中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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正常人多喝水时，可以把喝进去的水迅速排出体外，对肾脏没有不利影响，能够帮助排出体内多余毒素。如果肾功能或者心功能不全的人多喝水，可能导致水在体内蓄积，对病人有以下影响：
1、水肿：如果体内积蓄的水比较多，病人可能会出现双下肢水肿、全身水肿，有的病人甚至出现胸水、腹水等；
2、高血压：水在体内蓄积后，病人会出现高血压，不容易控制；
3、加重心脏和肾脏负担：对肾脏、心脏造成不利影响。
所以肾功能或者心功能不全的病人，不建议一次性过量饮水。
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"正常情况下，多喝水对肾脏有好处，但是如果喝水喝得太多，或者喝水的时间不当，会加重肾脏的负担，对肾脏不好。特别是胃功能、肾功能、心功能、肝功能不好的，喝水都得量力而为，根据排汗量和排尿量决定饮水量，饮水过多会造成水肿甚至水中毒。尿路感染的患者平时要养成多喝水的习惯，充分发挥水对尿道的冲洗作用，避免细菌的繁殖。肾结石患者的饮水量要大于平常人，目的是加速尿液的排泄，把在肾脏中沉淀和积聚的钙质、杂物排出体外，不利于形成结石。在日常生活中，如果喝水就感到腹胀，想呕吐，属于脾肾两虚，这类人一般有腹胀、怕冷、湿气重、腹泻等症状，此时不用勉强喝水，因为湿困脾会影响脾胃的运化功能，转变为湿邪和痰郁等。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/27收听(72124)
"喝水太多，如果肾脏功能完全正常，则没有任何影响。水分进入人体后，经过胃肠道吸收进入血液循环，补充为胃肠液，部分经过呼吸道不显性蒸发部分。还可以通过体表汗腺排出，部分通过肾脏滤过而保持一定的尿量。饮水较多时流经肾脏滤过的血容量多，这样产生的尿量较多，不会造成水在体内蓄积而造成水肿或其他并发症，所以对肾脏和人体没有什么危害。但是如果本身患有肾功能不全的患者，则需要适当饮水。饮水的原则为量入为出，即出量多少则饮水多少。因肾功能不全的患者滤过能力下降，如饮用太多的水，水分无法排出而蓄积在体内则会造成水肿，久而久之容易造成胸水、腹水等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/13收听(70777)
喝较多的水一般情况下是不会对肺功能造成坏的影响的，但如果患者有心功能不全，喝较多水可能会诱发心功能不全的加重，间接导致肺水肿症状的加重。临床上吸烟和感染会对肺功能造成一个很坏的影响，吸烟会出现肺功能下降。长期吸烟可出现慢性阻塞性肺病，临床上会出现反复出现的咳嗽、咳痰、气喘，病情迁延不愈、逐年加重，肺功能会出现阻塞性通气功能障碍。长期吸烟的患者如果出现了胸痛、咳血、呼吸困难、发热、消瘦等临床症状时不除外肺恶性肿瘤，需要进一步完善相关检查来明确诊断。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/09收听(60070)
"喝水对肾脏有一定好处，但是如果病人出现了水肿或者肾功能减退，这时候喝水可能会增加病人肾脏的负担。多喝水会排尿多，排尿的过程中间会导致病人体内代谢废物比较多的排出去，这样对于病人的肾脏，对于全身各个系统的保持都有一定好处。但是还应该看到肾炎和肾病综合征的病人，甚至肾功能不全的病人，都会存在共同的特点为水肿，水肿可轻可重。如果让病人多喝水，有可能会增加病人水肿的程度，这样对肾病的病人治疗不利。另外，肾功能不全的病人，由于肾脏排水能力弱了，这时候喝了太多的水，水排不出去就容易在体内积聚，从而加重水肿，甚至会加重心脏负担等，所以喝水对肾脏有利，但在一些特殊情况下，病人也是尽量的不能喝太多水。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27收听(61581)
肾脏主要是人体水液代谢，以及排泄废物、毒物的重要器官，正常饮水可以促进人体的新陈代谢。正常情况... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/16播放(95976)
肾脏主要是人体水液代谢，以及排泄废物、毒物的重要器官，正常饮水可以促进人体的新陈代谢。正常情况...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/16播放(95976)
适当喝水对肾有好处，正常人平时24小时的饮水量大约为1500-2000mL，根据机体的需要量来... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/04/01播放(73094)
