山西省中西医结合医院
肺病科
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继发性肺结核治疗方法即肺结核治疗方法,主要根据早期、适量、规律、全程、联合等原则进行化学治疗。其中常用的肺结核治疗药物为异烟肼,包括雷米封、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。通常根据患者情况不同,治疗方案各不相同,如初始治疗病人,在强化期需四药联合治疗两个月,在巩固期需两药联合治疗四个月。对于复治患者,在强化期需五药联合治疗两个月,在巩固期需三药联合治疗6-10个月。
对于咯血患者,还可少剂量使用止血药物,若咯血量较大,可使用垂体后叶素来控制出血。对于感染程度严重患者,在有效抗结核治疗基础上,可短期内配合使用全身性激素。如果患者在规范化抗结核治疗后,治疗效果欠佳,且出现结核性脓胸、支气管胸膜瘘,伴随大咯血,可选择外科手术治疗。
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继发性肺结核治疗方针主要是正确选择用药,制定合理的抗结核治疗方案,抗结核治疗方案根据患者既往的... 张晏│北京医院 2021/04/27播放(92924)
继发性肺结核治疗方针主要是正确选择用药,制定合理的抗结核治疗方案,抗结核治疗方案根据患者既往的...
张晏│北京医院
2021/04/27播放(92924)
"继发性肺结核有一部分人的表现比较轻,也有比较重的,实际上所谓的继发性就是跟原发性相对应的。一般人体初次感染结核分枝杆菌的时候,多数是入血以后潜伏下来,有一部分经过一段时间可能会有复发,或者有再次接触结核分枝杆菌、有大量吸入,这时候就会出现继发性的肺结核。可以根据它侵犯肺叶的程度,累及了几个肺叶、有没有形成空洞,形成空洞的特别是慢纤洞,反反复复很难治愈。还有跟它是否是结核菌、是否耐药菌,如果是耐药菌可能给治疗造成困难,这种情况下比较重,基本上其它的情况相对来说是比较轻的,只要规律地抗结核治疗大部分都能好转。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(53002)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种,特点主要如下:1、临床表现和肺结核病人临床表现... 王春福│江西省胸科医院 2021/02/01播放(90162)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种,特点主要如下:
1、临床表现和肺结核病人临床表现...
王春福│江西省胸科医院
2021/02/01播放(90162)
"继发性肺结核的治疗需要多久,不可一概而论,取决于病情和治疗用药。通常继发性肺结核的治疗,需要联合、全程应用抗结核药物,常用的疗程是9-12个月。如果是复治的结核或者难治的结核、耐药结核,疗程需要延长到两年,甚至更长。在抗结核治疗过程中,要注意监测抗结核药的副作用,比如要定期复查胸片或胸部CT、血常规、肝肾功能。结核药的选择也是根据病人的情况选择,一般是早期应用两个杀菌剂,加两个或者一个抑菌剂,根据疗程的进展和病情的好转情况,可以在三个月左右或者四个月左右减掉一个药,具体治疗时间多久要根据病情决定。继发性肺结核多见于成人,发作后以咳嗽、咳痰、咳血、发热等症状为主,治疗上应尽早行规范化抗结核治疗,避免与家人发生亲密的接触,防止结核杆菌的传播。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(95762)
继发性肺结核是1978年结核分类法中的第Ⅲ型,也是早期结核分类法中的浸润型肺结核和纤维空洞型肺... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(50499)
继发性肺结核是1978年结核分类法中的第Ⅲ型,也是早期结核分类法中的浸润型肺结核和纤维空洞型肺...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(50499)
继发性肺结核应该注意以下情况:1、肺结核患者应该注意隔离,避免传染; 刘灵│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(53222)
继发性肺结核应该注意以下情况:
1、肺结核患者应该注意隔离,避免传染;
刘灵│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(53222)
继发性肺结核的概念是源于与原发性肺结核进行比较而得出,在第一次感染结核时叫做原发性肺结核,或者... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(97671)
