男生内裤出现黑色斑点，最常见于精斑，当精液有陈旧性出血时，会出现精液发黑，就会出现内裤上有黑色斑点症状。出现上述症状时，应及早到泌尿外科或男科就医。原因分析如下：

1、急性精囊炎：男生精液中出现陈旧性出血，最常见于急性精囊炎。男生发生急性精囊炎时，由于感染性致病菌刺激精囊黏膜，会导致黏膜水肿、糜烂，会导致精囊表面出现黏膜出血。由于久不射精，出血会变成陈旧性血块或血斑，在射精时，会出现精液发黑现象；

2、精囊结石：精囊结石的男生，也会出现精囊陈旧性出血。结石划破精囊黏膜，会导致少量出血，导致精液出现暗红色或黑色精斑。

男生发生精囊癌时，也会出现精液发黑现象。由于精囊癌在临床上罕见，所以男生出现精液带血或陈旧性血迹，通常不考虑精囊癌的可能性。男生发生内裤上有黑色精斑现象时，应当及早到泌尿外科做精囊彩超检查，通过精囊彩超检查，就可以发现有无精囊癌、精囊结石。精囊炎的男性，会发现精囊黏膜增厚，通过规范的药物治疗，多数男性精囊出血症状、精液发黑现象会彻底好转。