湖南省儿童医院
新生儿科
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黄疸42天还不退不会影响智力。黄疸对儿童的影响主要是引起胆红素脑病，胆红素脑病大多发生在出生后1周内，因为这段时间内儿童血-脑屏障发育不成熟，胆红素过高导致部分游离胆红素透过血-脑屏障进入脑内，引起脑部损伤。
42天小婴儿已经度过新生儿期，日龄较大，此时血-脑屏障功能基本已经发育完善，即使黄疸没有消退也不会引起胆红素脑病，同样不会引起脑部损伤以及智力障碍。
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生理性黄疸在出生不久就会自然消退，病理性黄疸超过3周会影响智力发育。黄疸在新生儿中较为常见，新生儿黄疸分为生理黄疸和病理黄疸，生理性黄疸在出生后2周内消退，如果2周后患者出现严重黄疸，考虑是否为病理性黄疸，病理性黄疸与患儿的肝胆系统疾病有关。如患者是否因胆道梗阻、是否因母乳喂养所致，如果儿童血清胆红素超过15mgmg/dl，容易引起核性黄疸，超过3周会影响儿童智力发展。对于孩子两周后继续出现黄疸加深，必要时需要抽血检查孩子的胆红素值，如果胆红素过高应积极考虑服用药物进行黄色治疗，如茵栀黄等药物保护肝脏，可考虑在培养箱中对儿童进行蓝光照射治疗。积极的护肝治疗和蓝光照射治疗，大部分患儿会有明显改善，黄疸超过3周会影响智力发育。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/09收听(62468)
新生儿黄疸可能影响智力，主要影响的时间段是在出生后7天以内，因为该时间段内宝宝的血脑屏障发育不... 曾芸莉│浏阳市人民医院 2020/12/23播放(61019)
新生儿黄疸可能影响智力，主要影响的时间段是在出生后7天以内，因为该时间段内宝宝的血脑屏障发育不...
曾芸莉│浏阳市人民医院
2020/12/23播放(61019)
对于小儿黄疸的治疗，部分家属较急切，一旦生病则立即去医院，在医生指导下进行有效治疗，让小儿在很... 郭黎│武汉市第三医院 2019/11/18播放(81662)
对于小儿黄疸的治疗，部分家属较急切，一旦生病则立即去医院，在医生指导下进行有效治疗，让小儿在很...
郭黎│武汉市第三医院
2019/11/18播放(81662)
"孩子黄疸18μmol\/L多久不退可影响智力的问题并不成立，黄疸持续时间并非是影响智力的判断指标。黄疸是孩子体内胆红素明显增高的疾病，当孩子体内胆红素明显增高时，可超过躯体的处理能力，过多的胆红素进入大脑中，可导致孩子出现胆红素脑病的严重并发症，从而影响智力。但孩子是否患有胆红素脑病，与黄疸水平和孩子本身的状态有关，如孩子胎龄、日龄以及所存在的高危因素，并不是与黄疸持续时间长短有关。如早产儿相对于足月儿的血-脑屏障更不健全，因此黄疸水平在比足月儿更低的情况下，可能已进入到孩子大脑当中，引起胆红素脑病。部分患儿可具有原发病，即所谓的高危因素，如溶血、感染、低蛋白血症、电解质紊乱等，可能在孩子胆红素水平更低的情况下出现胆红素脑病等严重并发症。建议家长及时带具有黄疸的患儿前往医院检查及治疗，以防因病情恶化而出现胆红素脑病，造成不可逆的后果。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/11收听(79436)
黄疸分为生理性和病理性黄疸，如下所示：1、生理性黄疸：生理性黄疸在婴儿出生后出现... 钟燕│湖南省儿童医院 2021/05/21播放(55263)
黄疸分为生理性和病理性黄疸，如下所示：
1、生理性黄疸：生理性黄疸在婴儿出生后出现...
