出现中心暗点,另一侧眼周边视野缩小,生理盲点扩大。全身的症状包括可以出现头痛、恶心、呕吐、颅内压增高的表现,还可以表现为精神障碍、嗅觉丧失等等。一般可以做头部CT或磁共振进行确诊,治疗需要进行外科手术治疗以及脱水降颅压的治疗,减轻和缓解症状。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/15收听(82573)
"肯尼迪病是一种x连锁隐性遗传变性疾病,这种疾病容易和运动神经元病混淆,主要症状也是以运动神经元受损为主,患者在青年时期发病,最迟也可以到50-60岁左右。早期的症状主要是肌肉痉挛伴有疼痛,全身有明显的疲劳感,特征性的表现是男性有乳房发育。病程进展都比较缓慢,肢体的无力是以近端为主,常伴有肌肉萎缩,随着病情进展会逐渐波及到肢体的远端,下肢要比上肢症状严重。有时也可以累及延髓,导致患者出现舌肌萎缩、吞咽困难,讲话时有明显的构音障碍。面部肌肉也可以受累,表现为面肌无力、咀嚼肌无力,但感觉都正常。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/05收听(31310)
"肯尼迪病临床上称为肯尼迪氏症,多发生在30-50岁之间,男性患者比较多见。主要表现有全身肌肉萎缩、肌束震颤、四肢无力、行走困难、伸舌无力等症状,少数青春期发病的患者可伴有肌肉疼痛、容易疲劳、男性乳房发育、吞咽困难、构音障碍、睾丸萎缩、男性不育等,查体可见肌力减弱,腱反射减弱或者消失。该病是X性连锁隐性遗传病,基因检测是诊断的金标准,在临床上容易与运动神经元病相混淆,应注意鉴别。该病尚无特效药物治疗,非那雄安等或对肯尼迪病有治疗作用,从流行病学方面看该病预后较好,不会明显缩短患者正常寿命。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(33762)
"肯尼迪病又称为X连锁隐性遗传性脊髓延髓肌萎缩症,这是一种X连锁隐性的遗传病。首发的症状一般表现为手部的震颤,以位置性震颤为主,肌肉呈现肉跳、痉挛、易疲劳,肢体无力呈肢带肌综合表现,以四肢近端无力、下肢近端无力为主。数年后逐渐表现为吞咽发音困难,张口无力,口周肌肉有束颤,呼吸无力,有胸闷感,偶尔会出现下肢的感觉丧失。化验当中血的肌酶在140-620U\/L,转氨酶和乳酸脱氢酶活性也会增高,肌电图表现为肌肉呈下运动神经元损害表现。目前这种遗传病上没有特殊的治疗方法。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/24收听(40193)
肯尼迪病自发病之后能活20-30年不等,寿命一般是正常或者轻微缩短。肯尼迪病的发病年纪大约在30-50岁左右,其中肯尼迪病临床上又称为脊髓延髓肌萎缩症。它是一种遗传病,病人症状主要是缓慢进展的四肢无力以及四肢肌肉的萎缩,逐渐会出现球麻痹的症状,感觉异常等。临床上的诊断主要靠肌电图和基因检测,肌电图可以显示是一个广泛的神经源性损害。对于肯尼迪临床没有特别有效的办法,因为是遗传病,目前可以考虑应用雄性激素剥夺法或者热休克蛋白抑制剂对症治疗,对寿命的影响不是特别大。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/09收听(16891)
"中间综合征多见于急性有机磷中毒,主要表现为一组突触后神经肌肉接头功能障碍的临床综合征,主要症状是四肢近端肌肉无力,也会累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹,不能维持正常的通气功能,同时还会出现第3、第4、第5、第6、第7、第10对颅神经支配的肌肉功能障碍,一般感觉正常,最主要的危险就是呼吸肌麻痹,会导致患者出现缺氧、窒息、甚至昏迷、死亡。中间综合征发病的主要机制是有机磷中毒以后,使胆碱酯酶的活性受到抑制,大量的乙酰胆碱无法代谢分解,在突触后膜内聚集,持续作用于突触后膜上的对应受体,使其发生失敏,从而导致神经肌肉接头处的神经传递出现障碍,引起肌肉麻痹。"
2020/05/19收听(61688)
马凡综合征是常染色体显性遗传病,基因突变也可导致马凡综合征。病人典型表现是骨骼系统四肢细长,包... 胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院 2017/06/29播放(96019)
马凡综合征是常染色体显性遗传病,基因突变也可导致马凡综合征。病人典型表现是骨骼系统四肢细长,包...
