上海长征医院
神经内科
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常见安眠药具体如下：
1、传统苯二氮卓类药物：包括氯硝安定、佳静安定、舒乐安定、劳拉西泮等，临床上应用比较广泛。此类药物成瘾性较强，容易有肌肉放松与抗焦虑作用。此外容易产生耐受性，开始吃1片有效，可能过段时间需要加量治疗。由于此类药物不能促进深睡眠，因此患者白天仍然感觉疲劳、头昏、头晕。使用以后不易减量，适合焦虑合并失眠的患者，可促进患者睡眠；
2、新型苯二氮卓类药物：如唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆等，相对副作用、成瘾性、耐受性较小，只有助眠的作用，效果比较好。
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安眠药主要适用于治疗睡眠障碍，同时部分安眠药还有抗焦虑的作用。经常使用的安眠药主要有两大类：苯二氮卓类药物和新型的非苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药物是目前使用最广泛的催眠药，此类药物可以缩短入睡时间，减少觉醒次数，增加总睡眠时间，是安全性、耐受性较好的药物，但缺点是容易形成药物依赖，停药反跳以及记忆力下降等。根据其半衰期的长短可以分为三类：1、短效类，常用的有三唑仑、咪达唑仑，主要用于入睡困难和醒后难以入睡的患者；2、中效类，常用的有劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑，主要用于睡眠较浅、易醒和晨起后需要保持清醒头脑者；3、长效类，药物有氯硝西泮、地西泮、氟西泮等，主要用于早醒患者。长效类起效较慢，有次日头昏、无力等不良反应。新型的非苯二氮卓类催眠药，包括唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆等，这类药物具有起效快，半衰期短，一般不产生日间困倦的特点。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/28收听(51616)
安眠药没有最好只有最合适，即何种药物最适合，各个病人间均不同，比如睡眠不好是由于焦虑、抑郁所致... 杨红旗│河南省人民医院 2021/07/19播放(84446)
安眠药没有最好只有最合适，即何种药物最适合，各个病人间均不同，比如睡眠不好是由于焦虑、抑郁所致...
杨红旗│河南省人民医院
2021/07/19播放(84446)
"安眠药的合理应用应注意以下几个方面：1、先要确定失眠的原因予以病因治疗，如疼痛引起的失眠，给予止疼治疗后睡眠即可得到改善。2、熟悉药物的适应证，如佐匹克隆主要适用于入睡困难的患者，阿普唑仑主要适用于睡眠质量不良的病人，地西泮主要适用于早醒的患者。3、掌握药物的禁忌证，避免与中枢抑制剂合用如酒精等，儿童慎用，哺乳期和孕妇禁用。4、个体化用药。安眠药的应用有一个原则是按需用药、短期用药和间断用药相结合，使用最小有效量，有效后应逐渐减量或停药，避免逐渐增加剂量，以防止依赖性和耐受性的发生。5、对从事机械操作、驾车等精细工作的患者，要谨慎给药。6、服药后要立刻上床休息，保持安静状态。7、警惕抑郁症患者的自杀倾向，避免大剂量用药。"
徐伟│滕州市中医医院
2020/04/07收听(16569)
"安眠药是指有镇静、安神、催眠作用的药物，是临床比较常用的一类药物。安眠药主要有三代：第一代，有苯巴比妥、水合氯醛等药物，因为改善睡眠剂量需要比较大，有副作用，目前比较少应用。第二代，主要有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、三唑仑等，治疗失眠的指数比较高，副作用相对比较小，临床比较常用。第三代，主要包括佐匹克隆、唑吡坦等，第三代的安眠药物口服后吸收比较好，药物发挥作用比较快，治疗失眠的指数高且安全性高，对于入睡困难、睡眠的过程中容易醒、梦多，都有很好的治疗作用。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(48790)
安眠药是精神类处方药品，外面药店是买不到的，只能在医院来开具，但是安眠药建议患者要在神经内科就诊以后，医生会根据患者的症状，还有检查情况来给予患者个体化的治疗，给予不同的安眠药物。安眠药物主要就是治疗失眠的，比如患者是老年人，可能会给予患者右佐匹克隆、佐匹克隆这类安眠药物，因为没有宿醉的反应。如果患者时有焦虑合并抑郁情绪，还有失眠的情况，可能会服用地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑，除了有镇静安眠的作用以外，还有就是抗焦虑的部分作用，所以服用这种药物可能会更好。
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/11收听(38378)
"目前临床上效果最好的安眠药是非苯二氮卓类镇静安眠药，包括佐匹克隆、右佐匹克隆和唑吡坦。这类药物不仅起效快，诱导睡眠迅速，能明显改善入睡困难和睡眠维持障碍等症状。而且这些药物代谢快，次晨没有嗜睡、精神倦怠等副作用，而且无明显的药物依赖和停药反跳现象，尤其对于学生、高空作业、司机等职业的人群具有独特的优势，因此这类药物目前作为治疗失眠的一线药物。此外，安定类药物、褪黑素、抗焦虑药物、抗抑郁药物和中药也有改善睡眠的作用。但疗效和副作用相对于非苯二氮卓类镇静安眠药有所欠缺，因此临床使用上有一定的局限性。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/26收听(36491)
