山西医科大学第一医院
神经内科
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多发性脑硬化症属于神经系统自身免疫性疾病，一般为机体免疫功能紊乱导致，临床上好发于年轻女性。目前没有可根除治疗方法，因此无法达到根除治疗目标，但可进行预防控制。该部分患者可通过规律饮食、良好睡眠和保持心情等，避免劳累、感冒等致病因素，从而可有效地避免疾病进展。
此外疾病控制需应用药物，多发性硬化症在美国FDA有11种药物可用于治疗，目前包括干扰素、特立氟胺、芬戈莫德、西尼莫德等药物。患者需到专科医生处就诊，根据自己病情选择合适用药。
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多发性脑硬化症的治疗方法包括急性发作期治疗和疾病修正治疗，急性发作期治疗的目标是减轻恶化期症状，缩短病程，改善残疾程度和防止并发症。急性发作期治疗首选方法是糖皮质激素，使用原则为大剂量、短疗程，不主张小剂量长时间应用激素治疗，推荐使用甲泼尼龙治疗。如果糖皮质激素效果不好，可选择血浆置换或静脉注射免疫球蛋白治疗。疾病修正治疗是指缓解期的治疗，以控制疾病进展为主要目标，治疗方法包括免疫调节治疗和免疫抑制治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(10344)
"多发性周围神经病的治疗方法有以下几种：第一、病因治疗，根据不同病因，采用不同方法，如铅中毒，应立即脱离中毒环境，阻止毒物继续进入体内，及时应用特殊解毒剂治疗；酒精中毒性者，戒酒是治疗的关键，并要用大剂量维生素B1肌肉注射；糖尿病引起者，应调整控制糖尿病的药物用量，严格控制病情发展。第二、一般治疗，急性期应卧床休息，适当增加营养，勤翻身，随时按摩瘫痪的肢体，早日做被动或主动锻炼，防止肌肉萎缩。各种原因引起的多发性周围神经病，都应该早期足量的应用维生素B1、维生素B2、维生素B12及维生素C等药物。"
2020/07/20收听(17267)
多发性周围神经病总的治疗原则是去除病因、积极治疗原发病、改善周围神经的营养代谢和对症处理。具体... 李建军│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/11播放(80424)
多发性周围神经病总的治疗原则是去除病因、积极治疗原发病、改善周围神经的营养代谢和对症处理。具体...
李建军│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/11播放(80424)
"肺部多发性结节，如何治疗最好，还是取决于真正的病因。临床上最常见的多发性肺部结节，还是良性病变。由于病原体的感染所导致的，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等。可以选择敏感的抗生素，比如第三代头孢菌素，以及喹诺酮类药物。必要时，可以联合两种以上的抗生素治疗。也见于结核分枝杆菌感染引起的肺结核，应该规范、及早的联合抗结核药物治疗，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。在临床上比较少见的，是肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌，应该及早进行手术，并且选择辅以放疗和化疗的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/13收听(31340)
"肺部多发性结节怎么治好不能一概而论，要看其是由于什么原因引起，一般肺部多发结节有肺部感染的可能性最大，当然也可以见于陈旧性的病变，或者是肺结核或者肺结节病，有的甚至可能会是肺部的恶性肿瘤，治疗大致如下：1、感染：最常见的肺部多发结节就是肺部感染，可以给予抗生素抗感染治疗，一般可以用青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素。如果患者是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。2、结核：如果考虑是肺结核引起来的肺部多发性结节，一般要用抗痨的药物进行规律的治疗。3、肺结节病：如果是肺结节病，则不同的分期治疗方案不一样，要在医生的指导下进行治疗。4、肿瘤：如果怀疑肺部恶性肿瘤，应该在胸外科或者是肿瘤科医生的指导下，进一步诊断以及治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/08收听(73282)
在神经科无单纯硬化症疾病，但与硬化有关的疾病相对较常见，主要包括以下几种：1、多... 贾宏阁│南方医科大学深圳医院 2018/09/05播放(73143)
在神经科无单纯硬化症疾病，但与硬化有关的疾病相对较常见，主要包括以下几种：
1、多...
