中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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产妇在生产之后出现漏尿,如果未经治疗并不会自愈,与生产过程中对盆底的损伤有关。损伤盆底肌肉群,会使尿道的支撑能力下降,患者增加腹压时会表现为小便不自主漏出,如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物或者运动。
一旦患者出现漏尿,症状较轻者可以采用盆底肌训练的方法,通过收缩肛门,诱导盆底肌肉收缩,反复锻炼以增加盆底肌的张力,从而增强对尿道的支撑力,达到控制排尿的目的。如果患者症状较重,可以采用药物治疗,常用的西药为盐酸米多君,可以增加尿道阻力,同时可以配合补益脾肾的中药和中成药进行配合治疗。如果患者症状较严重,建议患者采用手术治疗,标准的手术方式是女性中段尿道的悬吊术。
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"产后漏尿在短时间内多数患者可以自然好转,主要是因为顺产时尿道括约肌受到了挤压、牵拉而造成临时性的损伤,通常在1-3个月之内可以自行修复,或者可通过提肛训练进一步加强尿道括约肌的功能。对于长期出现压力性尿失禁的患者,主要考虑是产后尿道括约肌恢复功能欠佳,而导致持续性的尿道损伤,从而造成尿道括约肌收缩乏力、尿液不自主溢出。此时若通过行为训练治疗没有效果,可以使用尿道中段悬吊术进行处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(86699)
部分产妇在产后会出现打喷嚏时漏尿的情况,... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/30播放(90927)
部分产妇在产后会出现打喷嚏时漏尿的情况,...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/08/30播放(90927)
产后漏尿的常见原因包括以下几种:1、短暂的压力性尿失禁:由于在胚胎发育过程中子宫... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/12播放(73878)
产后漏尿的常见原因包括以下几种:
1、短暂的压力性尿失禁:由于在胚胎发育过程中子宫...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/12播放(73878)
"在自然分娩后,部分女性会感觉在咳嗽、大笑、用力以及搬重物时尿道会有尿液漏出或者憋不住尿,称为压力性尿失禁,压力性尿失禁在分娩后的女性中较为常见。此时可以自行锻炼盆底肌肉,包括进行肛门收缩运动,也就是凯格尔运动,症状会逐渐缓解。但有些女性没有缓解,尤其是产次较多、有多次分娩史,或者分娩巨大儿时产程较为困难、产程时间较长、使用产钳助产等,盆底肌恢复相对较慢,甚至不能恢复。这时单纯的肛门收缩运动效果不佳可以采取盆底康复治疗,盆底康复治疗要到专门的盆底康复中心进行相关检测并对症治疗。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(66264)
"产妇分娩后容易出现漏尿的问题,这种情况是产妇常见的现象,是盆底的肌肉和韧带出现松弛所导致的。怀胎十月,宝宝在妈妈的肚子里不断的成长发育,在重力的作用下妈妈的盆底的肌肉和韧带逐渐变得松弛,在生宝宝的时候屏息用力生产也会对韧带造成影响,所以在产褥期结束后,尽快到产后盆底康复中心进行评估,根据评估的结果和临床症状,选择适合自己的治疗方案。同时也应该配合进行正确的凯格尔训练,通过上述的治疗方法,都能够非常好的改善漏尿的症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(49728)
产后漏尿多与盆底松弛相关,一般产后1-2个月以后盆底恢复就不会再漏尿。产后漏尿有时属于充盈性尿失禁,就是因为产后逼尿肌麻痹导致排不出尿,如果膀胱积攒尿1000-2000ml,膀胱就会进一步松弛,导致无法正常排尿。表现为一股一股的漏尿,这种情况要小心,必须插尿管,锻炼膀胱肌肉才能逐渐恢复,一般产后1-2周就可以恢复。产后漏尿也有罕见的情况,就是尿道瘘管形成,这种情况既往有时发生,与难产胎头持续压迫盆腔造成瘘有关,现在几乎见不到了。
赵晓东│北京医院
2019/09/29收听(96523)
产后漏尿是由于盆底功能受损所导致,最重要的治疗办法,便是恢复盆底功能,方法主要如下:<...
