北京协和医院
骨科
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手腕关节主要的骨头是桡骨与尺骨，外侧桡骨与内侧尺骨。从水平面观察，尺骨通常高于桡骨，即看自己手腕在尺侧骨头都会高，其实是尺骨头。
因为尺骨头本身并不参加腕关节，腕关节是桡骨与手腕的腕骨形成的桡腕关节。高处尺骨头其实是通过三角纤维软骨板与桡骨远端形成下尺桡联合，主要功能在于手腕旋转。
因此手腕高骨本身不是问题，但是所有正常人的尺骨在水平面上都要高于桡骨平面，因此发现高也不用担心，其是正常现象。
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"手腕的高骨应该是在头状骨的位置，临床上比较常见的疾病就是腕背隆突综合征。它产生的机制就是第二掌骨、第三掌骨基底背侧局限性骨性隆起，伴有压痛。腕关节平片可以切位线，看到第二掌骨基底背侧和头状骨远端背侧不同程度的增生，关节间隙狭窄，不平整，伴有局限的骨质硬化。在腕关节背伸的时候造成骨性撞击，从而引起疼痛，这种情况就叫腕背隆突综合征。产生的原理是由于长时间的过度腕背伸，造成第二掌骨、第三掌骨和头状骨之间的应力集中，主要是劳损所造成。日常生活当中出现这种情况，一定要多加注意，首先，在早期的时候减轻致伤动作，避免骨头撞击。其次，采取理疗，局部可以进行封闭注射，最终有的时候患者症状比较明显，可以采用手术的治疗，将骨质切除，刮除病变相关的关节面，进行关节的局限性融合。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(64785)
"腕关节的高骨是指桡骨远端最突出的部位：桡骨茎突。腕关节由尺骨、桡骨的远端和近排腕骨共同组成，桡骨远端比较突出，其上面有韧带和肌腱进行附着。腕部的活动范围比较大，比较灵活，所以在日常的生活中容易受到伤害，引起桡骨茎突腱鞘炎。这个是一个劳损性的疾病，由于这个部位比较突出，临床上经常使用局部外用消炎、止痛的药物比如双氯芬酸钠二乙胺乳膏进行治疗。另外建议局部热敷，在日常的生活中注意对腕关节进行保护，避免局部长时间受力，尽量避免受凉，这样利于预防其发生。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(29372)
"手腕的骨头疼，可能的原因有多种。可能是最近手受到外伤或者牵拉作用，导致腕关节有骨折或者脱位，如果骨折对位对线良好、没有移位，可以采用保守治疗。手腕石膏固定或者戴支具，尽量不要剧烈活动，制动才是骨折愈合最重要的因素。如果腕骨有移位，对位对线不好，只采取保守治疗的方法，只达到功能复位，没有达到解剖复位的程度，就会导致关节面的不平整，引发创伤性骨关节炎等后遗症。也有可能是关节炎或者平时干活较多导致腕部肌肉出现劳损也会引起疼痛。平时要多注意防寒保暖、热敷、理疗等，也可以服用活血化瘀、止痛的药物。具体情况还要具体分析，可以去医院做相关检查。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/06收听(52491)
手腕部骨头疼痛感，通常是软组织的问题，包括腱鞘的腱鞘炎、滑膜增厚引起的滑膜炎、腕关节腱鞘囊肿，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/21播放(84746)
手腕部骨头疼痛感，通常是软组织的问题，包括腱鞘的腱鞘炎、滑膜增厚引起的滑膜炎、腕关节腱鞘囊肿，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/21播放(84746)