钟燕│湖南省儿童医院
2021/05/21播放(55263)
"黄疸数值过高导致核黄疸或者胆红素脑病，会影响宝宝的智力。如果黄疸数值没有高到核黄疸的程度，大多不会对宝宝的智力造成影响。孩子的黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般不需要特殊处理，宝宝自己就可以降下来，只需要正常喂奶就可以。病理性黄疸需要积极治疗，如果不给孩子治疗，黄疸数值持续往上升，胆红素一旦过高进入大脑，通过血脑屏障引起胆红素脑病，就会损伤孩子的智力、听力甚至大运动造成脑瘫。这些损伤一旦出现不可逆，所以一旦确诊是病理性黄疸需要积极治疗。家长一般不太好区分生理性黄疸和病理性黄疸，所以发现孩子有黄疸，需要带到医院找医生测孩子的黄疸数值，判断是生理性还是病理性黄疸，再来决定是需要治疗还是观察就可以。"
刘雪梅│铜川矿务局中心医院
2019/11/20收听(55611)
黄疸影响智力是指发生胆红素脑病的新生儿，胆红素具有神经毒性，它可以透过血脑屏障对神经系统造成损... 李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/08/05播放(86752)
黄疸影响智力是指发生胆红素脑病的新生儿，胆红素具有神经毒性，它可以透过血脑屏障对神经系统造成损...
李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/08/05播放(86752)
黄疸多高影响孩子的智力？黄疸的高低是按日龄来讲的，对于胎龄大于38周，状态良好的足月新生儿。如果在生后24小时之内胆红素大于19mg/dL，在生后48小时大于22mg/dL，生后72小时大于42mg/dL，在生后72小时以上任何日龄大于25mg/dL以上。这个胆红素值都有可能发生急性胆红素脑病，进而导致孩子永久性脑损害，影响孩子智力的。对于黄疸的治疗，主要是预防急性胆红素脑病，防止胆红素入脑，造成中枢性的损伤，一旦胆红素入脑，会引起急性胆红素脑病，严重的导致孩子残疾，影响孩子的智力发育。所以胆红素值的监测是非常关键的，胆红素的值，跟孩子出生的时间是密切相关的。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(40188)
"由于成人的血脑屏障已经非常完善，而且智力已经发育成熟，因此并不会影响成人的智力。但是对于新生儿，如果黄疸明显，有可能造成胆红素脑病，对中枢神经系统造成严重影响，引起智力下降，甚至可能导致不可逆的损害，对视力、听力、运动等多个方面都会造成明显的影响。目前认为当间接胆红素的浓度超过一定程度，比如307-342μmol\/L这一临界值，有可能造成胆红素脑病，而引起智力下降。而对于早产儿，由于发育更不完善，因此即使间接胆红素没有达到上述水平，也有可能出现胆红素脑病。因此对于病理性黄疸的新生儿，一旦明确病因，需要给予积极合理的治疗，控制黄疸症状和胆红素的水平，避免出现胆红素脑病。生理性黄疸和母乳性黄疸是一种正常的生理现象，前者会逐渐的消退，而后者在停止母乳喂养后也会恢复正常，并不会造成胆红素脑病，也不会引起智力的下降。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/03收听(13197)
胆红素通常如果不进入血-脑屏障，不会影响智力，但如果 王志新│中日友好医院 2021/08/04播放(79451)
王志新│中日友好医院
2021/08/04播放(79451)
对于黄疸17mg/dL会不会影响智力这个问题，主要注意看孩子是不是有继发胆红素脑病。黄疸实际上... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/02/02播放(88748)
对于黄疸17mg/dL会不会影响智力这个问题，主要注意看孩子是不是有继发胆红素脑病。黄疸实际上...
2021/02/02播放(88748)
儿童如果黄疸一直不消退或黄疸程度过高，可能发生胆红素脑病。胆红素脑病患儿黄疸大多较严重，临床表... 李军│湖南省儿童医院 2021/09/21播放(99162)
儿童如果黄疸一直不消退或黄疸程度过高，可能发生胆红素脑病。胆红素脑病患儿黄疸大多较严重，临床表...
李军│湖南省儿童医院
2021/09/21播放(99162)
"如果黄疸持续不退，最差、最恶劣的影响就是核黄疸，就是多出来的黄疸直接进入颅内，在脑细胞的神经元里面沉积形成核黄疸，这时候就会出现智力障碍，本来很聪明的宝宝就会变成呆傻的宝宝。所以病理性黄疸的原因很多，建议最好去医院进行排查：第一、是不是梗阻，大便是不是白色；第二、是不是感染，有没有病毒或者细菌；第三、肝功能有没有异常；第四、肠道的肝肠循环有没有问题；第五、有没有溶血；第六、是不是母乳性黄疸。鉴于以上原因黄疸是一个很复杂的命题，所以建议不要轻视它对宝宝的影响，最差、最恶劣的影响就是核黄疸。"
陈艾│四川省妇幼保健院
2019/02/22收听(33317)
黄疸是新生儿期非常常见的表现或者症状，黄疸本身和体重之间没有特别的关系，如果黄疸不退，本身并不... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/08/02播放(81551)
黄疸是新生儿期非常常见的表现或者症状，黄疸本身和体重之间没有特别的关系，如果黄疸不退，本身并不...
