湖南省人民医院
消化内科
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自身免疫性胰腺炎分为Ⅰ型和Ⅱ型,诊断标准如下:
1、Ⅰ型自身免疫性胰腺炎:又叫IgG4相关性的自身免疫性胰腺炎,血清的IgG4升高,典型影像学表现是胰腺的肿大,胰腺通常是弥漫性肿大,可以呈腊肠样改变。做增强CT时可以看到有均匀强化,有延迟强化的现象,是自身免疫性胰腺炎典型的表现,也有一些特殊病理表现,如果血清学升高,有典型的影像学表现,或者有典型的病理学表现,这时可以确诊为Ⅰ型自身免疫性胰腺炎;
2、Ⅱ型自身免疫性胰腺炎:诊断相对更加困难一些,因为血清的IgG4不升高,血清的其他抗体,比如抗核抗体或者其他类型的自身免疫性抗体,通常是阴性。这时要有典型的影像学表现,还需要胰腺的病理学来支持诊断。还有诊断方法是激素的诊断性治疗,但是对于Ⅱ型自身免疫性胰腺炎,进行激素诊断性治疗之前,建议做穿刺取胰腺病理,排除胰腺癌。如果诊断性激素治疗有效,再结合典型的影像学表现,也可以确诊为Ⅱ型自身免疫性胰腺炎。
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自身免疫性胰腺炎简称是AIP。这是一种慢性的炎症性胰腺炎,属于良性病变,相对于胰腺癌其突出的临... 金艳峰│烟台毓璜顶医院 2019/11/07播放(75537)
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自身免疫性肝病是自身抗体引起的肝病,主要包括三种类型,其诊断标准如下:1、自身免... 张小瑞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/22播放(84823)
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临床中重症胰腺炎多基于急性胰腺炎发病,多数急性胰腺炎患者表现为急性上腹痛,且伴有恶心、呕吐、腹... 单斌│郴州市第一人民医院 2018/10/11播放(63241)
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自身免疫性胰腺炎是慢性胰腺炎的特殊类型,属于自身免疫机制介导,以淋巴细胞、浆细胞侵润伴有胰腺肿... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/11播放(67487)
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"免疫性胰腺炎出现的病例比较少,主要是自身免疫性胰腺炎,同时患者也有可能会出现自身免疫性胆管炎、自身免疫性胃炎、自身免疫性的肾炎等。在进行检查的时候,要重点检查患者体内IgG4的水平是否发生异常,假如IgG4水平明显升高,考虑有可能是IgG4相关性的自身免疫性的胰腺炎,在治疗的时候没有特别好的办法,主要是用激素进行治疗。自身免疫性胰腺炎行腹部CT检查的时候,是有其特征性的临床表现,主要是胰腺整体是水肿、肿胀的,就像腊肠一样。在治疗以后需要定期到医院随诊,并且需要检查除了胰腺之外其他的脏器是否发生病变。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/03收听(59275)
自身免疫性胰腺炎是一种慢性胰腺炎,是自身免疫介导的一种胰腺炎,表现为胰腺组织和胰管的局部或弥漫... 郑知强│航空工业三六三医院 2020/05/11播放(89663)
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郑知强│航空工业三六三医院
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"自身免疫性胰腺炎通常也叫纤维硬化性胰腺炎,主要的表现就是可以出现腹痛,另外可以出现梗阻性的黄疸。通常这一部分的病人还容易合并其他脏器受累的表现,包括颌下腺、腮腺和泪腺的肿胀,以及腹膜后纤维化。此外,最容易出现的就是血里面的IgG4是升高的。再有就是激素治疗是有效的,而且效果还是不错的。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/05收听(98895)
急性胰腺炎根据2019年中国急性胰腺炎的诊疗指南,主要分为轻症急性胰腺炎、中度重症胰腺炎以及重... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/13播放(70912)
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重症急性胰腺炎是临床中非常严重的急腹症,重症急性胰腺炎会危及患者生命,在国际上诊断标准有Ran... 郭焱│山西医科大学第一医院 2020/12/21播放(51228)
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自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,这种情况是由于体内产生了针对胰腺组织的抗体,从而诱发的... 汤地│中山大学附属第七医院 2021/03/09播放(72063)
