肚子胀拉肚子是怎么回事

聂里红
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

脾胃病科

肚子胀拉肚子是怎么回事

2022-12-21 16:43播放 :

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视频内容

肚子胀，拉肚子统称为腹泻，需要进行血常规检查、C反应蛋白的检查，分为两种：

1、非感染性腹泻：只是中性粒细胞正常，而淋巴细胞增高，C反应蛋白也不高，考虑没有感染因素或者病毒感染。平常贪凉、受凉，进食过于生冷，或者进食的食物过杂，都会出现非感染性腹泻，可以根据情况进行药物调理，比如枫缪肠胃康、黄连素类的药物。清淡饮食，避免太过油腻、辛辣食物的摄入；

2、感染性腹泻：白细胞增多，中性粒细胞也增多，C反应蛋白增高，考虑是细菌感染。需要用抗生素治疗，比如喹诺酮之类，但是儿童禁用。如果拉肚子特别严重，尤其儿童和老人，要酌情考虑进行静脉补液，防止脱水的发生。

肚子胀还拉肚子怎么回事

"肚子胀、拉肚子最常见的原因是急性肠炎，如感染性腹泻，可出现饮食消化不良、肠道胀气的症状，并伴有大便次数增多、大便稀、里急后重等表现，临床上可以使用抗生素治疗。如果有脱水的表现，可以静脉输液或者口服补盐液，预防水电解质紊乱。肚子胀、拉肚子还见于暴饮暴食、消化不良或者肠胃功能紊乱、菌群失调等因素。宿食积聚导致胃肠道胀气，可以出现拉肚子，大便有食物残渣，恶臭如败卵，多是消化不良导致的。可以用健脾胃、促消化、清湿热的中药调理。如果腹胀比较严重，可以配合理气药物治疗。"

语音时长01:11''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/22收听(38134)

肚子胀拉肚子怎么回事

"肚子胀、拉肚子有以下几种情况：1、消化不良：消化不良可能会引起肚子胀、拉肚子，另外还有肚子疼、早饱、食欲下降、打嗝等症状。2、脾胃虚寒：脾胃虚寒一般是吃了太多生冷的食物、过度劳累、饮食失调等因素引起，也可能会引起肚子胀、拉肚子，另外还有四肢冰凉、身体乏力等症状。3、急性肠胃炎：急性肠胃炎是肠胃黏膜感染炎症引起，会导致肚子胀、拉肚子，另外还有肚子疼、恶心、呕吐、发烧等症状。4、肝硬化：肝硬化也可能会导致肚子胀、拉肚子，肝硬化是一种常见的慢性肝病，是多种因素造成的肝脏损伤，主要症状有蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大、身体乏力等。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/04收听(84596)

孩子肚子胀拉肚子怎么回事

"在未明确病因之前，统称为感染性腹泻，也叫肠炎。病因明确后，可根据病因进行诊断，比如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、鼠伤寒致泻性大肠杆菌肠炎、轮状病毒性肠炎、隐孢子虫肠炎、真菌性肠炎，还有非感染性腹泻。可根据病史、体征、实验室的检查，可诊断为时而性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等等。诊断之后，肠炎主要采取在家庭治疗，具体如下：第一、一般对轻、中、重度的脱水，都在家庭口服液，首先，制定口服补液的方案，首选的有ORS液是市面上出售的，口服液的渗透压稍微有点高，喝的时候要稍微兑点白开水。孩子要采取经常的喝，少量的喝、反复的喝，喝1－2天，尿量保持正常、眼睑、眼睑膜没有凹陷，就证明水分补充的比较好。第二、给足够的饮食，孩子能吃就尽量地口服饮食，饮食可以导致清淡，但是不能进水。第三、密切观察病情的变化，如果出现腹泻的次数增多和量增多，频繁的呕吐，口渴非常的明显，不能正常的饮食，出现发烧，大便带血，要及时到医院，请医生继续诊断和治疗。"

语音时长02:07''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/22收听(81826)

肚子胀拉肚子怎么办

肚子胀拉肚子，有两种原因：第一、炎症性感染引起的腹泻。第二、肠胃功能紊乱引起的肠易激综合症的情况。这两种情况治疗有以下几种方案：1、纠正腹泻所引起的水电解质和酸碱平衡失调。2、给予营养的支持治疗，对于植物神经功能失调的，导致营养失衡的，需要给予输注蛋白以及调节肠道的免疫功能。临床上常用的有谷氨酰胺以及氨基酸等。3、有严重的感染的需要给予抗炎的药物治疗。临床上常用的有诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星胶囊。4、对于腹泻顽固不见缓解的需要给予止泻的药物，比如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺、地芬诺酯片等。