"目前最安全的药是安眠药劳拉西泮片，劳拉西泮片属于苯二氮卓类的一个改善睡眠的药物，它作用时间比较短暂，因此目前来说它的安全性是很高的。但是劳拉西泮片除了能够改善睡眠以外，还有一个特点就是其抗焦虑的作用非常好，在所有的苯二氮卓类的药物里面，它抗焦虑作用是最强的。一般患者如果有明显的焦虑的话，服用半片劳拉西泮片患者的焦虑症状会立马得到缓解，尤其对出现心慌、胸闷、烦躁、全身出冷汗，服用劳拉西泮片以后患者的这些症状都可以立刻消失。但是劳拉西泮片长期使用也是有成瘾性和依赖性，使用劳拉西泮片一定要在专科医生的指导下服用。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/08收听(43599)
"安眠药好或者不好，根据症状来选择最好。如果是入睡困难，可以选择帮助入睡的安眠药，一般短效的有酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆等等。如果是睡眠维持障碍，一般中效安眠药最好，有艾司唑仑片、地西泮等中效安眠药。对于长期的睡眠不足而药物效果欠佳，还可以加用5-羟色胺再摄取抑制剂、盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、氢溴酸西酞普兰等等。还可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，盐酸文拉法辛、米氮平，都可以改善睡眠。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(16599)
凡是能诱导进入睡眠，延长总的睡眠时间以及深度睡眠时间的药物，都可以算是安眠药。目前临床上具有安眠作用的药物，包括了巴比妥类、苯二氮卓类、非典型的苯二氮卓类的镇静催眠药。还有抗抑郁药或中成药，都有一定的催眠作用。其中安全系数比较高的，是唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆类的镇静催眠药，属于非苯二氮卓类的催眠药。这些药物能够缩短入睡的时间，减少夜间觉醒的次数，增加总的睡眠时间，并且起床之后一般没有后遗症，也不会有成瘾性。而且这些药口服吸收是比较好的，也比较快，经过肾脏代谢，一般不产生耐受性和依赖性。
聂志扬│北京医院
2019/08/09收听(70973)
安眠药有很好的安眠、助眠的作用，同时也有很强的副作用，个人用药以后的表现、体会不完全一样，不可... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/24播放(68131)
安眠药有很好的安眠、助眠的作用，同时也有很强的副作用，个人用药以后的表现、体会不完全一样，不可...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/24播放(68131)
"安眠药临床上有多种药物，常用的有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑和氯硝西泮等。安眠药主要的作用是镇静作用，长时间应用时对大脑具有抑制作用，可引起人记忆力下降，也可能会引起患者智能障碍，不建议长期应用。长时间应用也可能会产生依赖性，用于重度失眠的患者。患者出现失眠见于多种原因，比如神经衰弱、焦虑症、抑郁症均可引起。如果白天精神过度紧张、压力过大时，也可以出现。如果考虑是焦虑症和抑郁症，首选抗焦虑和抗抑郁的药物。神经衰弱首选调节植物神经的药物，必要时应用镇静药物治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/25收听(58707)
"目前最安全的安眠药是非苯二氮卓类药物，包括咪唑吡啶类、吡咯环酮类、GABA受体激动药及其再摄取抑制药等。临床使用时应该针对不同的失眠类型选择合适的药物。对于入睡困难的患者，可以选用短半衰期的镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛，对于维持困难的患者应该选用延长NREM睡眠的深睡期和REM睡眠期的药物。上半夜容易醒的患者，可选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等。下半夜容易醒的患者可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等，以上药物相对都比较安全。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/09收听(92331)
"目前市面上现有的安眠药都是安全的安眠药，只要上市的安眠药都可以，比如说苯二氮卓类的有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、艾司唑仑和阿普唑仑等，非苯二氮卓类的有酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等。如果一个患者偶尔隔三差五的、临时性的使用一片安眠药，我们建议可以选择非苯二氮卓类的镇静安眠药。这里头酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆相对来说都比较好，它起效比较快，半衰期比较短，第二天没有宿醉样的感觉，对白天的记忆力和注意力没有抑制的作用，另外也不损伤记忆功能，偶尔使用一次也没有成瘾性，所以可以推荐使用这一类药物。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(48082)
