喝酒之后出现了手指头的肿胀和疼痛，常见的病因有以下几种：

1、微循环障碍：患者可能本身具有微循环的障碍，或者毛细血管供血不足这种情况。像年老的患者，或者有糖尿病的患者，这种情况与外周的微循环有一定的障碍，或者由于代谢异常造成了毛细血管的硬度增加、弹性下降，这些都造成了肢体末端的供血不足。而酒精中的乙醇会在肝脏经过转氨酶的代谢，转化为乙醛。乙醛物质是一种有毒、有害的物质，会导致毛细血管的通透性增加，渗透性也就提高了，可以刺激血管壁，造成血管壁的损伤，或者导致末梢循环障碍，从而引起毛细血管供血不足。这样患者饮酒过度之后，导致血管壁的通透性增高，引发局部渗透增多，从而引起手肿；

2、过敏：某些患者可能对酒精比较过敏，过敏后产生过敏反应，造成局部的红肿、渗出增多、疼痛对症状的反应，有些就表现为手肿这种情况；

3、痛风：对于某些既往有痛风病史的患者，如果大量饮酒之后可能诱发尿酸增高，从而引起局部疼痛症状的产生。同时伴有尿酸结晶沉积、局部炎症反应，也会出现手肿的情况。