语音时长01:15''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/29收听(85310)

肚子胀拉肚子什么原因

"肚子胀、拉肚子，此种情况多考虑急慢性肠炎，或者肠功能不好的可能性比较大。由于急慢性肠炎引，起肠道内过多的水分分泌，从而会引起大便不成形、拉肚子，甚至感染严重可能会出现黏液以及脓血等感染物，同样会导致肠功能紊乱或者引起肠道产气杆菌增多，而导致肚子发胀。同样胃肠道功能不好，对于食物不能够消化、吸收，也可以出现功能性腹泻及肚子胀气。建议就此情况及时检查大便常规，如果有明显感染存在，多考虑感染性腹泻，及时抗感染对症治疗，调节肠道功能。如果大便中没有感染存在，多考虑胃肠功能不好所导致的功能性腹泻，及时饮食调理，以及肠道内环境调理改善，积极治疗上述情况。"

语音时长01:22''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/16收听(13312)

肚子胀胀的怎么回事

"腹胀的原因有很多，有胃肠积气、积食、积粪、腹水、腹内肿物、胃肠运动功能失调等都会引起腹胀。常见以下几类的疾病：首先是胃、十二指肠疾病，常见的病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠球炎等也可引起腹胀不适。另外还有小肠疾病，小肠疾病有急性肠炎、病毒性的肠炎、肠结核、急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合症等也会引起腹胀不适，但除了腹胀以外，它可能还会表现脐周腹痛和腹泻的症状。另外还有结肠疾病，结肠疾病也会引起腹痛，但是同时还会出现腹泻或者便秘，常见的病有痢疾和各种结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等。还有肝脏疾病，肝脏疾病除了腹胀以外，还可以表现肝区不适和疼痛，还有乏力，有的病人会出现黄疸等症状。常见的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、遗传性肝病、肝脓肿，还有各种原因引起的肝硬化、原发性肝癌等。还有胰腺疾病，胰腺疾病除了表现有腹胀，还可能会出现上腹部疼痛，或者向腰、背部放散，一般常见的病有急、慢性胰腺炎。"

语音时长01:57''

刘红│大庆市人民医院

2018/07/12收听(96923)

肚子胀胀的怎么回事

"腹胀主要是由于胃肠道胀气、腹腔积液、腹腔肿瘤引起来的，腹胀可以涉及普通外科、肿瘤科和消化内科等各个科室。比较常见的容易导致腹胀的原因有胆囊炎、胆囊结石、肝炎、肝硬化、慢性胃炎、细菌性痢疾、肠结核、肠梗阻、腹膜炎、败血症、胰腺炎等疾病。一般主要是到消化内科或者普外科就诊，让医生做体格检查，通过体格检查可以进一步缩小疾病的范围。除了体格检查以外，还可以化验血常规、尿常规、肝肾功、大便常规、腹部平片，做消化道造影以及内镜检查明确疾病。通常情况下，治疗上可以口服四磨汤或者莫沙必利治疗腹胀的情况。"

语音时长01:14''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/05/07收听(86421)

肚子一直胀胀的是怎么回事

"肚子一直胀胀的与饮食、消化系统疾病、妇科疾病等因素有关，引起肚子胀痛的原因比较多，应考虑是不良的饮食习惯导致，因为有些人在日常饮食上比较喜欢吃豆类、洋葱、红薯、土豆等，这些食物摄入到胃部后会产生较多的气体，导致胃肠部位出现胀痛。也可考虑消化系统方面的疾病引起，如胃肠炎，在摄入食物后胃部不能够快速消化，长期囤积在胃部会引起局部胀痛、反酸、嗳气等表现。小腹部出现胀痛不适时考虑是妇科方面的疾病引起，如盆腔炎、宫外孕、卵巢囊肿等，均可引起下腹部疼痛不适，所以应及时到医院的妇科就诊。"

语音时长01:11''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/19收听(58968)

肚子胀胀怎么回事

"导致肚子发胀的原因比较多，需要排除生理性的发胀，平时进食多、经常饮用啤酒、运动少，因为腹壁脂肪增加、肥胖而出现腹胀，暴饮暴食后胃内食物增加、胃部扩张而出现发胀的感觉。这些生理性原因可以通过控制饮食，合理运动改善，病理的发胀可以见于消化不良、胃炎、消化道梗阻以及腹水等原因。消化不良、胃炎多和胃内食物滞留、气体增多有关，消化道梗阻则通常会出现肠管的扩张，肠道内气体增加。肝硬化、慢性心功能不全、肾功能不全、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等疾病，都可以导致腹水引起腹胀。女性出现的慢性腹胀，可能是巨大的卵巢囊肿，腹胀不能确定原因时，可以做腹透和腹部超声等检查分析病因。"