"手腕部位的骨头疼通常有四种原因：1、有可能是由于手腕部位遭受了外力的碰撞，出现骨折或者脱位的情况，这样会对周围的神经产生比较强烈的刺激，就会出现明显的疼痛感。这种情况通常要进行复位或者手术切开复位，通过内固定物或者石膏进行固定。2、有可能是由于手腕部位的骨头出现坏死，比如月骨无菌性坏死。往往是由于工地工人在干活的时候，由于工作的机器会对月骨的位置频繁的撞击，就会导致血液循环受影响而出现月骨坏死的情况。3、有可能是由于手腕部的韧带、肌肉、肌腱等软组织附着点，出现了拉伤或者劳损的情况，虽然是附着点出现了病灶，但是仍然感觉像是骨头出现了疼痛。4、桡骨茎突位置的腱鞘炎，出现腱鞘炎之后，因为腱鞘本身就贴附在桡骨茎突的位置，出现炎症会出现明显的疼痛感，感觉像在手腕部位骨头上疼一样。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(20119)
"手腕部凸起的骨头出现疼痛，常见于外伤或者是腕部的慢性劳损，从而造成的一种慢性炎症。主要的治疗方法，可以通过以下几个方面：第一、可以改善生活习惯，让腕关节充分的休息，休息是缓解和治疗炎症最有效的一种方法。第二、可以通过理疗的方法，可以用热水泡腕部10-15分钟之后，可以烤电也可以热疗促进局部的血液循环，控制炎症。第三、可以应用消炎镇痛药物，消炎镇痛药物包括塞来昔布胶囊、依托考昔片，还有外用的巴布膏，也可以应用一些活血散瘀的药物来缓解症状。第四、可以通过护腕或者支具对腕关节进行保护、制动，从而有效的控制炎症。第五、对于疼痛比较集中的炎症，比如桡骨茎突炎或者形成的腱鞘囊肿，或者是狭窄性腱鞘炎，对于这一类的疾病也可以应用封闭或者小针刀的技术来治疗这些疾病。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(23156)
如果出现手腕骨头疼的情况，可以见于多种可能的原因引起。这种情况比较常见的是由于平时的劳损，而引起腕管综合征，是一种无菌性的炎症。需要平时注意休息，避免过度疲劳、受凉的情况发生，近期可以给予局部的理疗、热敷，或者是给予非甾体类的抗炎止痛药物进行治疗，比如可以外涂扶他林软膏，也可以口服布洛芬，平时还需要注意关节的养护，避免用凉水洗手。出现手腕的骨头疼，也有可能是骨性关节炎引起的，这种情况一般多见于中老年人，需要平时注意关节的养护，可以适当进行关节的锻炼，还要注意补钙，可以口服氨基葡萄糖。
孙增新│滕州市中医医院
2019/06/26收听(92508)
"手腕处的突出骨头疼可能有几种情况：1、骨折、若有外力撞击可能会导致手腕处骨头骨折，从而使手腕处骨折端突出，会有疼痛、红肿、皮肤温度高，及活动受限的症状。需立即就诊骨科拍X片检查，明确骨折的具体位置，以及程度后，再行制定治疗方案。2、腱鞘囊肿，若手腕处长期受凉或维持一个姿势，可能会有手腕处酸胀、疼痛的症状，治疗上可给予小针刀松解肌肉、毛巾热敷、红外线灯照射、中药贴敷等理疗缓解症状。3、骨质增生，若长期劳损可能会导致手腕处骨质增生，从而使手腕处软组织钙化后形成骨刺产生疼痛，治疗上可以使用思为普止痛，以及针灸、推拿等缓解症状。"
2020/03/04收听(23551)
"病人手腕骨头疼痛，因为人体的腕关节需要经常负重活动，因此容易产生多种病症，使病人出现腕部疼痛。比如腕关节部位出现肌肉损伤、狭窄性腱鞘炎、局部筋膜炎、滑囊炎等病症，在活动腕关节时就会产生疼痛表现，影响腕关节的功能活动。另外，如果病人腕部受到外力后发生了桡骨远端骨折，同样会产生腕部针刺样疼痛。同时出现明显的肿胀，触及局部有明显的异常活动或者骨擦音，拍摄腕部的X光片能明确诊断。可以给予及时的手法复位，然后采用石膏托进行固定，而且还需要病人口服接骨药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(82541)