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2017/06/29播放(96019)
"颅内高压综合征多指脑组织受压引起的颅腔内的内容物,或者颅腔内容物的体积发生了一系列的变化。比如颅腔内容物的体积发生变化,可能出现脑水肿,或者脑脊液增多,发生脑积水等一系列的临床症状。还可能发生颅内的占位性病变,比如发生颅脑肿瘤、颅内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿所引起的一系列临床症状。对于颅高压综合征往往表现为头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿的颅内高压三组。对于长期的颅内高压,病人视乳头水肿往往不会明显地发现,可能转变为视乳头萎缩。颅内高压综合征往往伴有相应的一些库兴氏反应、消化系统溃疡和神经源性肺水肿。库兴氏反应最主要表现为两慢一高,就是心率慢、呼吸减慢、血压升高的临床表现。还可能出现神经源性肺水肿,表现为患者呼吸急促、气喘,咳粉红色浆液性的泡沫样痰。对于颅内高压综合征的治疗,往往需要进行病因的治疗,解除颅内高压。比如脑积水的病人,可以经脑室腹腔分流手术,或者脑室外引流术来解决脑积水的问题。脑肿瘤的病人和脑内血肿的病人,经过积极的手术治疗,切除颅内肿瘤或者清除颅内血肿,解除对于脑组织的压迫,达到缓解颅内高压的症状。可以通过一些甘露醇、速尿等相应的药物降低颅内压力,达到治疗颅高压的目的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/11收听(19270)
"阿-斯综合征,是指突然发作的、严重的、致命的、缓慢性的,或者是快速性的心律失常,它可以使心输出量突然地减少,然后产生严重的脑缺血意识丧失晕厥等症状。还有一个名称叫心源性脑缺血综合征,急性心源性脑缺血综合征等等这些别名。它主要的病因是因为快速性心律失常,合并缓慢性心律失常,导致心脏排血受阻,临床症状主要表现为突然的晕厥,轻症的可以出现眩晕发作、意识丧失,重者就是昏迷抽搐,大小便失禁,面色苍白进而青紫。它的主要的危害就是影响心脏功能,导致血液循环异常,血动力就说受影响,然后严重的时候可以危及生命。它主要是靠检查心电图,24小时动态心电图,超声心动图,然后心脏电生理检查来进行明确。一般对于阿-斯综合征的治疗,我们就建议安装心脏起搏器来进行根本性的治疗,最起码能保住患者的生命,不会发生恶性的事件。对于药物是没有什么特别的选择的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(17787)
"肾炎综合征,是一组表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等临床症状的疾病合集。它主要包括急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征和急进性肾炎综合征。虽然,它们都统称为肾炎综合征,有相似的临床症状,但是每种疾病的病因、发病机理、病情进展、预后都是不一样的。急性肾炎综合征,需要给予抗生素、利尿消肿等治疗,预后最好。慢性肾炎综合征,只能控制肾功能恶化的因素,比如高血压、高尿酸血症,不能痊愈,预后最差。急进性肾炎综合征,病情进展比较凶险,多数需要激素、免疫抑制剂和血液净化等联合治疗,如果控制得当,预后相对还可以。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(80675)
"主动脉综合征,又称为胸痛综合征,是根据主动脉病理学研究现状所提出的一种新的心血管病的综合征。主动脉综合征,包括一系列的异质性的疾病,有典型的主动脉夹层分离、主动脉壁内的血肿、穿透性粥样硬化性主动脉溃疡,主动脉综合征多见于有胸痛症状的高血压患者,中到重度的高血压,为主动脉综合征的重要易患因素之一,其胸痛的特点疼痛剧烈,发病急骤,呈撕裂样或刀刺样。疼痛可沿病变的走向逐步向其他的部位转移。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/28收听(70669)
"眩晕综合征不是指一种疾病而是指具有眩晕表现的一组疾病。根据临床及解剖结构,把眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕一般指前庭感受器或者前庭神经颅外段病变,引起的眩晕,眩晕感严重,持续时间短。常见的疾病有:梅尼埃病、良性位置性眩晕、前庭神经元炎。中枢性眩晕指前庭神经颅内段、内侧纵束、小脑、大脑、脑干病变引起的眩晕,眩晕感相对比较轻,但持续时间比较长。常见的疾病有:后循环缺血、脑干梗死、小脑或大脑的出血、梗死等。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/11/05收听(76940)
美尼尔综合征叫做梅尼埃病,梅尼埃病是常见的内耳疾病,主要引起眩晕、耳鸣、听力下降以及耳内闷胀感,主要这四大主症。临床上具体的发病原因不明,主要认为是免疫学因素、内分泌紊乱、内耳血液循环疾病导致内耳中淋巴液的生成和排泄之间发生失调,出现膜迷路积水,从而引起一系列的症状。临床上治疗主要是采取规范化的激素治疗以及配合其它的药物,比如活血化瘀的中成药,银杏叶等,治疗的目的:第一个,控制眩晕。第二个,控制疾病的反复发作,因为反复发作一次,听力就下降一次,最终听力丧失。所以规范用药,防止复发。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/28收听(485)
复苏后综合征是指患者心脏骤停后,经过复苏成功出现的一系列严重全身系统缺血性多器官功能障碍或者衰... 苏孟勤│河南省省立医院 2019/11/15播放(57788)
复苏后综合征是指患者心脏骤停后,经过复苏成功出现的一系列严重全身系统缺血性多器官功能障碍或者衰...
