新生儿病理性黄疸并发症有哪些

2021-09-21 21:40播放 :

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新生儿病理性黄疸的并发症主要是胆红素脑病,胆红素脑病患儿黄疸大多较严重,临床表现与胆红素对特定区域损伤有关,多发生在出生后1周以内,最早可在出生后1-2天内出现神经系统症状。胆红素脑病分为急性胆红素脑病和慢性胆红素脑病,急性胆红素脑病又分为三期:

1、警告期:出生后前几天,儿童可表现为反应略低下、嗜睡、轻度肌张力减低、活动减少、吸吮弱;

2、痉挛期:儿童可表现出易激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸不规则、呼吸困难、嗜睡以及肌张力增高;

3、恢复期:一般在出生1周后出现,在这一期儿童肌张力增高逐渐转为肌张力减低,吸吮力和对外界反应逐渐恢复,继而呼吸好转,1-2周急性症状全部消失。

慢性胆红素脑病又称为核黄疸,通常在1岁前出现喂养困难,继而高调哭声和肌张力减低,但深腱反射增强,持续颈强直,运动发育落后。一般在6-7岁前安静时肌张力低下,直到学龄前转为肌张力增高。典型核黄疸后遗症包括以下四联症:

1、锥体外系运动障碍,表现为手足徐动;

2、听力异常;

3、眼球运动障碍,眼球转动困难呈娃娃眼表现;

4、牙釉质发育异常,有绿色牙或棕褐色牙,门齿可有弯月形缺陷。

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如何知道是生理性黄疸还是病理性黄疸

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是新生儿胆红素的代谢特点所决定,约50%—60%的足月儿和80%的早产儿容易出现生理性黄疸,它的主要特点表现为以下几个方面:1、一般情况,孩子的精神反应比较好,没有异常的症状。2、足月的新生儿生后2—3天出现黄疸,4—5天达到高峰,5—7天逐渐消退,最迟不超过两周就消退了。早产儿一般的黄疸多于生后3—5天出现,5—7天达到一个高峰,7—9天逐渐消退,最长可延迟到3-4周消退。3、每日血清胆红素升高小于5mg\/dL。这是生理性黄疸的概念。病理性黄疸主要表现为以下几个特点:1、出现黄疸的时间比较早,一般在生后24小时之内出现明显的黄疸。2、血清胆红素值足月的新生儿大于13mg\/dL,早产儿大于15mg\/dL,或者每日上升的黄疸值超过5mg\/dL。3、黄疸持续时间比较长,足月儿大于两周没有消退,早产儿大于四周没有消退,4、黄疸退了以后又重新出现。5、血清结合胆红素值大于2mg\/dL。其中出现任何一项就可诊断为病理性黄疸。所以如果发生黄疸,要区分是生理性黄疸,还是病理性黄疸,生理性黄疸一般无需特殊的治疗。如果是病理黄疸,要查明原因,根据原因采取对应的治疗。因为病理性黄疸容易造成一些后遗症,严重时会影响智力发育,所以要及早地查明原因,及早地进行治疗。"

语音时长02:41''

周小凤首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(47067)

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