首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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肌无力是神经系统常见的临床症状，能否治好取决于病变部位、病变因素及药物治疗效果，病因包括急性脑卒中、遗传退行性因素等，具体如下：
1、急性脑卒中：在急性期过后，部分患者经过康复锻炼可以完全康复，保证既往功能；
2、遗传退行性因素：如运动神经元病、进行性肌营养不良导致肌肉无力，治疗比较困难，只能延缓疾病进展；
3、获得性因素：如肌炎、低钾性周期性麻痹，可能会出现反复发作，但药物可以较好地控制疾病进展。
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"肌无力的预后，需要根据发病的原因判断。重症肌无力属于一种自身免疫性疾病，是由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的。发病的原因分两大类：第一类是先天遗传性，比较少见与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，大部分的学者认为与感染、药物、环境因素有关。治疗方法比较多，常用的包括服用胆碱酯酶抑制和免疫抑制剂，或者采取血浆置换术等。在发生重症肌无力的患者中，因有90%以上的患者有胸腺异常，因此常需采取胸腺切除术。一般情况下，重症肌无力患者预后较好，只有少部分患者治疗后，没有得到有效改善。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(60263)
"肌无力通常指的是重症肌无力，是一种神经肌肉接头传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。主要是因为神经肌肉接头突出后膜的乙酰胆碱受体受到损伤以后，所引起的一系列症状，主要表现为部分或全身的骨骼肌无力，容易疲劳，活动后这种肌无力症状会明显的加重，休息以后会减轻，在临床上表现为晨轻暮重。有10%-20%的人合并有胸腺瘤，如果做个胸部CT发现有胸腺瘤，切除以后重症肌无力的症状是可以完全缓解的。另外一部分病人就要长期服药，要服用胆碱酯酶抑制剂，同时如果胆碱酯酶抑制剂控制不好的情况下，可加用激素和免疫制剂，同时生活中要注意避免感冒、精神的创伤、过度的疲劳等诱发原因。"
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/28收听(74750)
"肌无力也有几种表达形式，很多肌肉病都可以引起肌无力，脑部疾病、脊髓疾病、周围神经疾病也可以引起肌肉的无力。低血钾麻痹也可以引起肌肉的无力。单纯肌肉的无力并不代表一个病。现在通常所见到的肌肉病，或者是神经肌肉接头病里边的代表疾病，最常见的有重症肌无力、肌无力综合征、多发性肌炎、肌营养不良、肌萎缩侧索硬化等运动神经元病，这些都可能会引起肌无力。很多肌无力是很容易治好的，比如低钾麻痹，低血钾麻痹补上血钾以后，骨骼肌的麻痹就会非常快的恢复正常。找到低钾的原因，把低钾原因给去除了以后，以后也就不会发作，所以很容易根治。而有的又比较难治，比如肌萎缩侧索硬化这种运动神经元病，或者是比较严重的重症肌无力，治疗确实是比较麻烦。以重症肌无力为例，很轻型的眼肌型的重症肌无力，或者是咀嚼肌型的重症肌无力，通常通过一些药物治疗，或者做胸腺剔除，很快就会好，也会根治。但是有些比较麻烦的，可能要做一些特别的治疗。所以有了肌无力，要及时的越早越好的到神经内科去接受治疗，治疗越早效果越好。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/01收听(15980)
"肌无力是否能治好，取决于引起肌无力的病因，如果是肌肉病变引起无力，主要考虑是风湿免疫系统疾病的可能性大，往往会伴有肌肉酸痛感，这一类疾病治愈的可能性不是太大，会反复发作。另外，也有可能是重症肌无力造成的，重症肌无力的治疗主要是口服胆碱酯酶抑制剂来治疗，往往需要长期服药。还可以考虑周围神经病变，比如长期饮酒导致末梢神经炎或者是急慢性格林巴利综合征，治疗方面主要是用一些营养神经的药物，有一部分人可以用一些激素治疗。如果是脑血管病引起来的肌无力，恢复起来相对缓慢。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(11960)
"在门诊有的患者因为肌肉无力，简称肌无力而前来就诊。肌无力能治好吗？其实一定要分析产生肌无力的原因是什么，因为不同原因造成的肌无力的治疗，以及恢复和预后是完全不同的，比如说因为下肢的骨折，比如脚踝骨折打了石膏，可能打4-6周，拆了石膏之后可能会出现局部的肌肉萎缩，如勾脚尖或者踩脚无力。对于这种情况，通过加强足踝部的肌肉力量锻炼，肌无力是能够治好的。如果是腰椎间盘突出压迫到脊髓神经，而产生了下肢的肌肉无力或者是萎缩，往往采取保守用药治疗缓解这种症状，肌无力慢慢也能好转，但是比较严重的可能需要通过手术的办法来解除脊髓神经压迫，之后肌无力可能慢慢好转。对于其他科室的疾病，比如说神经内科，因为脊髓神经本身出现了问题而导致的肌无力，有可能会逐步加重，最后都没办法恢复到正常水平，因此肌无力能不能治好，一定要结合产生肌无力的原因而具体分析。"
李晔│北京协和医院
2020/04/20收听(74351)
目前在临床上不同的肌无力患者其治疗效果有所不同，主要是与肌无力的患病类型、治疗方法、患者依从性... 余尚贞│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(53598)
目前在临床上不同的肌无力患者其治疗效果有所不同，主要是与肌无力的患病类型、治疗方法、患者依从性...
