产后打喷嚏漏尿会好吗

庞然
主任医师

中国中医科学院广安门医院

泌尿科

产后打喷嚏漏尿会好吗

2021-08-30 17:46播放 :

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视频内容

部分产妇在产后会出现打喷嚏时漏尿的情况，未经治疗通常较难自愈，但进行适当治疗后多数产妇可以治愈。产妇产后出现打喷嚏漏尿的情况，主要由于生产过程中胎儿对于盆底肌肉的挤压，导致盆底肌肉对尿道的支撑能力下降，患者在打喷嚏、咳嗽、大笑、提重物或运动时尿道关闭能力下降，会出现漏尿的情况。

若患者的症状相对较轻可以进行盆底肌训练，通过收缩肛门增加盆底肌肉张力，最终达到不漏尿的目的。若盆底肌训练效果不佳，患者还可以进行药物治疗，如使用盐酸米多君等增加尿道的阻力，同时配合服用健脾补肾的中药。若药物治疗效果仍不理想，患者可以进行手术治疗，通过女性中段尿道悬吊术修复尿道。

产后打喷嚏漏尿怎么办

产后出现打喷嚏漏尿，则考虑为压力性尿失禁，尤其是对经阴道顺产的女性患者，常常因为在生产过程中，造成盆底肌的撕裂、松弛，而导致尿道下移、膀胱下移。这时会出现尿道闭合压力减小，当腹压骤然升高，传导至膀胱压时，尿液即可不自主的漏出。但平卧或者静息的状态下，一般不会发生漏尿。漏尿常常发生于打喷嚏、咳嗽、大声说话，或腹部剧烈活动时，如起立、鼓肚子等情况。建议产后立即做盆底肌的恢复性锻炼，可以参照妇科的保健手法来进行锻炼，也可进行提肛肌的功能锻炼，如缩阴的动作，提肛的动作。每次做3-5个，连续做5-10组，每天进行2次功能锻炼。如果症状逐渐改善，则可以继续观察。但如果随着年龄增长，或者随着时间的推移，漏尿无改善，并且进行性加重，则可以考虑等待产褥期过后，择期行尿道中段悬吊手术，使得尿道闭合压提高，减轻漏尿。

语音时长01:30''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/24收听(31596)

为什么打喷嚏会漏尿

"打喷嚏会漏尿，一般常见于压力性尿失禁的患者，正常人打喷嚏时是不会漏尿的。压力性尿失禁的患者，由于尿道括约肌存在有功能障碍，所以在打喷嚏时，由于腹部压力增加造成膀胱压升高，使得膀胱内压超过尿道括约肌的关闭压，从而引起尿液不自主地流出体外。一般常见于经产妇，造成尿道括约肌关闭功能障碍，或者由于支配尿道括约肌的神经产生了损伤，使得其功能异常，造成上述临床症状。一般可以通过治疗的方法来改善症状，者可以进行盆底肌肉功能训练，尤其是尿道括约肌功能的训练，从而可以缓解症状。还可以通过药物治疗以及手术治疗的方法等来进行治疗。"

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/16收听(54907)

产后打喷嚏漏尿是什么原因

"产后打喷嚏漏尿，这是压力性尿失禁，可能是在分娩的过程当中，造成盆底肌的损伤，出现盆底肌肉的松弛，进一步会出现尿道口松弛，尿道口收缩功能就会减弱，在打喷嚏、咳嗽或者在剧烈活动的时候，就会出现漏尿的现象。这种情况在产后42天要做盆底肌康复，长期进行体育锻炼并且经常做缩肛运动，可以有效的改善这种症状。平常一定要注意治疗慢性咳嗽和慢性便秘，不要干重体力活。"

语音时长01:18''

李顺华│莒县中医医院

2019/02/28收听(37234)

产后打喷嚏漏尿能自己恢复吗

"一般情况下，产后出现打喷嚏漏尿的情况，多数的患者通过积极的锻炼都能够自愈。产后出现打喷嚏漏尿的情况，多数是由于妇女在怀孕或者生产的过程中，由于增大的子宫对盆底肌肉的压迫，所造成盆底对尿道的支撑结构减弱，而尿道活动度增加，或者尿道关闭能力下降所造成的漏尿。这时常常建议患者在怀孕的过程中，或产后积极的进行盆底功能锻炼。盆底功能锻炼的方法主要是凯格尔运动，也就是提肛锻炼，让患者通过收缩肛门的运动来带动盆底肌肉，通过锻炼，多数患者的漏尿情况能得到明显的改善。建议患者坚持锻炼1-3个月，漏尿的症状就会明显改善，逐渐自愈。建议女性出现上述症状可及时就医，在医生指导下进行有效锻炼。如果有咳嗽需要治疗，以免加重腹压引起漏尿。"

