甲状腺功能减退症的化验单主要看甲状腺功能指标，甲状腺功能当中主要表现为总T3、总T4、游离T3和游离T4，还有促甲状腺激素(TSH)，通常促甲状腺激素(TSH)是最先发生变化，也是最敏感的指标。如果促甲状腺激素(TSH)水平出现明显升高，总T3、总T4、游离T3、游离T4水平降低，这时候就提示患者存在甲状腺功能减退症。但有些患者在早期仅表现为亚临床甲状腺功能减退症，通常只会表现为促甲状腺激素(TSH)水平的升高，但是总T3、总T4以及游离T3、游离T4可能都是在正常的范围。

针对甲状腺功能减退症最敏感的指标虽然是促甲状腺激素，但是也要结合甲状腺激素来共同判断。因为甲状腺功能减退症有原发性甲状腺功能减退症和继发性的甲状腺功能减退症，不结合甲状腺激素和促甲状腺激素共同判断，有时候会出现判断的失误。

无论是什么原因导致的甲状腺功能减退症，都应该予以左甲状腺素钠进行替代治疗，最常见的原因是自身免疫性甲状腺疾病桥本甲状腺炎。所以针对病因的检查，通常还可以检测甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体，如果这两者出现明显升高，通常提示患者存在桥本甲状腺炎的可能。