首都医科大学宣武医院
疼痛科
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小脑萎缩一般不能治愈,小脑萎缩是由于脑供血不足、小脑营养不够导致,生理性小脑萎缩主要与年龄有关系,随着年龄的增长,小脑会呈现逐渐萎缩的过程。这种过程多与遗传因素、药物或者酒精中毒、缺血、缺氧、外伤、炎症等改变有关。
小脑萎缩主要表现为共济失调、言语缓慢、眼球震颤、肌力下降等,这种情况可以通过反射试验、头颅核磁共振检查来明确病变的部位,以制定治疗计划。此种异常的治疗方针是针对一些可控的致病因素进行干预,并且在这个基础上选择一些可以改善患者共济失调的药物,以部分改善患者的临床症状。
药物治疗主要是应用一些能改善患者共济失调的药物,其他治疗要用有效的一些手段,对患者进行全面、多样化的综合治疗。除针对运动障碍进行治疗外,还要对合并的语言障碍、智力低下、行为异常、癫痫等一同进行康复治疗。
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"目前小脑萎缩是没有很好的治愈方法的,因为这种疾病主要考虑是大脑的一种退行性病变,是一个慢慢衰老的过程,一般都是不可逆的,但是可以通过治疗手段来减慢疾病的发展进程。如果要治疗,建议可以使用改善大脑功能、营养脑细胞的药物来治疗,如可以使用奥拉西坦、肌氨肽苷等,并且还可以配合使用活血化淤的药物来促进血液循环,对减慢疾病的发展也有帮助。另外还可以配合中医针灸等方法来治疗,并且平时还可以多做动脑的事情,还要避免情绪波动,劳逸结合,保证充足的睡眠。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(26412)
小脑萎缩是否严重及其处理措施,需要根据具体情况而定。对于不 岳培建│郑州大学第一附属医院 2021/09/16播放(60849)
岳培建│郑州大学第一附属医院
2021/09/16播放(60849)
小脑一旦出现萎缩的症状,能不能通过药物干预让萎缩恢复,就目前的技术水平而言,没有特效药能够让小... 易继平│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(54093)
小脑一旦出现萎缩的症状,能不能通过药物干预让萎缩恢复,就目前的技术水平而言,没有特效药能够让小...
易继平│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(54093)
"轻微小脑萎缩,通过治疗后患者的症状能好转,但是小脑萎缩已经形成,治疗后不能使萎缩脑体积再恢复如初。轻微小脑萎缩一定要积极查找病因,针对病因治疗的效果更好。比如小脑萎缩是在做磁共振或者头部CT检查时发现的,患者小脑体积已经出现减少,患者轻微小脑萎缩的症状相对轻微,比如会表现为走路偶有不稳或者手偶尔有颤抖、协调性差,此情况下可以对症给予患者改善脑代谢的药物进行治疗。如果患者小脑萎缩症状得到缓解,不会影响患者的生活,主要是查找引起小脑萎缩的病因,针对病因进行治疗,比如患者是因为长期饮酒导致的,患者要戒酒。如果是因为脑供血不足导致脑组织、脑细胞处于慢性缺血、缺氧状态,改善脑部的供血可以延缓小脑萎缩的进展。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(76231)
"小脑轻度萎缩不能治好,脑萎缩是一种不可逆性的疾病,一旦发生萎缩,没有任何方法能够恢复到从前。如果是出现症状,可以服用药物进行治疗,比如营养神经的药物,有胞磷胆碱钠胶囊、茴拉西坦分散片等等,都可以营养大脑的细胞,对于脑萎缩有一定的缓解作用。一般小脑轻度萎缩没有什么症状,跟年龄有关系,不需要特殊的处理,平时注意生活、饮食习惯就行了,要控制好血压、血糖和血脂,注意低盐、低糖、低脂饮食,多进行体育锻炼,戒烟、酒,控制健康的体重,都对小脑轻度萎缩有所帮助。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2021/06/25收听(64381)
小脑萎缩不能治愈。小脑萎缩是由于脑供血不足、小脑营养不够导致。生理性的小脑萎缩主要与年龄有关,随着年龄的增长,小脑呈逐渐萎缩的过程,多与遗传因素、药物或者酒精中毒、缺血缺氧、外伤、炎性改变等有关。主要表现为共济失调、言语缓慢、眼球震颤、肌力下降等。可以通过反射试验、CT、核磁共振的检查明确病变部位。目前尚未有专门治疗的特效药物,饮食上调整饮食,饮食要清淡,少吃辛辣、油腻、刺激性的食物,多吃蔬菜水果以及高维生素的食物,保持膳食营养平衡。适度的锻炼,增加语言沟通,锻炼小脑。忌酒烟,不使用对脑组织有损害的药物,避免过度焦虑。中老年人要注意劳逸结合,必要时去医院进行检查。所以,小脑萎缩是不可逆的,但是可以延缓进程,要加强功能锻炼。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(81950)