产后漏尿是由于盆底功能受损所导致,最重要的治疗办法,便是恢复盆底功能,方法主要如下:
高珊│中日友好医院
2021/08/11播放(82553)
"产后漏尿是临床比较常见的一种情况,一般产后1-3个月会有所好转。产后漏尿与生孩子时造成会阴部肌肉功能的损伤,或者功能短暂性丧失有关。一般手术后需要服用一些药物,改善漏尿的情况,比如酒石酸托特罗定缓释片。还可以进行会阴部肌肉锻炼,收缩锻炼提肛肌,通过会阴部锻炼、提肛肌活动,可以使漏尿的情况好转。大部分妇女在产后1-3个月,漏尿现象有明显改善。也有时间可能长一些,经过3-6个月才慢慢好转。如果半年后,产后漏尿的情况没有好转,需要及时前往医院进行检查,看是否需要手术等其他方式帮助治疗。产后漏尿的女性应当注意锻炼会阴部的肌肉,提高肌肉的收缩性,必要时可以去医院进行辅助治疗,产前应当注意进行练习凯格尔运动,从而避免产后漏尿的发生。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/09收听(16418)
多数女性产后漏尿通常在生产后即刻出现,部分患者可能在产后2-3天或1周内出现。出现漏尿的直接原... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/13播放(52814)
多数女性产后漏尿通常在生产后即刻出现,部分患者可能在产后2-3天或1周内出现。出现漏尿的直接原...
2021/08/13播放(52814)
"产后漏尿,一般在产后顺产的产妇中非常常见。如果发生了产后漏尿的现象,一定要积极的查找原因,对症治疗。产后由于子宫韧带松弛、尿道括约肌松弛,导致盆底组织受到了影响,引起膀胱、尿道括约肌的松弛,出现了咳嗽用力的情况下,有漏尿的现象。有的孕妇在产后如果没有休息好,过早的提重物,也会造成产后漏尿加重的现象。孕妇如果发生了这种现象,要逐渐进行盆底肌肉的康复训练,通过收缩阴道、尿道、肛门等放松运动,进行训练来改善症状。如果是产后尿路感染导致的漏尿,要先做尿液的常规检查,诊断后可以多喝水,有利于改善症状。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/18收听(34539)
"产后漏尿主要是由于在分娩以后盆底肌肉、韧带等,受到一定程度的损伤,在产后还没有完全恢复的状态下,对于盆底脏器的支撑作用减弱,就会导致盆底的脏器脱垂,比如膀胱脱垂,也表现为阴道前壁的膨出,还有直肠脱垂,表现为阴道后壁的膨出,再有就是尿道的膨出,就会出现了所谓的漏尿,也就是在咳嗽或者大笑时,还有在使用腹压时会出现憋不住尿的现象,这些表现都是由于盆底肌肉韧带的松弛,所导致的盆底功能异常。在自然分娩过程中,由于胎儿过大、胎位异常或者分娩速度过快,都可能会造成盆底肌肉韧带的损伤,还有皮肤黏膜可能会造成破损,有时候为了帮助胎儿娩出,还可能要进行侧切,会阴侧切术本身对于阴道的黏膜、肌肉都是有损伤的,如果损伤得更为严重,甚至损伤到肛门括约肌,所以这些程度的损伤,都有可能会造成盆底肌肉韧带的功能下降,引起产后漏尿的现象。"
2020/09/24收听(88079)
有些女性在生产、生育后出现漏尿,常见于增加负压动作,如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动、跑跳以及提重物... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/03/30播放(73673)
有些女性在生产、生育后出现漏尿,常见于增加负压动作,如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动、跑跳以及提重物...
2021/03/30播放(73673)
顺产后尿漏治疗措施如下:1、轻度尿漏可以做凯格尔运动以及盆底康复运动,可以得到缓解和... 胡昌华│武汉市汉阳医院 2019/11/20播放(64350)
顺产后尿漏治疗措施如下:1、轻度尿漏可以做凯格尔运动以及盆底康复运动,可以得到缓解和...