语音时长01:24''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/05/08收听(13841)

01:44

产后漏尿会自然好吗

产妇在生产之后出现漏尿，如果未经治疗并不会自愈，与生产过程中对盆底的损伤有关。损伤盆底肌肉群，...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/04/20播放(84250)

产后漏尿会自然好吗

"产后漏尿在短时间内多数患者可以自然好转，主要是因为顺产时尿道括约肌受到了挤压、牵拉而造成临时性的损伤，通常在1-3个月之内可以自行修复，或者可通过提肛训练进一步加强尿道括约肌的功能。对于长期出现压力性尿失禁的患者，主要考虑是产后尿道括约肌恢复功能欠佳，而导致持续性的尿道损伤，从而造成尿道括约肌收缩乏力、尿液不自主溢出。此时若通过行为训练治疗没有效果，可以使用尿道中段悬吊术进行处理。"

语音时长01:09''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/24收听(86699)

02:03

产后为什么会漏尿

产后漏尿的常见原因包括以下几种：

1、短暂的压力性尿失禁：由于在胚胎发育过程中子宫...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/12播放(73878)

打喷嚏漏尿是怎么回事

"在临床中经常会遇到一些中老年女性，打喷嚏时或者是一蹦、一跳、一咳嗽的时候，尿液从尿道内口不自主的溢出，这种情况在临床上叫尿失禁，准确的学名叫压力性尿失禁，就是说在打喷嚏时，随着腹部的压力升高，尿液从尿道口溢出，这种情况是压力性尿失禁，常见于中老年女性。如果出现这样的症状，需要根据症状的轻重来进行进一步的治疗，如果症状比较轻可以服用药物，通过锻炼会阴部的肌肉，提高肛门括约肌的张力，改善压力性尿失禁。如果压力性尿失禁症状比较明显，服用药物无效可以做一个小手术，如中断尿道悬吊术，可以治愈压力性尿失禁。"

语音时长01:31''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/21收听(43772)

01:19

打喷嚏漏尿是怎么回事

打喷嚏漏尿是压力性尿失禁的临床表现。压力性尿失禁经常发生于中老年女性，在国内甚至国外，这类病人...

黄钟明│北京协和医院

2020/12/24播放(79428)

打喷嚏漏尿是怎么回事

打喷嚏漏尿又叫压力性尿失禁，因为腹压增加以后压力超过控制小便的力量，小便不自主的溢出，很多病人不单单是打喷嚏，有的咳嗽、大笑、剧烈的活动、用力，都可能出现尿失禁。大部分见于女性少见于男性，主要是怀孕，怀孕以后引起的盆底肌肉松弛。还有随着年龄的增加，盆底肌肉逐渐松弛引起控尿的困难。还有少部分的神经系统病变，引起尿道括约肌的收缩功能不足，导致腹压增加、膀胱内压力增加，超过控尿的能力，尿液就会不自主的溢出。

语音时长01:10''

郑杰│芜湖市第二人民医院

2019/04/25收听(23433)

打喷嚏漏尿怎么回事

打喷嚏漏尿最常见于女性压力性尿失禁，女性在生育后会出现产道松弛，会导致膀胱和尿道角度发生变化。老年女性由于雌激素水平下降，也会导致生殖道萎缩，会引起尿道和膀胱角度发生改变，这时候会导致膀胱括约肌压力下降，会导致控尿能力下降。当病人咳嗽时，由于腹压增加，会增加膀胱内压力，这时候膀胱内压力大于尿道括约肌压力，会出现漏尿现象。病人出现打喷嚏漏尿症状时，需到泌尿外科就医，通过口服药物M3受体拮抗剂、卫喜康，可以明显增加膀胱括约肌压力，会增加控尿功能，通过口服卫喜康多数病人打喷嚏漏尿症状会明显好转。

语音时长01:32''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/06收听(74350)

01:47

打喷嚏漏尿怎么治疗

打喷嚏出现漏尿，通常提示患者有压力性尿失禁，

荣建红│湖北省第三人民医院

2022/02/17播放(76788)

01:32

为什么打喷嚏会漏尿，怎么办

很多女性，特别是中老年女性，或者刚生完孩...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/08/18播放(50830)