余尚贞│江门市五邑中医院
2018/07/13播放(53598)
"肌无力相对来说比较难以治愈，肌无力是属于神经-肌肉接头类疾病，由神经-肌肉传递障碍导致， 表现为骨骼肌无力的症状。肌无力的患者在休息后或者使用抗胆碱酯酶的药物后症状可以缓解，另外部分肌无力的患者可以治好。肌无力属于症状，导致肌无力发生的类型有很多比如重症肌无力、肌营养不良、强直性肌病、周期性麻痹、多发性肌炎等都会表现为肌无力的症状。有的可以治愈，但是大部分治疗相对棘手并且只能长期服用胆碱酯酶抑制剂的药物或者激素、免疫抑制剂等控制肌无力的症状，难以完全治愈。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/20收听(71419)
"小儿肌无力属于神经系统疾病，多没有特异性的治疗方法，目前主要是药物治疗来改善孩子的肌力，延缓病情的进展，预防一些畸形的发生。比如长期的肌无力导致的脊柱的侧弯。还有关节因为肌肉萎缩，导致关节的挛缩，通过康复训练的方法来减轻或者是改善这些表现，来保存孩子的运动功能。"
都修波│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/16收听(93677)
先天肌无力称为先天性肌无力综合征，为特殊类型的肌无力，多数患者为基因缺陷引起，所以目前并无特效... 杨光│中国人民解放军总医院 2021/04/01播放(57172)
先天肌无力称为先天性肌无力综合征，为特殊类型的肌无力，多数患者为基因缺陷引起，所以目前并无特效...
杨光│中国人民解放军总医院
2021/04/01播放(57172)
眼睑无力即眼肌无力，通常指上睑下垂，能否治愈与疾病类型有关，具体如下：1、先天性... 刘小伟│北京协和医院 2021/06/27播放(90110)
眼睑无力即眼肌无力，通常指上睑下垂，能否治愈与疾病类型有关，具体如下：
1、先天性...
刘小伟│北京协和医院
2021/06/27播放(90110)
"引起肌无力的原因比较多，不同的原因预后不同，常见的原因有低血钾、肌营养不良、格林巴利综合征、重症肌无力、中枢及周围神经损伤等，具体分析如下：1、低血钾经过积极补钾治疗肌无力会很快恢复正常，不遗留后遗症，能彻底治愈。2、肌营养不良主要跟遗传有关，肌酶明显升高，往往最后会导致呼吸受累而死于呼吸衰竭，预后较差，不能治愈。3、格林巴利综合征，主要表现为四肢对称性迟缓瘫痪，病情在两周左右达到高峰，持续数天或者数周后开始恢复，大部分患者能在数月内恢复正常，即能治愈，不留后遗症在，少部分会遗留持久的神经功能障碍，甚至死亡。4、重症肌无力，主要表现为局部或者全身肌肉无力，该病主要是药物控制，防止发生并发症，不能治愈。5、中枢及周围神经损伤如果比较轻，及早营养神经治疗有治愈的可能。"
2019/11/12收听(95268)
小儿肌无力属于神经系统疾病，目前多没有特异的治疗方法，主要通过药物治疗改善患儿的肌力，延缓病情... 都修波│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/17播放(57205)
小儿肌无力属于神经系统疾病，目前多没有特异的治疗方法，主要通过药物治疗改善患儿的肌力，延缓病情...