贾宏阁│南方医科大学深圳医院
2018/09/05播放(73143)
"肾硬化症主要包括肾脏的动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化，和高血压引起的良性肾硬化，以及恶性高血压引起的肾硬化。它其实是全身性动脉粥样硬化的一部分，常见于老年人。肾硬化症发生的时候，往往伴有全身的多处血管的动脉硬化。它的临床表现主要有心脑血管以及外周血管硬化的表现。如果是高血压导致的动脉硬化，还会有高血压的表现，比方说头痛、头晕，包括其他靶器官的损害，包括心脏病、眼底的硬化。它的发病原因和全身其他器官的动脉粥样硬化是相同的。高血压导致的肾硬化主要是因为常年的高血压，对肾脏的血管进行了过度的压迫，产生了动脉硬化，最后会引起肾脏不同程度的功能下降。"
蔡倩│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(17696)
"结节性硬化症是指一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征，大多是外胚叶组织的器官发育异常，累及大脑、皮肤、周围神经、肾脏、肺部等多个器官，临床的主要特征是面部的皮脂腺瘤，癫痫发作和智能减退等。该病症在日常生活中比较罕见，但是危害比较大而且很复杂。目前的治疗方法主要以抗癫痫药物以及激光手术治疗为主，也可以应用中医中药的方法治疗，比如汤药的辨证治疗以及针刺的治疗。但总体来说治疗的效果不是很理想，治愈是很难的。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/02/19收听(54254)
"硬化症是系统硬化症的简称，系统硬化症是以一种多系统疾病，它的主要特点是广泛发生的血管功能障碍，以及皮肤和内部器官不同程度的纤维化。所以，对于存在皮肤增厚、手指肿胀、雷诺现象、手部僵硬、手部疼痛以及手指远端溃疡的患者，应该怀疑这种疾病并进行相关的检查。一般来讲，对于硬化症可疑的病人可以进行全血细胞计数和分类，以观察是否存在失血引起的贫血。要进行肌酐的检查，以判断是否存在肾功能不全。同时，应该进行尿常规的检查、抗核抗体的检查、抗拓朴异构酶的检查和抗RNA聚合酶抗体Ⅲ的检查，才能明确该病的诊断。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/05收听(88283)
脑动脉炎是否完全可治好首先得明确一点，脑动脉炎可分为几类。首先即脑动脉炎因钩端螺旋体和梅毒引起... 钟高贤│广州医科大学附属第二医院 2019/11/27播放(91745)
脑动脉炎是否完全可治好首先得明确一点，脑动脉炎可分为几类。首先即脑动脉炎因钩端螺旋体和梅毒引起...
钟高贤│广州医科大学附属第二医院
2019/11/27播放(91745)
"脑烟雾病较好的治疗方法，是根据患者的病情轻重来选择不同的方案，轻型的患者采用内科治疗，其他患者可进行外科治疗，内科治疗主要是治疗相应的脑血管事件以及对症处理，如为缺血性事件，则给予抗血小板聚集治疗，如为出血性事件，则给予神经脑保护治疗。外科治疗主要是进行血管重建术，包括直接吻合术，如颞浅动脉、大脑中动脉吻合术，而间接吻合术，如脑颞肌贴敷术、脑硬膜、动脉血管融通术，血管重建术可以改善局部脑血流，国内外均有报告，但其远期效果还有待于进一步研究和观察。"
2020/08/24收听(13633)
"脑神经病要根据病因进行治疗，如果是神经炎所引起，需要根据病毒、细菌感染，进行抗病毒的治疗，应用抗生素和营养神经的治疗，对症的治疗可以改善症状。对于一些免疫力差、有糖尿病的患者，需要控制糖尿病、调整好睡眠、增强免疫力。如果是因为自身免疫性原因造成的神经脱髓鞘，需要给予免疫球蛋白、血浆置换、大剂量激素冲击等治疗，可以改善症状。同时，也要给予营养神经的甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物、神经节苷脂等药物，来改善症状。治疗脑神经病要通过尽快的明确诊断，给予去除病因，积极对症、支持治疗来治好。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/31收听(51597)
"肌肉萎缩硬化症是临床上一种比较罕见的神经元性疾病，得了这种疾病治疗上相对比较复杂，而且治疗效果也不是特别明显。一般治疗原则以对症为主，出现呼吸困难可以辅助呼吸进行，甚至有必要时进行呼吸机的治疗。通过下鼻饲管缓解吞咽困难的患者，维持营养以及电解质的平衡。另外，可以对症给神经营养药物，比如目前临床上常用的神经节苷脂和促进神经生长因子的药物，单唾液酸四己糖，这些药物都可以营养神经，达到治疗目的。但是，对于某些出现肌肉萎缩硬化症并发症较轻微的患者，也可以加强体育锻炼和功能理疗，防止关节强直和萎缩，进一步防止肺部感染。"
李常月│七台河市人民医院
2019/03/09收听(46843)
多发性脑腔梗可能严重，也可能不严重。严重是因为可引起痴呆，如果腔梗范围大，两个基底节区满是腔梗... 国红│北京医院 2021/07/21播放(99509)
多发性脑腔梗可能严重，也可能不严重。严重是因为可引起痴呆，如果腔梗范围大，两个基底节区满是腔梗...