语音时长01:22''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/23收听(86449)

02:02

肚子胀胀的是怎么回事

肚子胀是腹胀最常见的症状，不是疾病，是临床主观感觉。临床上腹胀感，最常见于胀气，通常是消化不良...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/29播放(87427)

肚子老是觉得胀胀的怎么回事

肚子总是觉得胀胀的主要是因为胃肠道存有大量的气体没有排出来，引起胃肠道存气的原因有很多，比如胃炎、肠炎甚至便秘。除了生理性的，还有病理性的，主要是各种原因引起食物在胃肠道内大量发酵，产生很多的气体不能够排除体外，使肠道、胃充盈，挤压周围的器官，表现就是患者总觉得自己的肚子比较胀。容易产生气的食物，多见于蛋白质类的食物和淀粉类的，比如土豆、黄豆、牛奶等。在发现肚子胀的时候，应该及时的在医院就诊系统检查，以明确病因便于进一步治疗。

语音时长01:27''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/01/22收听(82847)

01:44

下肚子胀胀的怎么回事

下肚子即下腹部，出现胀感，需要特别警惕，可能与以下系统问题相关：

1、消化系统：下...

刘晓│北京医院

2021/07/02播放(78226)

肚子一直胀胀的是怎么回事

"腹胀的原因有很多，最常见的是由于肠炎导致肠蠕动减慢，动力比较差，因此食物在肠道内蓄积，会产生气体，导致腹胀，还可能是消化不良引起。无论是炎症还是消化不良，都可以口服益生菌，如美常安、培菲康，效果好而且没有任何副作用，孕妇、婴儿、老人都比较适合，也没有时间限制，长时间服用也没有任何问题。但是如果服用益生菌没有任何效果，应该去医院检查，必要时应该做肠镜，看是慢性结肠炎还是结肠息肉。如果是结肠息肉，要尽早在肠镜下切除，否则容易发生癌变。"

语音时长01:22''

黄刚│吉化集团公司总医院

2019/10/19收听(48277)

下肚子胀胀的怎么回事

"如果小肚子出现胀痛的感觉，在临床上常见于以下原因：1、因为慢性盆腔炎所引起的，这种情况不仅引起肚子胀痛，还会导致阴道分泌物增多，在性生活、来月经的时候或者劳累之后，疼痛往往会加重。2、因为盆腔肿瘤所导致的，当盆腔肿瘤增大，就会引起下腹部胀痛的感觉，建议及时做B超检查，排除肿瘤的可能性。3、因为子宫内膜异位症所导致的，当出现子宫内膜异位症的时候，就会导致盆腔组织出现粘连，所以往往就会造成肚子胀痛的情况，这种病人常常伴有比较严重的痛经。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/17收听(38467)

下肚子胀胀的怎么回事

"下肚子胀胀的不除外是肠道感染所导致的，也就是胃肠炎。这种疾病发生有一定的季节性，在夏季出现的比较多，和饮食相关，进食的食物被污染，或者是进食冷饮、生、冷、硬的食品都容易诱发，病情严重的患者还会出现腹泻、发热，明显的腹痛，甚至还会出现失液性休克。所以在确诊之后也应该积极的进行治疗，主要是抗感染治疗。病情允许的情况下也应该进一步完善粪便常规、血常规等相关化验检查。注意监测内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。而在夏季也应该注意饮食卫生，并且远离油腻的食物，刺激性的食品，注意多进食富含维生素、清淡的食品。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/24收听(82673)

肚子总是胀胀的怎么回事

"肚子总是胀胀的，与消化功能减弱、胃肠道受到刺激、肠道内菌群失调、胃部疾病、梗阻等因素有关。短时间内总是出现腹部胀痛，主要考虑是人体消化功能较弱，胃肠道蠕动较缓，摄入食物后会在胃部囤积，产生气体引起肚子胀痛。不注意饮食的情况，吃辛辣刺激性食物，腹部受凉时会导致胃肠道受刺激，不但会快速蠕动，还会产生较多气体，也会出现腹部胀痛。胃肠道菌群失调的患者有害菌增多，这些细菌还会在肠道内产生较多腐败的气体，通过口服益生菌，如双歧杆菌，可使症状缓解。慢性胃部疾病的患者，如胃炎、胃溃疡，这些疾病导致胃的蠕动能力下降，过多食物在胃部囤积，导致患者出现胀肚子表现。肠道不明原因的梗阻，如肠息肉，阻碍食物在胃肠道快速排空，导致食物在肠道内滞留，也会导致患者出现拉肚子的表现，也可考虑是胃酸分泌增多或长期便秘导致的。"

