华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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钢板拆除后需缝合伤口，通常0.5个月左右即可拆线，不同部位伤口愈合时间不同。血运丰富处愈合较快，血运不足处愈合较慢。若四肢出现骨折，则钢板拆除后愈合时间通常为2周。若愈合较好可以在10-12天拆线，但安全起见以14天较为合适。
由于拆除钢板后需进行功能锻炼以及适当康复理疗，若过早拆除缝线，功能锻炼中可能出现伤口裂开或无法愈合等情况。所以对于需要进行功能锻炼部位的伤口，可以适当延长拆线时间甚至可以延长至3周左右，以保护伤口在早期功能锻炼中无意外情况出现。但延长拆线时间后，需注意伤口红肿与炎症情况，避免出现感染导致更严重问题。
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"手术后的拆线时间是取决于局部皮肤的愈合的程度，多数情况下骨科的手术皮肤愈合时间大约在12-14天。如果钢板是在骨骼的中央，可以在12天左右拆掉皮肤的缝线，如果是在关节附近则主要14天左右拆线，当然也取决于局部皮肤的愈合情况。有些特殊的部位，比如脚跟的部位这些愈合相对比较慢的位置，可能会延长到3周左右，总之是14天左右去拆线，具体情况还要具体的根据皮肤愈合的强度来进行具体的对待。有些患者是由于皮肤生长问题或者皮肤愈合不良，甚至有些感染的情况，往往会要提前对伤口进行处理，这种处理还是跟主刀医生判断有关系，所以可以在出院之前去询问主治医生，往往会给予很明确的回答。"
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(35166)
"骨折手术之后多久能拆除钢板，完全取决于骨折愈合时间，每一个部位取出钢板的时间都不尽相同，因为每一个部位骨折生长的速度是不一样的，比如作为桡骨远端，由于是松质骨骨折，所以骨折愈合相对较好，愈合较快的时候甚至2个月、3个月就可以拆除外固定；而股骨干属于比较致密的骨折，由于骨密度较大，所以骨折愈合速度非常慢，一般需要在骨折手术之后1年-1年半才能取出内固定。当然，前提条件是骨折完全愈合，骨折线消失。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(17880)
"拆钢板手术后的注意事项，主要包括以下几个方面：第一、增加营养，营养摄入增多会使软组织损伤修复速度更快，同时有利于预防术后感染，能够加快钢板螺钉残留部位的修复。第二、避免过度运动，一般在拆除钢板手术后，一年之内不要进行剧烈运动，如篮球、足球等对抗运动，容易发生局部再次骨折，主要是由于钢板去除，局部缺少保护所引起。第三、病人应每日加强肌肉力量和强度的训练，主要是恢复萎缩的肌肉，同时可以使钢板局部的骨质疏松得到明显改善，增强骨密度，有利于保护局部骨骼，预防再次骨折的发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/21收听(87159)
"正常情况下踝部的骨折手术后，一般八个月至一年可以将钢板拆除。另外，也是需要根据骨折的愈合情况，有可能有一些人存在着一些影响骨折愈合的因素，比如营养不良或者骨萎缩等一些方式，有可能会引起骨折的愈合减慢。骨折愈合减慢的情况下，是不允许拆除内固定物的，拆除过早的情况下容易导致再骨折。另外，有可能有一些患者长的是比较快的，比如青少年或者一些成人长的是比较快的，有可能在六个月左右骨折就完全愈合了，是可以早期将内固定物取出的。所以内固定物是否可以取出，主要取决于骨折的愈合情况。骨折愈合好了，自然而然就可以取出内固定物。但一般情况下大多数人都是在八个月至一年左右，可以进行内固定物取出。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(82403)
"如果外伤导致锁骨出现骨折，必须要做手术切开复位，再利用钢板做内固定，必须在手术之后的1-1.5年的时间复查照片，看到骨折完全长好，骨髓腔相通的情况下，可以给予二次手术拆除钢板。但如果是锁骨远端骨折，利用锁骨钩钢板给予内固定的情况，如果术后出现肩锁关节的撞击综合征，导致肩锁关节活动时疼痛，钢板必须要提前取出，手术之后的3-5个月左右如果骨痂明显生长，可以给予提前拆除，否则会影响到肩关节后期的活动。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/07收听(22873)
不同手术部位的拆线时间不一致，通常头部、面部、颈部拆线时间为术后4-5天，躯干拆线时间为术后7-9天，四肢拆线时间是术后9-14天，若手术部位位于近关节处，拆...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22阅读(4650)