"安眠药包括五大类，如下：第一、苯二氮卓类药物，常用的药物是艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、地西泮、硝西泮等。这类药物的共同特点，是具有镇静、安眠、抗焦虑并且有肌松的作用，可以是维持睡眠的困难的患者和多梦的患者应用，不良反应是第二天可能会有嗜睡的症状。第二、非苯二氮卓类的药物，比如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆。这类药物的特点是催眠作用强，而肌松的作用弱，一般起效比较快，不会产生药物依赖，也没有明显的后遗作用，适合短期睡眠障碍，或有入睡困难的患者。第三、抗抑郁焦虑药物，最典型的是帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等等。这类药物有明显的抗焦虑和抑郁的作用，没有特殊的催眠作用，适用于伴有焦虑、抑郁的失眠患者。第四、褪黑素类的药物，代表药物是褪黑素，主要是通过调解人的睡眠觉醒周期来起作用。第五、抗组胺类药物，比如苯海拉明和异丙嗪，它对于伴有过敏性疾病的失眠患者比较适用。第六、有一些中药安眠类药物，代表性的含枣仁类的安眠药物，效果也相对比较好。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/26收听(49218)
"常用的安眠药种类有很多，第一代的安眠药就是巴比妥类，目前在临床上很少使用。第二代的安眠药就是苯二氮卓类的药物，根据药物代谢、半衰期的长短分为三种类型：1、短效的如三唑仑，主要用于入睡困难，醒后难以入睡。2、中效类常见的有艾司唑仑、阿普唑仑，适合于易醒、睡眠比较浅，早晨起来需要保持头脑清醒的病人。3、长效类的有氯硝西泮、地西泮，主要是由于早醒的病人。第三类就是新型的非苯二氮卓类的药物，有唑吡坦、佐匹克隆等，具有起效快，停药反跳少等特征。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/20收听(43451)
安眠药在医学上分为苯二氮卓类和非苯二氮卓类。苯二氮卓类又分为短效、中效和长效。短效的一般是见于... 周妮娜│湖南省脑科医院 2019/03/15播放(76363)
安眠药在医学上分为苯二氮卓类和非苯二氮卓类。苯二氮卓类又分为短效、中效和长效。短效的一般是见于...
周妮娜│湖南省脑科医院
2019/03/15播放(76363)
"安眠药是一类可以镇静催眠的药物，可以分为苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物。苯二氮卓类的药物主要包括奥沙西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮这样的药物，而非苯二氮卓类的药物就比如佐匹克隆和右佐匹克隆，非苯二氮卓类安眠药和苯二氮卓类安眠药最大的区别就是成瘾性的大小，相对而言非苯二氮卓类安眠药的成瘾性会明显减少，所以更适合长期使用。在临床中禁忌患者随意增加药物的剂量，建议一定要在医生的指导下来使用这类药物，必要的时候也可以使用其它类型的药物来代替安眠药的作用，比如中药的处方制剂。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/27收听(11992)
安眠药是一大类药物的统称，它包括巴比妥盐类、苯二氮卓类以及非苯二氮卓类安眠药。不同药物价格是不同的，比如思诺思价格在10块钱左右，佐匹克隆价格在17块钱左右，氯硝西泮价格在5块钱左右，艾司唑仑价格在3块钱左右，地西泮片价格在4块钱左右。也有一些中成药，比如乌灵胶囊1盒价格在40多块钱，百乐眠胶囊1盒价格在30多块钱，清脑复神液1盒价格在20多块钱。所以患者需要及时就医，告知医生具体需要的药物，或者医生会根据患者症状选择某一种药物。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/05收听(69418)
如果以购买安眠药为主要目的，我们把安眠药大体分为两类。第一、叫做需要处方的。代表药物有经典的苯二氮卓类安眠药，最常见的是安定、阿普唑仑等等，这一类药需要一种特殊的处方，叫做精神二类处方。所以必须拿到医生开具的精神二类处方才能够到具备销售这种药物的医疗机构去购买，当然最常见的就是医院的药房，一般的连锁药店或者是国营药店，除非是很大型，具备销售精神类药品的资质才有可能拿着处方购买药物，所以在这里直接推荐到医院的药房购买。第二、叫做不需要精神二类处方的药物，这种药物在任何的药店都可以买到，比如安神液、百乐眠胶囊，它们的成分大多是中药以及中药提取物，这是不需要精二处方,可以直接到药店购买。
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/05收听(52179)
"安眠药又称为镇静催眠药，它的作用是快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程，有利于治疗失眠。目前来说，安眠药分为三类：第一类是苯巴比妥类；第二类是苯二氮卓类；第三类是非典型苯二氮卓类。第一类，苯巴比妥类，如苯巴比妥，可对苯二氮卓类与其他催眠药物进行替代与递减治疗，也能够用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病的治疗，或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋的不良反应。第二类，苯二氮卓类，包括艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等等。这类药物能够迅速诱导患者入睡，减少夜间觉醒次数，延长睡眠时间，并提高睡眠质量，同时改变通常的睡眠模式，使浅睡眠延长，做梦减少甚至消失。第三类，非典型苯二氮卓类药物，包括唑吡坦和佐匹克隆等。其中唑吡坦能够显著缩短入睡时间，同时能减少夜间觉醒次数，增加总睡眠时间，改善睡眠质量，次日凌晨没有明显的不良反应，极少产生“宿睡”的现象，也不影响次日早晨的精神活动和动作的机敏度，是一些比较安全的安眠药物。停药过后也不会产生反跳失眠，重复应用极少产生药物积聚，应用非常安全。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/24收听(65196)
中日医院 施爱群
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