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所谓的自身免疫性胰腺炎,其实就是一种由于自身的免疫而引起的胰腺炎。如果患上这种疾病,比较容易出现上腹疼痛、恶心呕吐以及肚子胀等情况。如果很好的控制疾病,应及时的在医生的指导下服药,如青霉素和头孢之类的消炎药来控制病情。同时注意饮食,吃比较容易消化的半流质的食物,比如大米粥等,同时还需要注意戒烟戒酒,才会更加有利于病情的恢复。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(77264)
胰腺炎的诊断需要从三方面考虑,第一个要确定是否是胰腺炎,第二个要确定胰腺炎疾病的严重程度,第三... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/24播放(73892)
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张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/24播放(73892)
自身免疫性胰腺炎是胰腺炎的一种类型,而且是比较少见的一种类型。大部分胰腺炎都属于比较严重的疾病... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(60796)
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王悦华│首都医科大学宣武医院
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"自身免疫性胰腺炎主要是由于自身的免疫系统介导,临床上以胰腺肿大以及胰腺管不规则狭窄为特征的慢性胰腺炎。最好的治疗方法是通过内科保守治疗,临床上有很多纤维早期的自身免疫性胰腺炎,通过饮食的调节或应用物理疗法,可能会达到自己愈合。但是多数自身免疫性胰腺炎都容易导致复发,也可以到正规的医院进行系统规范的治疗,可以应用抑制胰腺分泌的药物,临床上应用比较广泛的有生长抑素,也可以应用质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、兰索拉唑等。出现梗阻性黄疸或轻度的腹痛、背部疼痛,也可以根据实际情况采取介入治疗等方法,都有利于自身免疫性胰腺炎的恢复和治愈。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/13收听(41121)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
诊断慢性胰腺炎一般会通过详细了解病史、体格检查、辅助检查综合判断,首先会询问患者病史,既往有没... 樊丹君│浙江医院 2021/02/07播放(81419)
诊断慢性胰腺炎一般会通过详细了解病史、体格检查、辅助检查综合判断,首先会询问患者病史,既往有没...
樊丹君│浙江医院
2021/02/07播放(81419)
"胰腺炎以特有的上腹部持续性疼痛,伴恶心、呕吐为主要临床表现,查血淀粉酶在早期持续增高,是诊断急性胰腺炎的标准。这个疾病仍然与其他疾病要进行鉴别,比如消化道穿孔也会出现上腹部持续性疼痛,并有板状腹症状,疼痛特别剧烈如刀割样,和急性胰腺炎症状非常相似。可以行腹部立位片检查,排除是否有消化道穿孔、膈下是否有游离气体,同时做些淀粉酶检测,血淀粉酶不高则反向支持消化道穿孔。还有一个就是急性胆囊炎,胆囊炎的症状以偏右上腹疼痛为主,疼痛十分剧烈,伴有右侧肩胛背部的放射性疼痛,查血淀粉酶往往不高,但是血像会持续增高,特别是急性坏疽性胆囊炎疼痛特别明显。有些胆囊炎症状的患者,往往会合并胰腺炎同时并存,要注意鉴别。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/12/09收听(68603)
"根据慢性胰腺炎的典型症状,就是腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻四联症,再结合粪便检查可以发现脂肪粒,超声检查可以看到胰腺局限性结节、胰管扩张、囊肿形成、胰腺肿大或者纤维化。腹部X线平片可以显示胰腺钙化或者胰石的影子,CT扫描可以看见胰实质钙化结节状,密度不均匀、胰管扩张和囊肿形成,ERCP或者MRI、CT可见胰管扩张或者不规则,呈串珠状。综合以上临床症状及相关检查,可以诊断慢性胰腺炎。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/22收听(61334)
诊断慢性腺炎是非常专业的问题,可能患者在家中很难诊断,因为慢性胰腺炎的诊断需要客观检查的证据,... 张昊│河南省人民医院 2021/07/26播放(76498)
诊断慢性腺炎是非常专业的问题,可能患者在家中很难诊断,因为慢性胰腺炎的诊断需要客观检查的证据,...
张昊│河南省人民医院
2021/07/26播放(76498)
胰腺炎应用抗生素的标准包括:1、胆源性胰腺炎:胆管结石或肝吸虫引起胆管梗阻造成胰... 翟英姬│南方医科大学顺德医院 2018/04/02播放(98821)
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1、胆源性胰腺炎:胆管结石或肝吸虫引起胆管梗阻造成胰...
翟英姬│南方医科大学顺德医院
2018/04/02播放(98821)
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