打喷嚏漏尿怎么回事

"如果出现在打喷嚏的时候不自主的尿液自尿道外口漏出，最常见的原因是压力性尿失禁。压力性尿失禁是由于尿道括约肌张力减低，或者是骨盆底部尿道周围的肌肉和韧带松弛，导致尿道的阻力下降，患者控尿能力减弱，在平时生活中可以正常地控制排尿，但是当咳嗽、喷嚏、大笑，或者是做一些剧烈运动的时候，腹内压突然增高，当膀胱内的压力超过尿道阻力的时候，会引起少量尿液不自主的由尿道外口漏出的现象。压力性尿失禁的原因，主要是女性阴道分娩引起盆腔器官的筋膜和韧带松弛，或者是盆腔手术损伤到了尿道周围组织，另外绝经后的妇女由于泌尿生殖道萎缩、尿道括约肌的张力下降，以及肥胖等原因，也会引起压力性尿失禁。"

语音时长01:35''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/11收听(98683)

打喷嚏就漏尿怎么办

"一打喷嚏就漏尿，这种现象常见于压力性尿失禁的患者。主要是由于这一类的患者伴有盆腔神经或者盆底肌肉功能的障碍，从而引起打喷嚏时漏尿。打喷嚏时腹压增加，造成膀胱内压增加，由于盆底肌肉功能失调造成尿液不自主的经尿道口露出导体外。一般压力性尿失禁会对患者的生活和工作产生明显的影响，需要寻求积极的治疗。治疗的方法主要有以下几种：1、患者可以通过坚持进行膀胱盆底肌肉功能训练，通过盆底肌肉功能的训练改善尿道关闭压，减轻临床症状。2、可以通过口服药物，如α受体阻滞剂、β受体阻滞剂以及雌激素等进行治疗，改善症状。"

语音时长01:18''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/03/29收听(74173)

打喷嚏会漏尿是怎么回事

"打喷嚏会漏尿，为压力性尿失禁，常见于女性。尤其是多次生育的女性，或者有过盆底手术的女性。这是因为多次的分娩，导致盆底肌发生撕裂或者松弛，出现盆底脏器的下垂。如膀胱下垂或者尿道下移等改变，造成尿道的闭合压力下降。当打喷嚏时，腹压骤然升高，压力传导至膀胱压时，膀胱压力骤然升高，这时超过尿道的闭合压力，就会出现漏尿的现象。如果有过盆底的手术，如子宫全切手术，或者直肠等手术，也可以造成盆底肌的损伤，而造成压力性尿失禁的症状。需要进行盆底肌功能锻炼，如改善不理想者，需要进行手术盆底重建治疗。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/31收听(94564)

打喷嚏漏尿怎么办

"打喷嚏漏尿主要见于压力性尿失禁的患者，压力性尿失禁主要见于中老年女性，尤其是见于多次经产妇。它主要是由于盆底肌肉的松弛，导致尿道内压力下降，在比如咳嗽、大笑或者运动的过程中，由于腹压的增高会压迫膀胱，就会导致出现漏尿的情况。治疗上首先建议自行进行提肛运动锻炼，即每天收缩肛门，每天练习300、400次，如早上200次，晚上睡觉前200次，可以增强盆底肌肉的力量，以达到缓解压力性尿失禁的目的。如果自行锻炼效果不佳，需要通过手术治疗，目前针对压力性尿失禁的手术方式，主要是尿道中段悬吊手术。"

语音时长01:25''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2018/11/27收听(68756)

打喷嚏就漏尿怎么回事

"打喷嚏就漏尿，在临床上多是由于压力性尿失禁造成的。所谓压力性尿失禁，就是指平常能够控制排尿，但是在打喷嚏、咳嗽、大笑、跑步等腹压突然增高的时候，不能够控制排尿，尿液突然从尿道口不自主的流出。严重时，在坐位或者躺着的时候没问题，站立的时候就出现尿液自尿道口流出。多见于经产妇或者绝经以后的妇女，主要是由于阴道前壁的支撑力减弱，盆底的肌肉张力减低，造成尿道的方向改变，这样就容易出现尿失禁。另外，老年男性做了前列腺增生或者前列腺癌手术以后，也可以暂时性的出现压力性尿失禁。"

语音时长01:20''

于忠建│保定市第二医院

2018/12/19收听(72089)

打喷嚏会漏尿如何自愈

打喷嚏就会漏尿是临床比较常见的症状，主要发生于中老年女性，除打喷嚏时会漏尿外，像咳嗽、跳绳、蹦跳等等也会造成漏尿，这种情况叫压力性尿失禁。压力性尿失禁指的是在腹部压力升高时，尿液不自主流出的情况。得了压力性尿失禁以后，如果症状比较轻，通过锻炼会阴部肌肉，也就是做提肛运动，有一部分患者可以慢慢自愈，同时也可以配合服用舍尼亭的药物，对症状比较轻的压力性尿失禁，具有比较好的效果。但如果是中、重度的压力性尿失禁，可能需要做微创手术才能彻底治愈。

语音时长01:36''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/25收听(66513)

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