苏孟勤│河南省省立医院
2019/11/15播放(57788)
"肺中叶综合征是指患者气管外受到肿大的淋巴结压迫而出现堵塞,引起右肺中叶或者是左肺舌叶,出现肺不张、肺叶缩小,并发有炎症、实变等。临床中由于右肺中叶的支气管细长,非常容易发生炎症和阻塞,对于该病的治疗主要是通过手术治疗,或者相关抗感染、抗结核治疗为主,可以在医生的指导下进行相关的检查和调治。该病的预后主要是取决于病因,如果是肿瘤导致的肺叶综合征,那么将肿瘤切除,如果没有转移灶,配合相关的放疗、化疗进行系统治疗,病情的预后相对较好。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/06收听(68276)
"肾病综合征是一组临床表现的总称,能引起肾病综合征的病因有很多,并不是特指单一的一种疾病。肾病综合征的主要的临床表现是大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。大量的蛋白尿是指24hUP定量大于3.5g,低蛋白血症是指血浆的白蛋白小于30g\/L。肾病综合征的病因有很多,在儿童常见的是微小病变型的肾小球肾炎;继发性的儿童的肾病综合征常见的原因包括过敏性紫癜、乙型肝炎和丙型肝炎相关性的肾病综合征。在老年人常见的肾病综合征,原发性的是指包括膜性肾病;老年性的继发性肾病综合征的病因,常见的是糖尿病肾病、淀粉样变性、肿瘤相关性的肾病等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/25收听(24083)
"肾病综合征的意思是一种肾脏疾病,为免疫系统疾病,临床上最常表现为大量的蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5g;低白蛋白血症,血浆中白蛋白低于30g\/L;高脂血症,表现为高胆固醇血症,同时可以伴有水肿,主要表现为眼睑及双下肢的浮肿。可以分为原发性和继发性,在不同的年龄段,继发因素也不相同,儿童最常见的继发因素是过敏性紫癫、乙肝;成年人最常见的是乙肝、糖尿病肾病;老年人最常见的是骨髓瘤、淀粉样变性、肿瘤等。原发性需要进一步行肾穿刺活检,明确病理类型,积极的抗免疫治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/15收听(43718)
Horner综合征是指颈部交感神经受压后而引起的综合征,包括眼睑下垂、眼球内陷、同侧额部无汗,... 李英│河南省人民医院 2021/07/26播放(55370)
Horner综合征是指颈部交感神经受压后而引起的综合征,包括眼睑下垂、眼球内陷、同侧额部无汗,...
李英│河南省人民医院
2021/07/26播放(55370)
"颅骨缺损综合征在临床中很常见,所有的颅骨缺损患者都有可能会或多或少出现此病症,有的人程度比较轻,有的人程度比较重。因为颅骨缺损是相对比较严重的状态,人体正常的大脑组织受颅骨保护,压力以及抗击打能力相对比较强。如果颅骨一旦缺损,抗击打能力基本等于0,而且其内会伴随压力的不断变化,对脑组织的稳定性产生非常有害的情况。有时会造成颅内压力过高或者过低,都会造成患者恶心、头痛、意识障碍等。因此,如果病情允许应及早行颅骨缺损修补手术,这样才能从根本上治愈颅骨缺损综合征。"
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2019/12/02收听(11327)
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