语音时长01:29''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/10收听(61825)

肚子胀胀的怎么回事

"腹胀一般分为生理性原因和病理性原因，生理性原因，就是常说的胀气，胀气有时候因为吞咽过多气体，或者胃肠蠕动比较慢一点，或因为吃了一些产气食物，这种胀气可以按摩脐周，增加一点小幅度运动量，还可以吃一些像吗丁啉类药物，进行排气缓解。但还有一种原因是病理性原因，必须要加以注意，如果除腹胀以外，还具有腹痛，或者大便秘结、便秘时间比较久，或一直都无法排气，可能考虑会不会有肠梗阻、持续性便秘、短肠综合征等比较严重疾病。甚至有些全身性疾病也可以引起腹胀，像有时候常见的腹水和腹膜炎，也可以引起腹胀，腹部一些肿块压迫到胃肠道，造成间接梗阻，也可能产生胀气。所以单纯腹胀，如果是生理性原因，用简单食物和物理办法可以解决，但如果是病理性原因，就是有其他疾病诱发，不能掉以轻心。"

语音时长01:58''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/26收听(49248)

肚子老是胀胀的是怎么回事

"肚子老是胀胀的大多是由于肠胃功能紊乱所造成，因为胃肠道组织发生功能性紊乱后，会造成内部菌群状态失衡以及运动动力障碍，食物进入消化道后由于无法被及时分解、转化，会与大量有害细菌发生过度性代谢反应，生成大量二氧化碳、甲烷等气体性物质。另外，由于胃肠道组织蠕动功能失调、排空功能受阻，气体物质无法被及时排出的情况下只能在腔内形成潴留，造成患者出现腹部闷胀、嗳气、早饱、食欲减退等症状。但是也不排除患者出现乙状结肠扭转、肠系黏膜炎，以及大肠腺癌等其它病症的可能性，因为患者发生以上病症后会造成肠腔内部空间狭窄、气体排出通道受阻，从而造成患者持续腹胀。"

语音时长01:15''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/04收听(52016)

肚子胀胀的怎么回事

"肚子胀的原因有很多，有胃肠积气、积食、积粪、腹水、腹内肿物、胃肠运动功能失调等都会引起肚子胀，也就是腹胀。一般常见有以下几类疾病，首先是考虑胃十二指肠疾病，常见的病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠球炎等。另外还有小肠疾病，小肠疾病有急慢性的肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合征等，也会引起腹胀，除了腹胀以外，这些疾病还可能会出现脐周的疼痛和腹泻的症状。另外还有结肠疾病也会引起腹胀，但同时还会出现腹泻或者便秘的症状。常见的病种有菌痢和各种结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等。还有肝脏疾病，肝脏疾病除了腹胀以外，还可以表现肝区不适和疼痛，另外还会出现乏力、黄疸等症状，常见的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、遗传性肝病、肝脓肿，还有各种原因引起的肝硬化、原发性肝癌等。胰腺疾病也可引起腹胀，但除了腹胀外，还可能会出现上腹部的疼痛，或者向腰背部放散痛，一般常见的疾病有急慢性胰腺炎。"

语音时长02:00''

刘红│大庆市人民医院

2018/07/24收听(93889)

肠胃炎肚子胀拉肚子怎么办

"肠胃炎肚子胀、拉肚子应做好腹部的保暖工作，必要时可以使用药物进行治疗。有不少人患有肠胃炎是因为腹部受凉导致，应当做好腹部保暖工作，可以使用热水袋对腹部进行热敷，以促进肠道血液循环，促进肠道功能的恢复，改善肚子胀、拉肚子的症状。对于肚子胀、拉肚子程度比较严重的人，可以在医生指导下使用止泻药物治疗，比如蒙脱石散、黄连素片等，必要时可以到医院进行大便常规检查，以了解大便之中是否存在有白细胞增高进行。一旦发现有白细胞增高，就表明肠道之中存在有感染现象，必要时还应当使用抗生素药物进行治疗，比如诺氟沙星、甲硝唑等。"

语音时长01:13''

江雪梅│海南省人民医院

2020/12/24收听(24813)

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