继发性肺结核的概念是源于与原发性肺结核进行比较而得出,在第一次感染结核时叫做原发性肺结核,或者...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(97671)
"继发性肺结核是由于初次感染后的结核菌重新活动而发病,是肺结核的一个主要类型。继发性肺结核在临床上分为三种类型,分别是浸润型肺结核、干酪样肺结核和慢性空洞型肺结核,其中以浸润型肺结核是最常见的病变,好发于上叶尖后段和下叶的背段。在浸润型肺结核当中,病灶可吸收,可以出现纤维化,也可以出现钙化。干酪样的肺炎多见于身体虚弱,多由支气管淋巴干酪样坏死、穿破支气管向肺叶播散所导致。慢性空洞型肺结核通常是由浸润型肺结核、干酪样肺结核发展而来的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2019/01/04收听(75063)
"继发性肺结核严不严重,主要还是跟肺部病灶的范围以及有没有相关的并发症是有一定关系的。大部分继发性肺结核患者经过正规的抗结核治疗以后,是完全可以治愈的。一部分患者可能在病初会有相关的并发症,如咯血,如果是大咯血,那么病情是比较重的,因为有出现大咯血导致失血性休克或者块堵塞气道引起窒息的风险。这部分患者是需要绝对的卧床休息,适当的使用止血药物,并且及时的进行抗结核治疗。如果内科止血效果不好,需要做介入治疗止血的。还有一部分结核患者合并有多种的基础疾病,那么这样的患者治疗起来也是很困难的,需要和基础疾病共同的治疗才可以。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/11收听(15393)
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核,多见于成人。原发灶结核,经过治愈后又趋于活动、复燃,... 陈志飞│武汉市肺科医院 2018/08/28播放(67702)
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核,多见于成人。原发灶结核,经过治愈后又趋于活动、复燃,...
陈志飞│武汉市肺科医院
2018/08/28播放(67702)
"继发性肺结核需要治疗1年左右,规范的用药像利福平、吡嗪酰胺等,在医生的指导下合理的进行搭配全程用药。对于继发性肺结核的治疗,还应该长时间的配合营养、运动等方式综合调理。营养主要选择富含蛋白质的,低脂肪的营养物质进行口服,多吃粥汤,减少辛辣食物的摄入,不要吃过于寒凉的食物,都利于体质增强,有利于免疫力增强使病情好转。对于肺结核患者,可以适当的做热量代谢低的运动,像太极拳、瑜伽都不错。继发性肺结核要做好长期的精神调养,包括降低焦虑、抑郁的可能。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/02收听(16634)
继发性肺结核以前俗称为Ⅲ型肺结核,是指在原发性肺结核的基础上可能并未发病,随着身体抵抗能力降低... 钟福初│江西省胸科医院 2020/05/26播放(80555)
继发性肺结核以前俗称为Ⅲ型肺结核,是指在原发性肺结核的基础上可能并未发病,随着身体抵抗能力降低...
钟福初│江西省胸科医院
2020/05/26播放(80555)
双上肺继发性肺结核在诊断明确以后,可使用抗结核治疗的药物进行抗结核治疗。目前使用的治疗药物主要是异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,这四个药物的联合抗结核治疗,治疗的强化期为两个月。在治疗的过程当中,需要对患者的血常规、肝肾功能以及痰液的病原学检查和胸部的影像学检查等进行随访,以此观察抗结核治疗的疗效,使用抗结核药物以后,是否有不良反应进行密切的观察,可以以此作为后期治疗方案调整的依据。对于发生了不良反应的患者,可以尽早给予干预措施。若患者的病情恢复尚可,在第三个月开始可以使用异烟肼、利福平以及乙胺丁醇进入巩固期的治疗,治疗多少时间不得少于四个月。对于肺结核患者的治疗,总疗程不得低于六个月,可根据患者的病情进行酌情调整治疗疗程的时间。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/24收听(91643)
"继发性肺结核时,需要正规的抗结核治疗。一旦诊断为继发性肺结核,需要到当地的结核专科医院、当地的疾控中心,进行抗结核治疗。在抗结核治疗的过程中,需要加强营养、增强体质、按时服药,并定期复诊。对于部分症状比较重,伴有高热、咯血或者合并其他部位结核的患者,需要住院治疗。除常规的抗结核治疗外,还需要给予抗炎、止血等综合性的治疗措施。所以,患继发性肺结核不要担心,只要正规治疗都是可以治愈的。"
2019/01/17收听(60201)
