烟台毓璜顶医院
乳腺外科
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乳腺癌术后胳膊疼痛，要分具体的情况来看，可能是手术以后肩关节没有得到充分锻炼、充分恢复，引起患侧胳膊疼痛。乳腺癌的常规治疗会把腋窝淋巴结清扫，有可能出现肩关节活动受损，出现功能障碍；还有可能出现患肢淋巴回流受阻，患肢的淋巴回流不到静脉里面去，回流受阻以后形成淋巴水肿，严重的也可能形成软组织炎。现在开展保腋窝的工作，腋窝前哨淋巴结活检病理是阴性没有转移，腋窝淋巴结就不进行清扫避免相关的并发症出现，肩关节活动受限、胳膊肿胀、胳膊疼痛都可以有效的避免。
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乳腺癌术后5个月出现胳膊疼痛的原因比较复杂。根据临床的经验，术后5个月还出现胳膊的疼痛，比较多... 郭美琴│山西医科大学第二医院 2019/08/30播放(57409)
乳腺癌术后5个月出现胳膊疼痛的原因比较复杂。根据临床的经验，术后5个月还出现胳膊的疼痛，比较多...
郭美琴│山西医科大学第二医院
2019/08/30播放(57409)
乳腺癌术后如果上臂内侧出现程度较轻的疼痛或者麻木，则可能由手术切断腋窝小的感觉神经引起，随着时... 孙正魁│江西省肿瘤医院 2021/04/13播放(88073)
乳腺癌术后如果上臂内侧出现程度较轻的疼痛或者麻木，则可能由手术切断腋窝小的感觉神经引起，随着时...
孙正魁│江西省肿瘤医院
2021/04/13播放(88073)
乳腺癌是很严重的恶性肿瘤，做过手术以后大部分人会出现胳膊的疼痛和胳膊的水肿。这是因为乳腺癌做手术的时候，大部分需要将乳腺切除，同时要将腋窝的淋巴结和淋巴组织、结蒂组织进行清扫，就会影响到胳膊的血液回流和淋巴回流，会出现腋窝的瘢痕，所以就会出现胳膊的疼痛。手术后还容易出现瘢痕对神经的粘连，对神经粘连出现的后遗症状就是疼痛，对淋巴管的影响，血液回流障碍，淋巴回流障碍，出现的症状就是胳膊的淋巴水肿。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(46902)
乳腺癌术后的胳膊的水肿是在乳腺手术后临床常见的一个手术的并发症，症状最主要的还是与手术相关。尤其是在进行乳腺癌的改良根治手术，进行腋窝淋巴结清扫之后情况就更加的多见。少数情况下即使只做了腋窝前哨淋巴结活检，能在手术以后早期或者后期的过程中也都会出现不同程度的上肢水肿，把其称之为上肢淋巴水肿。其产生的最主要的原因是因为在淋巴清扫的过程中将所属的淋巴管以及淋巴结内进行切除，因此上肢部分回流受阻，在手术之后就会出现上肢淋巴水肿。重点集中的部位主要是前臂，在后期的患者恢复的过程中一般要求：1、不要提重物，减轻了上肢的负担。2、不要在手术后的上肢上进行静脉采血或者有创的操作，避免的损伤静脉的血管，然后导致回流会进一步的受阻，然后淋巴水肿的容易诱发。还有一些患者在临床中看到如果被蚊虫叮咬之后，甚至也可以诱发淋巴水肿。淋巴水肿以后怎么办？在目前还是一个医学的难题，在部分的机构或者部分些淋巴科可以做淋巴移植或者淋巴管桥接，但是这些手术难度还是非常大，成功率也并不是100%。因此患者如果术后出现胳膊水肿，如果是在早期比较轻微，建议就是胳膊能尽量的避免下垂的时间太长，然后要从远心端向近心端进行定期按摩。如果确实是很很严重或者进行性加重时，建议到专科的医院来诊疗，然后有一套上肢淋巴恢复的护理操作可以帮助到大家。如果最终还是无法缓解，可能只有进行外科手术治疗。
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/15收听(83614)
乳腺癌术后胳膊肿，首先应该查明具体原因，比如是不是腋窝淋巴结，锁骨上淋巴结，甚至是纵隔淋巴结复... 乔广东│烟台毓璜顶医院 2019/09/27播放(56571)
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乔广东│烟台毓璜顶医院
2019/09/27播放(56571)
乳腺癌术后胳膊麻木的常见原因如下：1、可能是与手术有关系，手术本身在操作过程中有... 宋国红│北京大学肿瘤医院 2021/04/06播放(88609)
乳腺癌术后胳膊麻木的常见原因如下：
1、可能是与手术有关系，手术本身在操作过程中有...