以目前的医疗水平暂时对于脑细胞没有明显的再生治疗手段,所以小脑萎缩这类疾病的治疗效果整体偏差,同时不同病因所导致的小脑萎缩其治疗手段以及治疗效果也不完全一样。如果是由于老年退行性改变所导致的小脑萎缩,以改善脑循环以及改善脑细胞代谢为主要药物治疗手段,同时辅助以在生活上促进患者脑功能锻炼指导,但这些治疗主要是以延缓脑萎缩进行性加重为主要目的,对于已经丧失掉的脑功能,没有明显的治疗效果。如果是由于颅内占位压迫局部血管所导致的萎缩,需要手术治疗解除占位效应,改善供血。
2019/04/16收听(24085)
"首先,如果检查发现是小脑萎缩,需要结合临床症状以及体征来判断引起小脑萎缩的疾病,如果是中青年人群出现小脑萎缩,并且有家族性病史,那可能是遗传性脊髓小脑共济失调,这种情况是不可能被完全治愈的,并且有很大的几率在下一代人群当中出现,并且这种疾病具有早发现象,也就是说,下一代的人群发病的年龄会越来越早,最好去做一些基因方面的检查,并且在优生优育方面采取一些措施,如果是老年性小脑萎缩,那很有可能是多系统萎缩,除了小脑萎缩可能还伴有脑干萎缩,一般情况也是针对症状来进行治疗,也是不能够被完全治愈的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/27收听(83187)
"造成小脑萎缩的原因非常多,具体如下:第一、遗传性的小脑功能性失调引起小脑萎缩,是一个不明原因小脑自动启动细胞凋亡的机制,是一种遗传的神经退变性疾病,因此,无药可治。第二、炎症造成的小脑萎缩,在炎症早期通过消炎治疗可以阻止病情进展。第三、慢性缺血性的,慢性缺血性的如果发现及时、治疗及时,病情也可以得到控制。第四、营养不良性的,像叶酸、维生素B12缺乏,慢性酒精中毒,这种情况也可以造成小脑萎缩。及时纠正代谢紊乱,也可以对小脑萎缩起到一定控制作用。小脑萎缩还有相当一部分不明原因,这一部分病人可能占到小脑萎缩1\/4-1\/3的病人。这种病人由于小脑萎缩查不出确切的原因,所以也没有一个好的治疗方法。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/02收听(66865)
"小脑萎缩是一种影像学的诊断,而不是临床的疾病。在影像学中发现小脑的容积变小,脑沟增宽,脑回加深就称为小脑萎缩。小脑萎缩后,患者可以没有任何临床表现,也可以表现出很多临床症状,比如步态不稳、共济失调、言语不清、肌张力减低等。如果患者出现了临床表现,需要根据临床表现及时治疗,可以配合针灸、理疗、按摩、康复等综合治疗。如果是脑梗死导致的继发性脑萎缩,可以按照脑血管病规律治疗。同时患者需要控制好血压、血糖、血脂,改善不良生活方式,定期复查。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(69088)
"小脑萎缩是脑部CT或者磁共振成像上发现的一种影像学表现,说明小脑发生了退行性病变,可以见于遗传性、变性性的疾病,也可以见于某些急性病程或者药物、毒物中毒等,也有可能是人体的自然老化所致,小脑萎缩的共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小、脑沟增宽增深。能否治愈取决于病因,如果是遗传、变性性疾病所导致的,目前并没有有效的治疗方法。如果为中毒、营养物质缺乏、炎症导致的,可以针对病因进行治疗,有可能能够延缓病情的发展。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(10567)
"治疗小脑萎缩的药物主要针对性改善共济失调的症状:第一种是氯硝西泮可以改善共济失调,但是部分不良反应可能会导致患者嗜睡、行为紊乱、头昏、乏力等症状,青光眼患者仅用的肝、肾功能不全也应慎用。第二种是丁螺环酮作用可以改善共济失调,不良反应主要可能会有头晕、头痛、恶心、呕吐、口干、便秘,紧急症是对此药物过敏、哺乳期妇女、青光眼、重症肌无力、白细胞减少患者不能够应用。第三种是坦度螺酮,具有抗焦虑与抗抑郁作用也可改善共济失调,不良反应也会出现嗜睡、恶心、倦怠感。第四种主要用于肌萎缩性侧索硬化症也可改善共济失调。"
2020/04/13收听(20951)
准确来说,小脑萎缩不是一种疾病,而是一种神经影像学的表现,既可见于一些遗传性变性性的疾病,也可见于某些急性病程,与急性小脑,得了小脑炎的后期及某些药物中毒,甚至某些临床无症状的人,影像学检查也可见小脑萎缩,尤其老年人多见一些。它的共同特征是神经影像学检查,发现小脑的容积减小、脑沟增宽,可分为局限性和广泛性小脑萎缩,由于小脑主要参与具体的平衡和肌肉张力的调节,因此小脑萎缩患者临床都出现:第一、共济失调;第二、小脑性供应障碍;第三、眼球运动障碍;第四、肌张力减低;第五、非运动性表现等症状。
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/14收听(64215)