2023/08/02播放(81551)
如果黄疸已影响到患儿的智力发育，则表明黄疸已经导致患儿出现脑损伤。胆红素值为10mg/dL、2... 陈彦香│银川市第一人民医院 2019/07/31播放(93468)
如果黄疸已影响到患儿的智力发育，则表明黄疸已经导致患儿出现脑损伤。胆红素值为10mg/dL、2...
陈彦香│银川市第一人民医院
2019/07/31播放(93468)
"新生儿黄疸如果是病理性黄疸当中的重度高胆红素血症，当胆红素大于342μmol\/L以上时可能会引起胆红素脑病。胆红素脑病将来会引起神经系统的后遗症，神经系统后遗症当中可能会有智力障碍的存在。但主要的胆红素脑病神经系统后遗症有手足徐动、牙釉质发育不全、听力障碍，还有落日目等后遗症情况。有一部分孩子会出现脑瘫、认知障碍、学习困难等这些情况。因此新生儿重度高胆红素血症，需积极干预，积极治疗，防止胆红素脑病的生成，防止留有神经系统后遗症的情况。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/19收听(82972)
黄疸对于孩子智力发育造成的影响，与黄疸的持续时间关系不大，而是跟黄疸出现的时间以及黄疸的数值高低有关。如果在出生后24小时内出现了黄疸，除了黄疸以外甚至出现了抽搐、反应差、不吃不哭等临床表现，可能发生了核黄疸，部分严重的病例治疗后仍然可能留下后遗症，这时对大脑以及智力发育会产生影响。其他黄疸持续不退当中最常见的疾病是母乳性黄疸，持续时间也比较长，有时会超过1个多月，这时只要停止母乳喂养3-5天，再吃点退黄药，例如茵栀黄和妈咪爱，黄疸值就会明显减退，一般不会对智力发育产生影响。
任颖│皖南医学院弋矶山医院
2020/04/02收听(55312)
"如果宝宝一个月了黄疸还没有退，它属于病理性黄疸，如果出现病理性黄疸会对宝宝有以下的影响：一、一般黄疸中的胆红素本身对宝宝没有多大的危害，但是如果胆红素的值过高就会引起宝宝黄疸，影响神经系统的发育。二、黄疸还可以引起宝宝的皮肤发黄、发黑、光泽度下降。三、宝宝的胆汁酸如果增高，黄疸的时候可能会出现皮肤的瘙痒症状。四、黄疸病因至关重要，引起黄疸的原因对宝宝各个系统都会造成影响，尤其是对肝脏会造成损害。如果宝宝一个月黄疸还没有退，要及时到医院进一步检查，早期诊断、早期治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/02/07收听(38128)
"对于婴儿，孩子在生后已经42天了，这时黄疸应该完全消退，也就是孩子不应该再有黄疸存在。如果孩子在生后42天仍然存在黄疸，只要孩子有黄疸的存在，就属于病理性黄疸。因为对于婴儿，正常情况下孩子是应该在生后2周之内，生理性黄疸彻底的消退。如果孩子在生后2周以上，也就是超过了生后2周仍然存在黄疸，就是病理性黄疸。针对病理性黄疸，需要具体看情况。如果孩子黄疸水平不是特别高，这时并不需要特别的退黄处理，主要是需要注意去寻找引起孩子黄疸持续存在原因，比如有些孩子可能存在病毒感染，或者有些孩子是母乳喂养，导致黄疸持续存在。这时需要针对引起孩子黄疸的原因做相应的处理，才能导致孩子黄疸彻底消退。所以对于婴儿，在42天的时候黄疸就不应该再存在，只要存在就是病理性黄疸，需要注意寻找诱因再做相应的对因和对症治疗。"
2020/11/25收听(72547)
黄疸确实是新生儿和婴儿比较常见的表现，当孩子在生后42天仍然有黄疸时肯定是病理性黄疸，因为孩子... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/08播放(50402)
黄疸确实是新生儿和婴儿比较常见的表现，当孩子在生后42天仍然有黄疸时肯定是病理性黄疸，因为孩子...
2023/10/08播放(50402)
上海同济医院 刘兴元
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中日医院 周湘
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