北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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便秘引起痔疮发作的原因来自于肛下滑脱理论，阐明向下、向外剪切力作用于支撑前身的支持组织及肛腱组织上，导致构成支持组织弹力纤维与胶原纤维断裂、吸收。由于年龄增长以及组织老化，导致对肛腱组织固定能力不足，因此排便过程中，施加更大剪切力可能引起肛腱组织向下、向外滑出，从而引起痔疮。
便秘过程中由于排便施加强大剪切力于痔疮组织引起损坏，导致固定痔疮支持组织断裂或支持能力降低，造成痔疮脱出，所以便秘可能引起痔疮发作。便秘与痔疮的关系只是流行病学调查因素，所以便秘是痔疮易感因素，但不属于病因。
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痔疮一般情况下是不会引起便秘的，不管是内痔、外痔、混合痔，只有在一种情况下会引起便秘，就是痔核形成。痔核形成主要是在肛门外有一个肿痛的肿块，疼痛非常严重，使病人排便产生了畏惧感，一旦这样的病人，2-3天不排便，会引起继发性的便秘。对于痔疮的治疗，首先应该保持肛门局部的清洁，避免吃辛辣刺激的食物，避免吸烟、饮酒，可以用一些外用药痔疮膏。所谓的痔核形成，痔疮实际上就是一些扩张的静脉，这些静脉中形成血栓就是痔核，它主要的表现是肛门外有一个肿痛的肿物，它会产生剧烈的疼痛，它会影响你的生活，影响排便，影响坐立行走。急性期治疗最好的办法就是温水坐浴，或者高锰酸钾温水坐浴，2-3天以后就会明显改善症状，如果反复发作，应该考虑手术治疗。
刘宏民│哈尔滨市第一医院
2019/07/20收听(95973)
"痔疮并不会引起便秘，但便秘会诱发痔疮的产生，所以痔疮的患者首先会要求其通过饮食，改善便秘的症状，平时要多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，保持大便的软化和通畅，养成一个良好的排便习惯。如果通过饮食仍不能控制便秘的症状，需要辅助使用通便药物，可口服福松，每次10克，每天2次泡水服用，服用福松时需要多喝开水，这样会达到药物的最佳效果。另外可服用乳果糖，和福松是同类药物，效果也还不错。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/29收听(97287)
痔疮不会引起便秘，但是便秘会导致痔疮的产生。痔疮的患者一般建议多吃蔬菜、水果粗纤维的食物，然后不要吃辛辣刺激性的、油腻的食物，尽量保持排便的顺畅，养成一个良好的排便习惯，可以防止痔疮的进一步加重。痔疮的治疗是以治疗症状为主，没有症状的痔疮，不需要任何的治疗，出现轻微症状的痔疮，一般通过改善饮食、排便习惯，结合辅助的药物治疗，一般控制症状就可以。如果出现比较严重的症状，通过药物保守治疗无效的情况下，一般才会考虑手术的治疗。
2019/05/06收听(89210)
一般痔疮的患者在严重的情况下可能会出现肛门坠胀的情况或肛门水肿，痔疮不会导致便秘的情况出现，而便秘会加重痔疮。痔疮的症状加重与大便干燥的情况有关，可能会引起肛周水肿、静脉曲张，大便刺激肛门后，痔疮的症状就会加重，所以痔疮是往往和大便干燥有关，但是痔疮程度加重以后，肛门出现疼痛，可能会导致大便疼痛，而无法排便，所以长期以往形成一个恶性循环。痔疮加重以后可能会出现无法排便或不敢排便的情况，但痔疮一般不会引起便秘。痔疮在治疗上需要注意的情况是防止出现便秘或者腹泻，因为便秘和腹泻，会加重痔疮的症状。在生活中需要增加纤维素高的食物，而防止便秘和腹泻的出现，痔疮出现了症状以后需要抓紧应用保守治疗的方法，如坐浴、理疗，以改善局部血循环，起到消肿的作用，这样便秘可能会有所缓解。
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/25收听(91074)
"便秘可以导致痔疮发生，尤其是长时间的便秘。因为便秘多数是大便排出不畅导致的消化功能不良的特点，反复的便秘由于在排便的过程中，总是会增加腹内压，以促进大便排出，这种动作容易导致便秘的同时，引起腹内压力增高的结果，而内压力增高容易导致腹腔内或者直肠的静脉充盈。反复的直肠静脉充盈容易加重痔疮的发生，甚至会出现一些直肠黏膜脱垂的可能。所以便秘可以导致痔疮发生，便秘的程度大小或者便秘的严重性，也可以直接或者间接引起痔疮的严重性，如果反复的便秘导致的痔疮，首先解决便秘的问题，如果痔疮比较严重还需要外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/15收听(77068)