适当喝水对肾有好处，正常人平时24小时的饮水量大约为1500-2000mL，根据机体的需要量来...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/04/01播放(73094)
喝水太多会造成以下危害：1、水中毒，每天所需的水分因人而异，如果过量饮水会导致体内电解质紊乱，造成低钠、细胞水肿，引起心慌、四肢无力、头晕等症状。2、损害肾脏，体内的水液主要是通过肾脏代谢成尿液排出体外，过量饮水会加重肾脏的负担，严重者还会造成一定的肾损伤。3、造成消化系统损伤，人体的消化系统主要是胃肠道，食物是通过胃内的胃液进行消化，饮水过多会稀释胃内的消化液，造成食物难以消化，从而引起腹胀、消化不良等症状。人体所需的水分是有定量的，饮水过多并不是好事，一定要适当饮水，保持健康的饮水习惯，以免对身体造成不必要的伤害。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(86857)
"喝水太多容易导致人体从肾脏中排泄出的水分含量不断增加，导致肾小球滤过率降低，肾脏代谢压力增加，严重者会导致出现各种肾脏系统疾病，例如肾炎、肾衰、尿毒症等等。除此之外饮水太多也会导致体内体液被稀释，细胞内外的各种营养物质缺失，同时体内的各种微量元素，例如钙离子、钠离子也会随着人体尿液不断从肾脏排泄出去，导致出现低钾血症、低钠血症，出现头晕、乏力、肌肉无力的症状。体液短时间内过度增加，同样会导致外周血液循环含量增加，导致脑部出现水肿，引发颅内高压出现喷射样呕吐症状。"
2019/10/21收听(26426)
水是人体必需的营养物质，中国居民膳食指南指出，成年健康人每日的饮水量应该在1200-1500梦里。喝水太少，我们说对身体不好，如果喝水太多对身体也是不好的。喝水过多会增加肾脏代谢负担，对于肾功能不全的患者应该量出为入，根据患者的尿量来决定饮水量。另外，对于心脏病的患者，应该注意饮水的量，如果饮水过多会增加心脏负担导致心力衰竭的加重。另外，饮水过多还会造成电解质失衡，由于饮水过多而排出不能增多，可能会出现电解质紊乱，出现稀释性低钠血症的可能。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(15986)
"喝水太多，一方面可以加重肾的负担，另一方面可以造成精神性的烦渴。生命离不开水，但是如果水过量会加重肾的负担。如果肾脏已经有损害，这样肾脏功能就受影响，记住如果喝水多了以后，会造成体内下丘脑垂体受影响。下丘脑视上核、室旁核分泌抗利尿激素就会被抑制，造成精神性的反渴，会出现进一步口渴加重，会不停喝水。通过减少每次喝水的量，尽量拉长喝水的间隔，每次小口喝水，尽量少喝水，这样精神性反渴就会明显缓解。喝水要适度、适量，这样才能有益于营养、有益于健康。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(66289)
"正常人喝水喝得太多不会对肾脏造成损害，因为健康的人肾功能正常，大量饮水后就会出现尿量的增多，不会使肾脏造成负担。对于有原有肾脏疾患的病人，如肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病，以及肾脏疾病伴发有心功能不全、高血压等情况时，由于肾脏存在肾实质损害和肾血管的损害，大量饮水后会使肾脏的负担加重，尤其是有轻度肾功能不全者，大量饮水可能会导致血压的上升、水肿的加重、心功能不全的发生等，所以对原有肾脏疾患者饮水量要适可而止。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/17收听(13130)
"喝水并不会根治便秘，喝水只能促进人体正常的新陈代谢，并不会有缓解便秘、根治便秘的作用。引起便秘的原因有很多种，一般情况下胃肠蠕动缓慢、气血不足、胃火大或者肠火大，容易导致肠燥津亏，这时候适量的喝水，能够起到补充水分的作用，但是并不会起到根治便秘的作用。平时如果有便秘，应该注意多吃粗纤维的水果、蔬菜缓解症状，还应该注意多运动，促进胃肠的蠕动。如果长时间的躺着、不活动，也容易导致便秘。平时可以多吃粗纤维的食物，比如麦麸、燕麦、玉米、大豆，这些食物能够缓解便秘的症状。"
陶生│宿迁市人民医院
2019/07/14收听(14258)
晚上饮水较多对健康人的肾脏不存在过大影响，甚至可能存在一定的好处，但对于肾功能不全或心功能不全... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/26播放(94178)
晚上饮水较多对健康人的肾脏不存在过大影响，甚至可能存在一定的好处，但对于肾功能不全或心功能不全...