"肺结核诊断明确需要靠结核药物治疗需要正规治疗。继发性是相对于原发性来说的。成人感染了肺结核,一般都是继发性的,肺结核是呼吸道的传播。如果痰里查到结核菌传染性强,没查到也应该按照有传染病对待。抗结核治疗后,传染性一般逐渐的缩小,治疗期间一般需要休息,增加营养,定期的复查,至少治疗6个月是可以治愈的。一般建议使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这些药物抗结核治疗。定期复查肝功能、胸片、肾功能、血常规,加强营养,注意休息,避风寒,经过这些治疗以后,治疗效果还是可以的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(24931)
"继发性肺结核实际上是结核分类中的一种。它跟疾病的严重程度没有关系,有的继发性肺结核可以很轻,有的继发性肺结核也可以很重,只是感染的时间不同。继发性肺结核是目前最常见的类型,小儿一般是原发性肺结核,还有比较严重的血播型肺结核、肺外结核、骨结核、胸膜炎。实际上继发性肺结核就是结核中的肺型常见的类型,跟疾病严重程度是无关的,只是肺型的科学术语。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/17收听(63745)
"继发性肺结核常指全身性肺结核,还有慢性纤维空洞型肺结核,肺结核需要规范的慢性的治疗过程,目前治疗的疗程已经由2年缩短到6-12个月,如果控制的好,不影响生存率。在这6-12个月里患者要联合治疗、全程治疗,能够达到控制结核病的治疗效果,可以治愈。如果没有得到积极的治疗,由肺结核任意发展,还是很危险的。肺结核可以经过支气管进行播散,严重的肺结核可以引起毁损肺,甚至可引起大咯血,危及生命。所以结核病的病人目前有比较良好的联合抗炎的药物,要积极的予以治疗,治疗以后能够把结核病控制住,患者能够获得比较好的生存时间。如果发现得了肺结核,要到医院救治,家里要开窗通风,减少吸进的浓度,不要随地吐痰,要把痰收集起来,然后给予消毒,在抗结核治疗当中不能随意更改或停用抗结核药物。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/13收听(93254)
继发性肺结核分五类,具体内容如下:一、浸润型肺结核:病变多发生在肺尖或锁骨下,影像学表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞。渗出性病变较容易吸收,而纤维干酪增殖病变吸收较慢,可以长期无改变。二、空洞型肺结核:空洞形态不一,多由于干酪渗出病变溶解而形成洞壁不明显的多个空腔的虫蚀样空洞,患者会出现咳嗽、咯血、发热等症状。三、结核球:由于干酪性病变吸收与周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞愈合而形成,结核球内可有钙化灶或者液化坏死形成空洞,80%以上的结核球有卫星灶。四、干酪性肺炎:多发生在机体免疫力较低、体质较弱的患者,影像学可以形成大叶性的、密度均匀的磨玻璃样状阴影,可以逐渐融合形成虫蚀样空洞,出现播散灶。五、纤维空洞型肺结核:特点是病程长,容易反复发展、恶化,患者肺组织破坏严重,肺功能严重受损。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28收听(10600)
"继发性肺结核是临床上成人最常见的肺结核,该病可发生在原发感染后任何年龄,但成人多见。对于这一类型的肺结核患者,一旦诊断明确,需要及时进行抗结核治疗,继发性肺结核是否严重,要根据具体病变以及治疗情况分析,具体如下:1、不严重:如果患者能够遵循医嘱,合理规范用药治疗,一般预后良好,大多数可以彻底治愈。症状通常在治疗2-3周后开始逐渐消退,在治疗的过程中,还需要注意监测药物的不良反应,以及注意复查肺部CT,观察病灶的变化情况,治愈后通常不会对寿命造成影响。2、严重:若未经合理治疗或不按规律服用药物,感染可能会恶化,会导致肺部病灶不断进展,引起机体功能下降,甚至会出现大咯血危及到患者生命,而且也可能从肺部扩散到身体其它部位,并演变成播散性疾病,也会危及生命。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/19收听(10767)
"继发性的肺结核,一般从病理和X线形态上有渗出型的肺结核、增生型肺结核、纤维肝弱性的肺结核、肝弱性肺炎、空洞型肺结核、结核球、慢性纤维空洞型肺结核。继发性的肺结核,病变形态很少是单一性的,常常是多种形态并存,以某一种为主。由于强力高效化疗的推行,病理和X线形态上区别对治疗意义不大,但对鉴别诊断仍有一定的帮助。一般继发性的肺结核容易形成干酪样的坏死和空洞,排菌者较多,在流行病学更具重要性。"
2018/04/08收听(64118)
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