"手术以后多久拆线与伤口的愈合程度有关，有个体的差异。拆线时间还需要根据切口部位、局部血液供应情况、患者年龄来综合进行判断，一般年轻人相对愈合较快，老年人及体弱的人愈合相对较慢。拆线就是把手术伤口的缝线拆除掉，伤口才能长好。拆线也是外科手术中的最后一步，拆线并非只是医疗方面的事情，更需患者配合。一般头面部、颈部的手术，4-5天可以拆线。下腹部、会阴部手术是6-7天拆线，胸部、上腹部、背部及臀部的手术需要7-9天才能拆线。四肢手术需要10-12天拆线，关节处可以适当延长，简单缝线需要14天才可以拆线。青少年病人可以适当缩短拆线时间，年老、体弱、营养不良的患者可以延迟拆线时间。此外，也可以根据患者实际情况采用间隔拆线，电刀切口应推迟1-2天。很多因素都会影响拆线的时机，例如局部的张力、位置、血液循环情况，拆线太晚会加重缝线的反应并导致疤痕的形成。手术拆线后患者一定要保持创口的清洁、卫生、干燥、不沾生水，防止感染、发炎。还要看创口的位置在什么地方，如果是离活动关节近的地方，要尽可能的减少活动，以免不利于创口的愈合。遵照医嘱，该忌口的一定要忌口也有利于创口愈合。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(38062)
"患者手术之后，对手术切口进行缝合，这种情况下需要根据患者手术的具体部位，决定何时进行拆除缝线。可以分为头面部、躯干、四肢以及四肢的关节处这4个不同的部位进行区分，区分如下：一、头面部的切口，缝线拆除的时间一般在4-5天。二、躯干包括前胸部、腹部、后背部以及腰背部等，拆除缝线的时间一般在7天左右。三、四肢拆线的时间需要12-14天之间；四、如果是四肢关节处，这种情况下则可能相应的推迟2-3天，一般情况下需要16-18天进行拆线。因为关节处的缝线可能张力较大，这种情况下延迟拆除，可以有需要的帮助切口的愈合。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/15收听(58371)
"大多数的粉碎性骨折，以及需要手术内固定的骨折，拆除钢板的时间一般最少需要2年。有一些特殊位置内固定手术，例如人体的大腿骨的股骨干骨折以及胫骨骨折的患者，可能拆除钢板的时间要达到2年以上，甚至更长的时间才能将钢板取出。这样才能使骨折处完全愈合，并且能够承受人体的重量。如果钢板取出过早，很容易发生再次骨折的现象。尤其是像股骨干、胫骨干这种主要承受人体重量的下肢骨折，并且还是粉碎性的骨折，其痊愈速度是比较慢的。正常粉碎性骨折经过手术之后确定能否拆除钢板，一般需要局部的放射线片检查。检查过后确定将钢板取出才可以进行手术，如果发生了比较明显的延迟愈合，拆除钢板的时间可能会相对应的延长。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(64674)
"拆钢板是一个创伤比较小的手术，因此拆钢板要住院三天左右。拆钢板的人都会找原来给自己做手术的医生拆，所以医生会很熟悉原来钢板放置的位置、放置的难度，会有预先设计好的手术方案，备好取钢板的器械，就可以顺利的将钢板取下来。取下钢板也不用特殊注意观察特殊的情况，比如感染、骨折愈合的不好，因此需要住院三天左右。拆除钢板之后在术后的第三天就可以进行下地走路，但是这个时候的下地走路活动量仅限于日常的步行活动。建议在取出钢板后三个月内不要有跑、跳等剧烈的动作，三个月后可以做较轻的体力劳动来锻炼骨骼愈合的位置，如果要从事较重的体力劳动，至少要在取出钢板后六个月才能进行。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/13收听(61273)
"拆钢板的手术一般需要住院10天左右，这是因为首先在住院的第一天进行一些必要的术前检查，第二天这些结果一般才能出来，然后医生需要评估这些结果，再次评估看有没有手术禁忌症，如果没有手术禁忌症，一般在第三天进行手术治疗，术后需要观察切口的愈合情况，并且需要进行定期的换药，并且还需要对症静脉输入一些抗生素，预防切口感染，或者活血化瘀的药物，可以减轻切口处的肿胀和疼痛等。换药时间一般是每隔三天换一次药，所以一般需要连续换两次药，如果切口没有感染的迹象，一般可以出院。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(97910)
骨折进行钢板固定之后，必须等到骨折完全愈合，此时病人的整个肢体或关节的功能康复锻炼已经完成，能够恢复到正常日常生活水平的情况下，才考虑把钢板取出来，目前临床上绝大部分都是1-2年左右。因为时间再长，钢板在骨头上面的时间长了，取出钢板的难度就大。在取钢板之后，刀口会有一定的时间疼痛，骨头上的螺钉孔也需要一段时间的愈合，所以取钢板之前，要尽可能将整个肢体或者关节的活动范围恢复到正常水平，才能把取钢板之后对于肢体和关节的影响降到最低。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/25收听(14379)