小脑萎缩原因比较复杂,有先天遗传因素,也有后天各种各样疾病引起小脑萎缩,主要如下: 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/18播放(58978)
小脑萎缩原因比较复杂,有先天遗传因素,也有后天各种各样疾病引起小脑萎缩,主要如下:
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/18播放(58978)
小脑萎缩可能是遗传性、变性性疾病导致,也可能是因某些急性病程,如急性小脑炎后期及药物中毒等引起。在遗传性疾病中,脊髓小脑变性、Friedreich型共济失调、齿状核红核苍白球路易体萎缩症等可引起小脑萎缩。在变性性疾病中,多系统萎缩小脑型可引起小脑萎缩。缺血、缺氧性疾病,如急性脑梗死、脑出血、一氧化碳中毒等也可以引起小脑萎缩。另外,药物中毒,如苯妥英钠中毒可引起小脑萎缩。炎症性疾病,如急性小脑炎后遗症可导致小脑萎缩。另外,酒精性小脑变性可以导致小脑萎缩,还有神经副肿瘤综合征也可以导致小脑萎缩。高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、酒精等因素可能会诱发小脑萎缩。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/28收听(73938)
" 小脑萎缩是影像学上的一种检查,引起的原因非常多,既可以见于遗传性的变性性疾病,也可以见于急性病程,比如急性小脑炎后期或者某些药物中毒等,都会导致患者出现小脑萎缩。部分患者在临床上因为小脑萎缩也并没有明显的症状,小脑萎缩以后可能会有肢体平衡障碍、肌张力降低、共计失调、言语混浊不清等症状较。 常见的病因与遗传、缺血、缺氧、药物中毒、炎症、酒精中毒都有关系,比如遗传方面的疾病脊髓小脑变性、变性性系统疾病、多系统萎缩、小脑型,还有就是缺血、缺氧、一氧化碳中毒导致小脑萎缩。药物中毒方面可以考虑苯妥英钠,还有就是急性小脑炎的后遗症,酒精性小脑变性都可能造成小脑萎缩。"
2019/12/10收听(14851)
小脑萎缩分为先天性小脑萎缩和后天性小脑萎缩,需要提前干预,避免病情进一步发展,对生活造成严重不... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/24播放(54989)
小脑萎缩分为先天性小脑萎缩和后天性小脑萎缩,需要提前干预,避免病情进一步发展,对生活造成严重不...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/24播放(54989)
"小脑萎缩在治疗上并没有特别有效的方法,小脑萎缩的发生与患者的遗传因素、环境因素,还与脑血管病的危险因素有关系。防治小脑萎缩主要是从脑血管方面的危险因素进行预防,积极控制高血压、糖尿病、高脂血症,患者也要戒烟戒酒,因为烟酒对血管内皮会造成损伤。患者要养成良好的饮食习惯,避免过度思虑,保持心态平和,尤其是有小脑萎缩家族病史的老年人,更应该如此。要多锻炼,劳逸结合,患者也要调整自己的饮食结构,要多吃清淡的饮食,营养要均衡,不要吃肥甘滋腻之品,以高蛋白、高维生素饮食为主,患者平时要多吃绿叶的蔬菜、水果,尤其是50岁以上的老年人。有小脑萎缩遗传家族史的患者,可以口服改善脑代谢的药物,比如奥拉西坦胶囊、吡拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片,改善脑细胞衰老的状况,防止小脑萎缩发生。"
2019/08/27收听(46962)
"很多朋友在进行头部核磁检查的时候发现影像学诊断有小脑萎缩,就好奇是什么原因引起小脑萎缩的。我们临床大约有几个方面的因素和小脑萎缩相关,比较常见的小脑萎缩往往是随着年龄的增长,是一个老年性的改变状况,另外,小脑萎缩也可能是一些疾病所引起,最常见的状况是老年变性疾病,比如阿尔茨海默病发展到一定程度会表现小脑的萎缩;还有其他神经系统疾病随着慢性进展表现为脑萎缩的状态。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(25481)
"小脑是人体的平衡器官,小脑萎缩是脑组织的一种退行性改变,主要的临床症状有头晕、步态不稳、呈醉酒步态等,活动后上述症状加重。小脑萎缩目前还没有特效的治疗方法,主要的治疗方法为营养脑细胞、活血化瘀及对症支持治疗,核桃属于坚果类物质,长期吃坚果类物质,可以适当补脑对小脑萎缩有利,可以多吃核桃、花生、瓜子、杏仁等坚果类食物,另外多吃蔬菜、水果,多吃蛋黄、瘦肉、豆制品等食物,有利于补充蛋白质,增强身体的抵抗力。,桃等坚果类食物对疾病的恢复有利,但不能治疗疾病,如果有小脑萎缩的疾病,建议到医院神经内科正规治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/08/30收听(88039)
北京安贞医院 郭向飞
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