宋国红│北京大学肿瘤医院
2021/04/06播放(88609)
乳腺癌手术除了原发灶切除以外，往往要涉及到腋窝的淋巴结清扫。前哨淋巴结如果是阴性，不用清扫腋窝... 吴成亮│浙江省立同德医院 2020/06/03播放(79822)
乳腺癌手术除了原发灶切除以外，往往要涉及到腋窝的淋巴结清扫。前哨淋巴结如果是阴性，不用清扫腋窝...
吴成亮│浙江省立同德医院
2020/06/03播放(79822)
"乳腺癌手术通常会清扫患侧的腋窝淋巴结，在患侧的腋窝里，会有很多的肋间神经穿过，在清扫腋窝淋巴结的时候，肋间神经有可能会被离段，这种情况下，手术下来后患侧上肢、内侧面的皮肤可能会出现麻木、疼痛的感觉，有些在保留了肋间神经的病人，会在术后出现痒、痛的症状，这些不适的症状，大部分病人会在1-2年后逐渐缓解，也会有极小部分的病人会出现终身有这样的不适，这是正常的。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/20收听(61866)
"乳腺癌做根治性手术之后患者出现胳膊疼，主要是由于以下几方面导致的：第一种情况，由于切口瘢痕逐渐形成造成瘢痕的挛缩，有可能在术后在抬举上肢或活动时，出现瘢痕牵拉性疼痛，这种情况最为常见。第二种情况，有可能在对乳腺癌做根治性手术时，对腋动脉以及腋鞘内的神经有所损伤，导致神经性的疼痛，这种情况在临床当中属于乳腺癌手术的一种并发症。第三种情况，综合的因素导致的，也可能是由于术后或短期内出现了转移、复发，对局部的上肢或腋窝出现转移灶，较容易引起癌性的疼痛，也比较多见。因此出现乳腺癌手术后胳膊疼痛的现象，最好到正规的医院找到确切的病因，根据病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/24收听(94385)
乳腺癌手术后胳膊麻木，如果短时间麻木，可能是手术时体位摆放原因。如果长时间麻木，可能是手术损伤... 邓量│中山大学附属第七医院 2020/07/12播放(67922)
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邓量│中山大学附属第七医院
2020/07/12播放(67922)
乳腺癌术后手臂肿胀常见两种原因，具体如下：1、早期手术后1-2天手臂肿胀，与很多... 朱懋光│南宁市第一人民医院 2020/12/22播放(71477)
乳腺癌术后手臂肿胀常见两种原因，具体如下：
1、早期手术后1-2天手臂肿胀，与很多...
朱懋光│南宁市第一人民医院
2020/12/22播放(71477)
乳腺癌术后手臂疼痛患者需明确手术方案，特别需明确术者在术中进行的操作。乳腺癌术后出现上臂疼痛原... 赵阳│西安交通大学第二附属医院 2021/03/31播放(74194)
乳腺癌术后手臂疼痛患者需明确手术方案，特别需明确术者在术中进行的操作。乳腺癌术后出现上臂疼痛原...
赵阳│西安交通大学第二附属医院
2021/03/31播放(74194)
"很多乳腺癌的患者在做淋巴清扫之后，淋巴的回流受到阻塞，会导致出现胳膊水肿。水肿的时候可以通过局部按摩淋巴管，让淋巴管的淋巴液能够快速回流，就能够缓解上肢水肿的情况。也可以佩戴医用的压力手套，压力手套经过特殊的设计，可以让压力集中在胳膊的下端手臂上，这样能更好的排液。比较严重的患者可以在医生的指导下使用压力泵，也就是常说的淋巴水肿机，压力泵可以让水肿挤入血液循环，从而达到一定的效果。平时不要用患侧胳膊用力，晚上睡觉的时候可以抬高上肢，尽量不要让患肢受热。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(87956)
"胳膊肿是腋下淋巴结引起的，假如有腋下淋巴结的情况，化疗或手术切除是非常必要的。乳腺癌做完手术胳膊肿也非常常见，这是全世界的难题。西医用微血管和淋巴管吻合术，就是微血管跟淋巴管吻合起来，效果一般。国外有一种仪器，德国产的，叫压力泵，不停的挤压着胳膊，让肿胀不发展，但完全消失非常难。临床上发现困惑女性朋友的这个问题时，我们开始的时候在患肢找结节，在结节部位做刺血拔罐，效果很好，在中央四台的中华医药做了节目，反映非常好。胳膊肿跟腋下的淤堵有关系，腋下的淋巴管不太通畅、血管也不太通畅，松腋下的肌肉和结节，效果要比单纯的在胳膊上刺血拔罐好得多。"
黄金昶│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(98508)