胡昌华│武汉市汉阳医院
2019/11/20播放(64350)
产后漏尿又称为压力性尿失禁,治疗方法常见有以下几种:1、自身锻炼:通过提肛运动收... 张祥生│河南省人民医院 2021/07/19播放(87033)
产后漏尿又称为压力性尿失禁,治疗方法常见有以下几种:
1、自身锻炼:通过提肛运动收...
张祥生│河南省人民医院
2021/07/19播放(87033)
产后漏尿是临床上比较常见的现象,引起漏尿的主要原因,是由于产妇在自然分娩的过程中造成盆腔肌肉功能失调,或者子宫、膀胱脱垂等。一般治疗可以通过进行盆底肌肉功能训练,每天2次,每次坚持100下。长期坚持锻炼,有可能改善症状。如果漏尿严重,通过盆底肌能训练不见好转,可以去泌尿外科进行相关检查,寻找原因,必要时行手术治疗。产后漏尿多可治愈,很少有后遗症。但需要避免讳疾忌医,并严格遵医嘱进行干预,防止病情持续进展,对正常生活、工作造成不良影响。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/05/28收听(66015)
"产后漏尿,在临床上指是尿失禁。尿失禁分为以下几种情况,第一,急迫性尿失禁;第二,压力性尿失禁;第三,充溢性尿失禁;第四,功能性性尿失禁。一般来说,产后出现的尿失禁是属于压力性尿失禁;治疗压力性尿失禁一般是通过手术来进行治疗,具体确诊是不是压力性尿失禁,可以做一些检查,比如尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、电解质,排尿记录提示患者会有多尿现象,进行血糖、血钙、白蛋白检查,如尿频、尿急,同时伴有镜下血尿,应该除外泌尿系结合炎症、肿瘤等。尿动力学检查可以确诊,常用的尿动力学检查有以下两种,一,逼尿肌过度活动的尿动力学检查;二,压力性尿失禁的尿动力学检查。一般来说,针对压力性尿失禁是通过手术来进行治疗,可以选择尿道中段无张力手术。这个手术的效果对于压力性尿失禁是比较好的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/04/17收听(16112)
"产后漏尿是由于产后盆底肌松弛所致,这一般是需要在医生指导下合理治疗。合理服用中药治疗,可以补气补血,同时做收缩肛门的训练 ,有助于改善盆底肌功能,改善漏尿。漏尿严重可以去医院进行手术治疗。产后有尿路感染,也会引起漏尿,还会引起尿痛,最好去医院检查尿常规。尿路感染需要服用氧氟沙星治疗,注意多喝水、注意外阴卫生、多用温水清洗外阴、勤换内裤,有助于病情恢复。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(74301)
产后漏尿的恢复时间,根据病因有所不同,具体如下:1、急迫性尿失禁:最常见的是出现... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/13播放(60587)
产后漏尿的恢复时间,根据病因有所不同,具体如下:
1、急迫性尿失禁:最常见的是出现...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/13播放(60587)
"出现产后漏尿的现象比较常见,多考虑是分娩后盆底肌还没有恢复好、盆底松弛以及尿道括约肌关闭不严导致的。可以去看医院的盆底康复科,做盆底康复治疗,比如在医生指导下做收缩肛门的动作,每次不少于20分钟,每天坚持做2次,坚持1-2个月可出现治疗效果。如果治疗效果不佳,也可以考虑做盆底康复治疗,医生把电极放置进阴道内,使用同步直流电刺激,导致阴道壁收缩,锻炼盆底肌。盆底肌功能改善,尿道括约肌关闭不严症状就会好转。如果经过积极治疗,症状仍不能改善,或者伴有阴道壁膨出、膀胱受到压迫,必要时可以考虑手术。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/24收听(85833)
部分产妇顺产后出现漏尿,原因在于怀孕后胎儿长期压迫盆底,造成女性盆底肌肉松弛。在分娩过程中,盆... 张祥生│河南省人民医院 2021/08/31播放(71753)
部分产妇顺产后出现漏尿,原因在于怀孕后胎儿长期压迫盆底,造成女性盆底肌肉松弛。在分娩过程中,盆...
2021/08/31播放(71753)
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