" 掌骨骨折进行接骨板内固定治疗，术后取内固定钢板的时间一般在1年左右。由于内固定接骨板组织相容性非常好，同时固定又坚强有力，所以可以适当的延长留置的时间，可以更好地保护骨折的断端，让骨折达到非常牢固的坚强愈合，再取出，从而避免出现骨折再断，或者是损伤的情况。 掌骨骨折接骨板如果取得过早，骨折愈合不够坚强，失去相应的接骨板的优势。取得过晚，由于局部的骨痂形成、包裹以及钢板的应力遮挡，反而会造成取出困难，或者骨折塑形改造不良的情况。 所以根据经验，在术后1年左右取出内固定钢板，但是根据具体情况时间也不是绝对，比如有些患者在半年左右，钢板带来不适或者影响日常的功能训练，也可以进行取出。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(23589)
"拆钢板的手术，正常是1个小时左右，但也有时间比较长的，因为拆钢板的手术不像安钢板的手术，拆钢板的手术经过了内固定物在体内的电解，有可能会发生强度下降，强度下降的过程中再正常拧取或者是取出的过程中，有可能造成螺钉撸扣或者是螺钉异常等表现，从而影响内固定物取出。另外，一般医生是自己做的手术才给取内固定物，因为取内固定物的过程中他会回忆起当时上内固定物时有没有特殊的表现，比如神经和血管游离的位置，比如局部安钢板时有没有特殊禁忌。正常来说取钢板还是比较容易的，但是取钢板也有的比较费力。"
2020/03/03收听(32696)
"拆钢板需要住院的天数不固定，一般1周左右就可以。对轻的手术，钢板简单，再加上患者的体质好，伤口愈合快，一般不到7天，有的3-5天也可以出院。对一些伤口大，钢板当时固定的时候复杂的情况，再加上如果患者体质差，老年人在拆除以后要多休息几天，等到缝合的伤口完全拆线以后，再离开医院方为妥当。对很多人来说，拆线以后还牵扯到功能锻炼，最好能在院里面多住几天，在医生的专业指导下进行几天功能锻炼然后再出院，对出院以后伤口的恢复、功能锻炼等方面都有好处。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/06收听(17804)
拆钢板后一般4周就可以恢复正常工作。但是具体情况还要根据个人病情来决定。一般如果钢板内固定术后复查骨折愈合良好，术后超过一年钢板就可以拆除，钢板拆除后通常...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4464)
"掌骨骨折拆钢需要1个小时左右，没有特殊情况，住院拆钢板注意局部有没有红、热、肿胀、渗液、脓液等情况，排除感染，疼痛逐渐消除，肿胀消除以后半月拆线就可以拆钢板，掌骨骨折愈合良好才能拆除。钢板和钉眼都比较小，在医生指导下暂时减少活动，1个月左右就可以恢复良好，复查钉眼愈合良好以后就可以正常工作。早期1-3个月还是不要过于负重、劳累，后期恢复良好以后就可以正常工作、生活，包括手指、手掌的活动。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/06收听(47944)
"一般骨折之后上的内固定物可以在术后的8-12个月左右将其拆除，8-12个月骨折愈合都是非常好的，可以将内固定物取出，内固定物过早取出而防止局部的再骨折，因为局部用力遮挡骨折的部位愈合的不是很好，如果受外伤是容易再骨折的。另外有些特殊的钢板或者内固定物是可以不必取的，比如老年人髋关节的PFNA是可以不用取的，骨盆骨折、颈椎骨折等骨折的内固定物也可以不用取，因为取危险系数比较大，而且副损伤也比较明显可以不取。如果骨折之后钢板不能过早拆除，会有骨痂对钢板的包绕，取起来比较费劲。"
2019/11/26收听(43230)
骨盆骨折钢板拆除是根据骨盆骨折的愈合时间、愈合完善程度来决定。一般情况下，骨盆骨折愈合周期大致... 李红军│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/27播放(79877)
骨盆骨折钢板拆除是根据骨盆骨折的愈合时间、愈合完善程度来决定。一般情况下，骨盆骨折愈合周期大致...
李红军│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/27播放(79877)
一般粉碎性骨折愈合的时间相对比较长。比如胫骨一般在1年-1年半左右，股骨大概需要2年-2年半的时间，才可以进行钢板的取出，取出的过早容易导致再次发生骨折。一般取钢板跟骨折的粉碎程度没有关系，必须要进行X线片的检查。如果X线片证实，骨折已经完全愈合了，就可以取出钢板。取出钢板的标准是骨折的局部没有压痛，没有异常活动，可以进行正常的生活和活动，X线片上也没有见到骨折线，满足上述条件就可以取出钢板。取出钢板后还是建议保护1个月左右的时间，以防止再发生骨折。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/09收听(98140)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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