"乳腺癌手术后胳膊疼有以下两种情况：1、最常见，主要是乳腺癌手术以后做了腋窝淋巴结的清扫，手术之后局部组织疤痕很多，引起组织的粘连，同时淋巴结清扫以后会造成淋巴回流的受阻，会导致胳膊的肿胀，而且动起来以后往往就会更疼痛，往往要1-2年的时间，随着新生的淋巴管逐渐代偿可能才能缓解，甚至有部分完全缓解不了，肿胀、疼痛很明显，治疗的办法主要是理疗、按摩，可以缓解疼痛。做一些练习，包括爬墙练习动作，还有包括针灸、理疗、推拿、艾灸等方法。还可以有药物，像迈之灵，可以改善。2、相对比较少见，就是乳腺癌容易骨转移，如果出现术后胳膊区域有疼痛，要去做一个骨扫描，看看有没有骨转移，排查一下，尤其是像肩胛骨锁骨区有的时候是偶尔是能见到骨转移出现，虽然风险比较低，相对发生的比例比较少。但如果是出现了骨转移，就是另外的一个治法了，就不再详细说明。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/22收听(83613)
"左右胳膊疼痛如果排除了由于特殊的工种需要左右胳膊，劳动过度造成的疲劳性的损伤以外，主要见于神经根性颈椎病导致的。因为神经根型颈椎病主要是颈部的神经根受压，引起一侧或双侧上肢有酸麻胀痛的情况出现。如果出现了左右两侧胳膊明显的疼痛症状，由于神经根性颈椎病导致进入胳膊部位的神经根在颈部受压引起传导减弱，就会出现两侧胳膊肌肉受伤，神经支配的区域疼痛症状出现。如果出现这种症状，短期内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/14收听(63354)
肩或颈肩部的疼痛原因从医学角度而言有以下几点：1、肩关节周围肌肉损伤，包括急性损... 陈研生│广东省中医院 2019/06/01播放(88018)
肩或颈肩部的疼痛原因从医学角度而言有以下几点：
1、肩关节周围肌肉损伤，包括急性损...
陈研生│广东省中医院
2019/06/01播放(88018)
"胳膊疼痛最常好发于上臂外侧三角肌区域的弥漫性的疼痛，这种疼痛是由于肩关节疾病导致的，肩关节内的肩峰下滑囊与三角肌下滑囊是相通的，肩关节疾病容易引起滑囊的炎症反应，牵扯到三角肌会导致胳膊外侧的弥漫性的疼痛。遇到这种问题应该检查肩关节的活动范围和力量，如果活动范围和力量都非常好，说明只是关节内的滑膜炎症反应可以进行关节腔封闭治疗，症状会逐渐缓解。如果伴有肩关节活动范围减弱和力量的降低、肩关节内部有明显的疼痛，应该做核磁共振检查，一般情况下都是由于肩袖肌腱撕裂导致的，根据肩袖积液撕裂的大小，可以选择保守治疗，或者是手术治疗，关节镜下手术可以微创解决肩袖撕裂的愈合问题，以后关节功能会恢复正常。如果是小的也有撕裂，可以先尝试保守治疗。通过休息避免刺激疼痛的动作，关节腔下封闭看能不能通过保守治疗治愈，如果保守治疗效果不好，也可以采用关节镜进行肩袖修复。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(59578)
"大胳膊，也就是上臂部位出现疼痛，往往跟如下的原因相关：1、可能是由于过度疲劳所导致，往往见于患者做了过度的搬抬重物动作，或者针对上肢做了相关的健身锻炼，像俯卧撑之类，就有可能会引起此处肌肉明显的疼痛。2、可能是由于长时间蜷缩上肢所导致。比如患者在睡眠过程中长时间蜷缩肘关节，就有可能会导致此处的肌肉出现疲劳，继而产生此处的疼痛。3、可能存在此处的陈旧性的损伤。如果既往有肱骨干、肱骨外科颈或者肩关节的相关损伤，那么在其恢复之后，都有可能由此处的疼痛。4、这个部位的疼痛还有可能是由于骨质疏松所导致。此种情况往往常见于老年人。一旦出现骨质疏松，有可能会在此处以及腰背部、髋关节等处产生相应的骨性疼痛。5、这种情况还有可能是由于肩周炎、颈椎病所并发。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(69200)
"胳膊疼痛不舒服可能是局部慢性劳损肌肉疼痛，也可能是因为其他的原因，比如骨骼的病变、骨囊肿、骨纤维结构不良，还有就是骨髓炎等情况。有些人颈椎病压迫神经根，也会出现胳膊的地方疼痛不舒服，还是需要找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是胳膊局部的病变，可以常规的完善X片检查。如果考虑是颈椎病引起的，可以完善颈椎的磁共振检查。疼痛明显的情况下暂时可以口服止痛药，比如美洛昔康片止痛对症。根据检查的结果，再做相应的后续治疗。如果是慢性劳损局部的地方可以热敷，还可以选择消痛贴膏等治疗，注意多休息。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/28收听(68055)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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