"手腕的地方骨头疼痛不舒服，如果有外伤，可能是局部的地方有骨折。如果没有明显的外伤出现骨头疼痛不舒服，可能是骨骼的缺血坏死，比如月骨、舟骨缺血坏死或者骨骼肿瘤破坏，比如骨囊肿、骨软骨瘤等。需要及时到医院检查，结合查体初步的分析，可以完善腕关节的X线检查，初步的判断有无明显的骨折或者骨骼缺血坏死，或者是骨质破坏的情况。必要时还需要进一步的CT和三维重建，可以更为准确的判断，根据检查结果再做相应的处理。如果有骨折、没有明显移位的情况下，可以石膏固定保守治疗。如果是骨肿瘤，比如骨囊肿、骨软骨瘤等，可以选择手术局部切除。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(23092)
手腕突出的骨头疼应及时进行治疗，突出的原因可能是由于骨质增生或者受到外伤，骨折之后没有及时进行康复训练导致，患者要根据手腕突出的骨头的情况和原因进行治疗。当出现不明原因的疼痛患者应及时去医院进行检查，可以拍一个X光片，进行CT检查，都可以明确的诊断出手腕突出的骨头的情况。患者出现疼痛时，可以服用止痛的药物，比如非甾体类的抗炎止痛药、布洛芬、双氯芬酸钠等。同时患者还可以对疼痛的部位进行热敷，有效的减轻疼痛，但是热敷的时间不宜过长，温度不宜过高，否则很容易烫伤局部皮肤。在骨头疼痛的时候患者不应该进行剧烈的活动，避免疼痛部位出现严重的挤压。
2020/03/09收听(69973)
"病人出现手腕的骨头痛，导致的病因、病症有很多。比如手腕部位由于骨骼出现增生、老化而出现腕部的骨性关节炎，病人会产生疼痛，而且在活动时还会伴有弹响，影响腕关节活动。另外，病人出现腕部骨折，会感觉腕关节部位有较重的针刺样疼痛，同时伴有局部肿胀、淤青。病人患有腕部的腱鞘囊肿、狭窄性腱鞘炎等病症，都可以导致腕关节出现疼痛。出现以上临床表现后可以嘱咐病人减少活动、注意保暖，采取对症治疗可以使疼痛现象逐渐得到缓解。"
2019/11/27收听(67909)
"在门诊有的患者因为手腕出现疼痛而前来就诊，表述就是手腕凸起的骨头疼。其实手腕有两个突起的骨头，解剖结构叫做桡骨茎突，还有一个叫尺骨茎突。它分别位于大拇指一侧，还有小指一侧。这两个突起的骨头出现疼痛，其实在临床当中最常见的原因是腱鞘炎，叫做桡骨茎突腱鞘炎，或者尺骨茎突腱鞘炎。产生这种疼痛之后该怎么办？要明确如果是因为腱鞘炎造成的，首先要明确产生腱鞘炎的原因，如受凉、受累、外伤，或者活动过度。治疗都是针对病因进行治疗，受凉了要注意保暖；活动过度了要注意休息。如果有外伤可能还需要做核磁来明确损伤的程度，针对性的采取制动的办法，甚至严重的需要做手术。早期的保守治疗一般是通过药物，包括外用或者口服的非甾体抗炎药，来消除腱鞘炎的无菌性炎症，还可以做理疗的辅助治疗来帮助恢复。如果这些治疗不好，可能还会局部注射封闭针来迅速地消除炎症，而达到缓解疼痛的目的。总体来说，手腕突起的骨头疼要处理，一定要先明确病因以及每个人疾病的严重程度，进行综合的分析判断，才能制定一个恰当的方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(42488)
桡骨远端骨折是骨科第二高发骨折，桡骨远端骨折依据骨折的程度及预后，分为闭合复位保守治疗、切开复位手术治疗，不同的治疗方式，康复锻炼略有不同。闭合复位保守治疗适用于简单、稳定性骨折，可以予以石膏制动4-6周，石膏制动期间主要练习手部掌指关节、指间关节屈伸活动，防止关节囊挛缩导致功能受限，需要锻炼肘关节屈伸以及肩关节外展、内收。练习方式包括主动活动、被动活动，4-6周行X线检查待骨折初步稳定后，可以拆除石膏进行进一步锻炼，在进行前述锻炼的同时，需要进行腕关节屈伸、前臂的旋转功能锻炼，其中腕关节屈伸主要进行主动活动锻炼。对于骨折程度重的骨折，需要进行切开复位内固定术治疗，术后予以短时间制动待软组织肿胀消退后，开始进行功能锻炼，包括手部掌指关节、指间关节、腕关节屈伸活动，肘关节屈伸、旋转及肩关节外展、内收、旋转等。同样在骨折未见愈合前，腕关节的屈伸活动主要进行主动活动。