"痔疮不会引起便秘。痔疮按发生部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于肛门齿状线以上，发生静脉曲张形成团块，表面覆盖黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。外痔位于齿状线以下，是由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓淤滞而形成的肿块。外痔表面覆盖皮肤，可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状，临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。便秘是痔疮的诱发因素，会使直肠末端黏膜下静脉丛内压增大，导致血管扩张、迂曲，易诱发痔疮。痔疮发作出现肿胀、疼痛的症状时，如果便秘的话，会加重痔疮的疼痛。排便时大便就像划过伤口一样，会有剧烈的锐性疼痛。很多患者因为害怕疼痛而不敢排便，导致大便干结更加难以排出，加重疼痛，误认为是痔疮引起便秘。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/02收听(94794)
"得了痔疮并不会导致便秘，但反过来便秘有可能会导致痔疮，慢性便秘的患者每次在用力排便或者久蹲厕所的过程中，会导致腹压增高，影响痔疮的血液回流，导致痔疮局部淤血症状加重，导致痔疮的形成或者加重原有的痔疮。痔疮的患者如果有便秘症状，需要通过饮食积极改善便秘症状，平时应注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果、谷类等粗纤维的食物，多饮水，每天的饮水量应达到2500ml以上。平时要养成良好的排便习惯，保持大便通畅，便后采取温水坐浴缓解局部的淤血状态。"
2020/01/03收听(79825)
"痔疮不会引起腹泻，但是会引起便秘。痔疮多数是因为患者摄入过多辛辣、刺激性食物引发的，也有可能是长期性的便秘引起，可能出现各种症状，比如痔核的肿大、疼痛感、便血、内痔痔核脱出以及肛门部位的异常瘙痒等症状。如果痔疮出现反复发作是极有可能再次引发便秘的，如果出现腹泻症状可能是近期进食不卫生食物或者消化道出现感染引发的，属于消化科疾病，建议到消化科进行检查、治疗。必要时可以做大便常规检查看是什么原因导致的，痔疮可以去医院的肛肠专科或者普外科做肛门镜检查并进行治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(65385)
"痔疮反复发作会导致便秘的发生，尤其是内痔，痔核的突出会导致肛门口狭窄，尤其每次排便的时候还会表现为大便不成形、排便带血，而每次排便也会导致痔核局部水肿的加重。痔疮的发生也和便秘相关，因为便秘会影响到直肠以及肛管的静脉血液回流，导致痔疮的加重，两者互为影响。所以在平时应该注意饮食结构的调理，积极的治疗便秘，多喝水，多吃蔬菜、新鲜的水果，适当的进行体育运动都能够改善便秘的病情。另外也要注意局部卫生，每次便后应该进行清洗，能够避免痔疮加重或者继发的感染。而严重的痔疮应该选择手术治疗，通常是在吻合器下将内痔黏膜进行环形切除，术后也要定期进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/10收听(93520)
痔疮大多数情况下不会导致便秘，但便秘可能是痔疮的易感因素。部分研究显示，便秘患者更为容易患痔疮... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/20播放(73244)
痔疮大多数情况下不会导致便秘，但便秘可能是痔疮的易感因素。部分研究显示，便秘患者更为容易患痔疮...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/20播放(73244)
便秘引起痔疮，首先要把痔疮治疗好。痔疮治疗好以后还出现便秘，可以通过喝水、吃水果或者吃粗纤维食... 蔡珂│浙江省立同德医院 2020/12/18播放(89316)
便秘引起痔疮，首先要把痔疮治疗好。痔疮治疗好以后还出现便秘，可以通过喝水、吃水果或者吃粗纤维食...