2017/11/17播放(57205)
"腿部肌肉无力可以通过治疗获得明显缓解，腿部肌肉无力常见以下几种疾病：第一、颈椎间盘突出或颈椎管狭窄症，可以导致颈脊髓神经受样压、血液循环供应不足、神经传导功能发生障碍，主要以运动神经传导功能受限为主，临床表现为双下肢无力，如踩棉花感，保守治疗包括静脉应用甘露醇等消除神经水肿药物，以及甲强龙激素类药物，能够改善运动神经传导功能，缓解双下肢无力症状。第二、腰椎管狭窄症，腰椎中央椎管及神经根管发生狭窄，可以压迫脊髓神经引起下肢无力，临床表现为间歇性跛行，通过卧床休息、腰椎牵引、静脉应用甘露醇等消除神经水肿药物，可以在短时间内缓解下肢无力症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/03收听(29071)
肌无力患者的预后，一般都是比较好的。小部分患者经过治疗以后可以完全的缓解，大部分患者可以用药物维持改善症状，绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。但是，肌无力患者要注意可以使肌无力加重或者复发的因素，比如感染、手术、精神创伤、全身的疾病、过度疲劳、女性的生理期前后、胸腺瘤复发等。而且平常也要慎用一些药物，比如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、降脂类药物、非那根、奎宁、琥珀胆碱等，这些药物有可能会造成肌无力患者病情复发。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(13950)
"眼肌无力，如果是诊断重症肌无力是能治好，也能治得非常好的一个疾病，重症肌无力是个自身免疫病，随着免疫异常状态的不好，肌无力的情况表现的会严重一些，免疫状态好了，肌无力的状态就会好转。在年轻孩子之中，1\/4的孩子不治疗也完全可以治愈，但是也有一部分是迁延不愈的，需要正规的免疫抑制治疗，主要的特点是晨轻暮重的眼睑下垂。早上起来睡醒觉时眼睛睁得挺大，过一会，眼皮就掉下来，闭上眼睛休息一会，再睁又能睁开，坚持不了多久又掉下来，是一个病态的疲劳现象。"
国红│北京医院
2019/08/12收听(81784)
"重症肌无力是慢性疾病，在临床上没有药物能够使患者重症肌无力完全治愈。重症肌无力的患者在发病的时候，可以通过药物缓解患者的症状，但是患者的疾病容易反复的复发。患者在临床上会表现为比较容易疲劳，尤其是呈现晨轻暮重的特点。患者的受累肌群不同，在临床上症状表现也不一样，比如重症肌无力的眼肌型，患者主要表现为眼肌的抬举无力，还有一部分全身型，患者可能会出现肌肉的无力，尤其是患者的面部肌肉僵硬或肢体无力等症状。重症肌无力的治疗，主要是对症使用胆碱酯酶的药物，比如吡啶斯的明，针对病因进行治疗，平时可以给予患者激素进行治疗，比如泼尼松大剂量治疗，还有免疫抑制剂的治疗，常用的是硫唑嘌呤。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/09收听(25619)
"轻度眼肌无力指重症肌无力的眼肌型，是重症肌无力所有类型当中最轻的一种，这种疾病大部分都能治好。在儿童眼肌型比较多见，许多都和患者胸腺发育不良或者退化不全等有关，即使不经过治疗，部分患者也会在成年以后逐渐自愈。经过激素冲击治疗，溴吡斯的明对症处理后大部分患者临床症状都能缓解。在成年人如果出现眼肌型重症肌无力，也需要完善胸腺检查，不过成年人以胸腺退化不全和胸腺瘤最为多见。要想将疾病完全治愈，需要进行手术切除未完全退化的胸腺，有胸腺瘤的要切除肿瘤，术后再进行相关治疗3-5年，临床症状都可以缓解。但需要注意，如果患者合并其他自身免疫性疾病，也有可能会反复发作或进展为其他类型。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/26收听(14710)
肌无力、眼皮下垂能否治好，需要根据具体情况分析判断，可能是全身免疫系统疾病导致的肌无力、眼皮下... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/06/08播放(81608)
肌无力、眼皮下垂能否治好，需要根据具体情况分析判断，可能是全身免疫系统疾病导致的肌无力、眼皮下...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/08播放(81608)
"部分患者的眼肌型肌无力可以被治好，眼肌型重症肌无力是一种神经肌肉接头部位，出现传递障碍的自身免疫性疾病。眼肌型重症肌无力是指肌无力的症状局限于眼外肌，患者会表现为眼睑抬举费力。眼肌型重症肌无力患者大约10%-20%可以自愈，20%-30%的患者始终局限于眼外肌的症状，剩下的50%-70%的患者中，可能在两年以内发展为全身型的重症肌无力。所以患者一旦确诊为眼肌型肌无力，一定要及时进行治疗，尽量去除干涉治疗的因素，保证取得最佳的治疗效果。治疗的药物以新斯的明、溴吡斯的明为主，还有免疫抑制剂的应用，以及血浆交换，都可以改善肌无力的症状。"
2019/11/18收听(43013)
"肌无力是一种症状，而并不是具体的疾病。所以肌无力容易不容易治疗，需要看具体的疾病。容易引起肌无力的疾病大致分为以下几种疾病：第一种疾病，对于儿童，如果是先天性的出现肌肉无力，需要考虑到先天性肌肉萎缩，这是一种和遗传相关的疾病。第二种情况，就是神经内科的一些疾病，也可以引起肌肉的无力。比如重症肌无力，这种病无法完全治愈，但是可以口服药物控制良好。第三种情况，就是有一些内科的疾病，也容易引起肌无力，比如发烧以及拉肚子引起的低钾血症。这种情况需要积极的治疗原发病，肌无力是非常容易恢复的。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(46595)
北医三院 王雪梅
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