2020/04/22收听(91529)
"手腕部位冒出来的骨头是正常人体的骨性突出标志，该部位是尺骨茎突，有相应的肌肉、韧带的起止点。如果出现疼痛，有两个原因：一、有外力损伤，比如磕到、碰到。二、没有外力损伤，与腕关节活动多或者劳累、劳损有关系，前者是软组织损伤，甚至严重的出现了骨折，导致的疼痛，后者就是软组织或韧带的慢性劳损。但不管是何种原因引起，排除了因为外伤引起的骨折之后，都应该尽可能的让腕关节休息、制动，比如操作电脑或者长时间开车等动作不要再有，必要时要有护腕的保护，在疼痛的地方外用活血化瘀、止痛的膏药，并且要保护好，不要受风、受凉。"
2020/02/26收听(15224)
"手腕桡骨远端骨折是一种非常常见的骨折，多见于中老年妇女，青壮年发生这种骨折时常会有明显的暴力外伤。如果出现桡骨远端骨折但无明显移位，不太严重，一般保守治疗就可以治愈，给予石膏托或者夹板外固定5-6周即可。拆除外固定后需要行腕关节屈伸功能锻炼，大约2-3个月左右即可恢复正常功能。但如果桡骨远端骨折粉碎严重且伴有明显的移位，手法复位困难，这类骨折相对比较严重，需要行手术切开复位内固定，术后还需要在医生的指导下积极的进行腕关节屈伸功能锻炼，一般三个月到半年左右才能恢复正常。"
2019/03/05收听(22250)
手腕凸起的骨头，称为尺骨茎突。部分人为发育性肥大，即便不是特别大，有时也会疼痛。一般多由慢性劳... 曲军杰│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/18播放(67863)
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2020/12/18播放(67863)
手腕凸起的骨头可能是下尺桡关节处骨凸起，有可能是与下尺桡关节炎症，或者下尺桡关节韧带损伤导致，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/05播放(96299)
手腕凸起的骨头可能是下尺桡关节处骨凸起，有可能是与下尺桡关节炎症，或者下尺桡关节韧带损伤导致，...
2021/07/05播放(96299)
手腕凸起的骨头疼分为两种情况：1、腕背部囊肿出现疼痛时，可以口服非甾体类消炎止痛... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/05播放(65170)
手腕凸起的骨头疼分为两种情况：
1、腕背部囊肿出现疼痛时，可以口服非甾体类消炎止痛...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/05播放(65170)
腕背部局限的骨性突起，伴有疼痛不适、腕关节活动障碍，临床当中称为腕背隆突综合征。当怀疑该疾病时，需要行腕关节正侧位以及骨突切线位平片检查。这一类疾病是多发生于第2、第3掌骨基底背侧的骨性突起，以及头状骨背侧骨性突起。临床表现为疼痛、关节活动受限，尤其在腕关节背伸活动时，容易诱发疼痛加重以及活动受限。临床当中腕背隆突综合征的治疗，如果症状较轻，病程较短，可以通过局部注射、理疗的方式。晚期疼痛加重，关节活动受限，多采取骨突手术切除或腕关节部分关节融合术。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(34273)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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