国红│北京医院
2021/07/21播放(99509)
"多发性腔隙性脑梗塞属于缺血性脑血管病的一种，主要是由于动脉硬化所导致，与人的年龄有较大联系，与一些不健康的生活习惯，如吸烟、饮酒、高盐、高脂饮食密切相关。发病的主要原因是由于大脑的一些小动脉分支狭窄闭塞，导致局部的供血区域的神经细胞凋亡，如果缺血灶较少，且发生的部位代偿能力比较强，一般不会引起明显的临床症状。但随着病程的进展，缺血灶的进一步增多，或者患者本人代偿能力的降低，患者有可能出现如头疼、头晕、恶心、呕吐等神经功能刺激症状，进一步加重则有可能出现肢体偏瘫、意识障碍等严重后果。如果发现了有腔隙性脑梗塞，应及时检查颈部血管超声和头颅血管核磁共振，进一步了解有无大血管的问题，需戒烟、戒酒，并且长期监测血压、血糖以及相关情况，适度进行体育锻炼，达到延缓病情发作的目的。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/05/26收听(66353)
谈到转移瘤一定是病人罹患了其它癌症，如肺癌、肝癌、胃癌。有了这些癌症，会出现全身转移，转移到脑... 任少华│山西省人民医院 2020/03/04播放(94719)
谈到转移瘤一定是病人罹患了其它癌症，如肺癌、肝癌、胃癌。有了这些癌症，会出现全身转移，转移到脑...
任少华│山西省人民医院
2020/03/04播放(94719)
"多发性脑腔梗称为多发性腔隙性脑梗死，伴有高血压、高血糖、冠心病、高血脂、肥胖等，大部分患者没有症状不需要治疗。有的患者会出现头晕、头昏沉不适、头痛、说话语速变慢、肢体麻木、恶心、记忆力减退、反应迟钝、轻度偏瘫等，出现症状时可以给予阿司匹林抑制血小板聚集，阿托伐他汀调血脂、稳定斑块，及血栓通活性化瘀等对症治疗，预后较好。平时要注意定期体检，尤其是有基础疾病的患者，要定期监测血糖、血压、血脂，控制体重适当锻炼，平时低盐、低脂饮食，防止多次形成脑梗死。严重者会危及生命或者遗留严重的后遗症，影响日常生活。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(90282)
"多发性脑腔梗的形成与高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等导致脑内的小动脉出现硬化、闭塞有关，要针对这些危险因素进行治疗，举例如下：1、严格控制血压、血脂、血糖，并启动脑血管病的二级预防，需要长期口服阿司匹林或者波立维以抗血小板聚集、预防脑梗死复发；2、可以口服活血化瘀、改善脑代谢的药物，平时可以口服血塞通片、银杏酮酯滴丸、银杏叶提取物片等，或者口服胞磷胆碱钠以改善脑部的代谢，应制定个体化的原则，坚持长期治疗；3、饮食上要采用低盐、低脂饮食，避免吸烟，少量饮酒。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/17收听(35100)
"海绵状脑病是因为朊病毒感染所导致的传染性脑病，这个病有几种发病类型，比如库鲁病，又称作震颤病，会导致人的运动失调，震颤步态不稳，发音、吞咽困难，还有克雅病，克雅病主要表现为急性的进行性的痴呆、言语不清、肌肉痉挛、行走困难等临床表现。另外，还包括新型克雅病，主要是出现精神类的症状，比如焦虑抑郁症、孤僻、萎靡不振等，疯牛病或者朊病毒感染传染病，目前诊断往往是在中后期才明确诊断，诊断之后也没有特效的治疗方法。从以上分析可以了解到，一旦有类似的临床表现，尽早到神经内科就诊，最大可能的延缓疾病的进展，最大可能的较好恢复。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(15002)
"脑动脉症，一定要明确是出血性质的，还是缺血性质的，因为两个疾病是完全相反的治疗理念，一定要注意出血性质的脑动脉症，需要的是积极的止血、补液、脱水降颅压、改善循环、脑保护等相应的治疗，而对于缺血型的脑动脉症，需要积极的改善脑循环、脑保护治疗，并且适当的情况下需要采取活血的方式进行治疗，因此是不一样的治疗方案。如果符合手术的标准，一定要及时的进行手术治疗，否则等待时间越长，可能就会引起更加严重的后遗症或者是并发症，尤其是形成了脑疝，这种类型一定要及时进行手术，其他任何的方式均无法完整的去解除，所以一定要明确当时的具体病情，及时的进行相应的治疗措施。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/31收听(73394)
中日医院 高珊
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