蔡珂│浙江省立同德医院
2020/12/18播放(89316)
"得痔疮以后容易产生便秘，痔疮是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时导致。得痔疮以后由于痔核淤积、肿胀堵塞肛门，从而也会导致便秘。出现这种情况首先可以进行保守治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水，多吃粗粮，多吃粗纤维的食物促进胃肠蠕动，也可以口服蜂蜜或者石蜡油转化大便，促进大便的顺利排出，从而减轻便秘。得了痔疮以后便秘还可以口服缓泻剂，比如聚乙二醇，它可以使胃肠道的食物残渣还有粪便能顺利排出。如果便秘时间比较长，还应当积极行灌肠处理，可以温盐水1000ml灌肠刺激肠道蠕动。如果便秘比较重还应当积极行直肠指诊，必要时行排粪造影明确是否存在出口梗阻性便秘，比如直肠前突、直肠内套叠，如果症状比较重，应考虑手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/06/10收听(29156)
"痔疮多引起肛周湿疹，大便带血，以及引发多种的肠道疾病，比如肛裂、肛瘘、痔坎顿，肛周的湿疹是怎么形成的，首先患上痔疮之后，痔块会脱出，从而让大量的黏液流出肛门外，时间一久，刺激皮肤可以导致皮肤的瘙痒，肛门的湿疹就形成了。其次还有肛裂，肛瘘，肛裂的主要症状就是在大便的时候会引起肛门口疼痛，它是一个溃疡面的形成，大便的时候肛提肌收缩会引起溃疡面的撕裂，从而引起疼痛。肛瘘是因为内外瘘口的原因，也是因为肛周脓肿造成肛门周围外瘘口的形成，与内瘘口贯通，形成肛瘘。还有坎顿痔，坎顿痔痔核突出肛门，不能还纳，时间长了容易发生坏死，嵌顿痔是比较疼痛的，也是建议急诊手术治疗的。"
张潇霖│菏泽市立医院
2019/08/26收听(26356)
便秘引起的最经典的症状是腹胀，由于大便排不出去导致腹腔内积气、腹腔内残留物比较多，引起腹胀。从中医上分析，不通则痛，所以第二个经典的症状就是疼痛。大便排畅不通导致便秘，容易出现腹痛。所以便秘的患者需要注意饮食，注意休息，适当活动的前提下，可以适当给予药物对症治疗。临床上常用的有莫沙必利胶囊，一次2粒，一天3次，或者调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌胶囊一次2粒，一天2次，如果反复出现便秘，最好给予乳果糖口服液调节肠道功能。如果仍不见缓解，最好完善肠镜检查。
2018/06/12收听(29888)
便秘分为多种类型，不同类型，表现不同，具体情况如下：1、慢传输型便秘：轻则3-5天排... 杨会举│河南中医药大学第三附属医院 2018/10/29播放(69045)
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杨会举│河南中医药大学第三附属医院
2018/10/29播放(69045)
便秘的症状实际上除了不排便以外，可能还会引起其他表现。引起人的腹痛或者腹胀，口舌... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(77882)
便秘的症状实际上除了不排便以外，可能还会引起其他表现。
引起人的腹痛或者腹胀，口舌...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(77882)
经常便秘可以影响消化系统及非消化系统。常引起肠腔内大量大便，包括有害物质、有害气体长期在肠道聚... 秦耿│中日友好医院 2021/08/19播放(67051)
经常便秘可以影响消化系统及非消化系统。常引起肠腔内大量大便，包括有害物质、有害气体长期在肠道聚...
秦耿│中日友好医院
2021/08/19播放(67051)
便秘从发病机制中可以分为两种，一种是肠道蠕动过慢所导致的便秘，还有一个就是出口的梗阻所导致的便秘。根据这两种不同的发病机制，所导致的症状是不同的。如果肠道蠕动过慢引起的便秘，往往导致的是整个的腹部的胀满，几天不排便，腹胀的厉害，严重的时候会引起早饱，甚至食欲的下降。如果是排出口的梗阻，就是肛门括约肌收缩的异常导致的便秘，往往症状是伴有大便的硬结。此类患者排便非常困难，使劲排便的过程中有可能还会导致肛裂，甚至内痔的破裂，会导致肛门的疼痛以及排便以后带血，血往往是便后滴血，或者是擦的的时候手纸上带血。所以便秘根据发病机制的不同，可以有不同的表现。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(47088)
"经常便秘可以并发或者诱发很多结肠与肛门疾病。由于便秘导致粪便在肠管内停留时间过长，使得肠壁黏膜对粪便的水分过度吸收，导致粪便过于坚硬就会引起腹压升高，使肛门静脉血流回流受阻，可以出现痔疮、直肠脱垂、大便带血以及大便困难和肛裂，甚至出现肠梗阻等症状。另外因为长期便秘使体内很多排泄物很难及时排出去，继而就会形成很多宿便，并且产生许多毒素和致癌物质，久之就会导致结肠癌的发生。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/06收听(75818)
"引起便秘的原因非常多，比如喜欢吃辛辣、刺激的食物，或者喜欢吃高脂肪、高蛋白质食物，还有蛋白质或者钙质过多的食物，如糯米、高粱、柿子等均可引起便秘。建议便秘患者在饮食方面避免辛辣、刺激的食物，饮食尽量清淡为主，可以多食用纤维素含量较高的蔬菜或者水果，可以选择香蕉、地瓜、火龙果、韭菜、芹菜、包菜等。必要时加用药物缓解便秘，可以选择乳果糖、扶正理气合剂、芦荟珍珠胶囊、通便灵胶囊等，晨起喝一杯蜂蜜水或者淡盐水可以缓解便秘。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/04/16收听(77576)
新华医院 沈涤华
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北京西苑医院 程芳
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