2021/07/26播放(94178)
"喝水尿多不是肾不好，是一种正常的生理现象。我们身体里有一种调节机制，是为了维持水的平衡，这种调节机制就是喝水过多的情况下，从肾脏排出的水也会增多，就是常说的小便增多，是为了维持水的平衡，防止过多的水分在体内蓄积。如果水分在体内蓄积过多，比较轻的患者会引起水肿和血压升高症状，比较严重的患者会引起心力衰竭和脑水肿的严重并发症，引发的后果非常严重。比较典型的例子是慢性肾衰竭尿毒症的病人，这一时期的患者肾脏已经失去排水调节的能力，在喝水比较多的情况下排出的小便不是很多，过多的水分在体内出现的蓄积，就会引起上面提到的这些并发症。因此喝水尿多是正常的一种生理现象，而不是肾不好；相反如果喝的水不多，但是尿仍然很多，尤其是在夜间，这种情况才是肾不好的表现，通常提示肾小管浓缩功能下降。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(98181)
"长期大量的喝水可能会导致水中毒，主要表现为血液稀释，比如一些实验室检查，像血常规里的血红蛋白、血细胞比容就会降的比正常值低，还有就是喝水过多，早期可能会尿量增加，但是尿比重的值会减低。喝水过多还会引起身体的水肿，严重的时候因为细胞水肿，比如脑细胞的肿胀和脑组织的水肿，就会引起一系列的神经系统的症状，比如恶心、呕吐、头痛，记忆力减退、神志模糊、嗜睡等。非常严重的时候，可能会引起枕骨大孔疝或者是小脑幕裂孔疝，从而导致呼吸心跳停止。但是这种情况是非常少见的，因为人体是有自身调节能力的，除非喝的水量特别大，或者是存在肾功能不全、心功能不全等等，导致液体在体内排不出去。"
林妍霞│中国医科大学附属第一医院
2019/08/26收听(62531)
喝水太多了不一定会导致浮肿，一般正常情况下，喝得水越多小便量也越多，喝得水能够通过尿液代谢，不会导致水肿，但是如果存在：第一个，肾脏不好的情况下，可能肾脏排泄小便出现障碍以后，喝水多了无法完全排出，就会导致水肿。第二个，如果心脏功能不好的患者喝了太多水以后，可能就会出现水肿的情况。第三个，一般如果在睡前喝入大量的水以后，可能会导致第二天清晨出现水肿的问题。所以喝水的时间最好要分布均匀，而且尽量减少睡前饮用大量的水。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/04/02收听(40791)
喝水太多的主要影响一个是体表的水肿，如眼睛肿、四肢水肿。还有就是胃肠道的损伤，如胃部不舒服、腹... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/09播放(99448)
喝水太多的主要影响一个是体表的水肿，如眼睛肿、四肢水肿。还有就是胃肠道的损伤，如胃部不舒服、腹...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/09播放(99448)
"小孩喝水多、排尿多，怀疑肾脏有问题，不一定有科学根据。小孩喝水多也好，排尿多也好，受好多因素的影响，特别是小孩子这个年龄段新陈代谢比较旺盛，水代谢比较活跃，运动量比较大，出汗比较多，特别是天气炎热的季节喝水比较多。通常情况下，小孩喝水喝得多，排尿次数会增加，家长不必过于担心。有一些小孩喝水喝得特别多，或者排尿有异常，要结合小孩的具体情况来分析。有一些小孩肾脏有问题，像慢性肾炎，吸收功能受到影响，就会出现多尿的现象。如果排尿排得多，喝水自然就喝得比较多。另外，糖尿病的小孩因为血糖比较高，所以会出现渗透性利尿，喝水喝得也会比较多，这种小孩的尿常规检查结果和临床表现都会有一些症状。总之，家长不放心可以带小孩要到医院里面听听医生的分析，做一些必要的检查，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/30收听(46196)
"急性肾小球肾炎是肾小球肾炎的一种，往往继发于上呼吸道感染和皮肤感染，急性肾小球肾炎的治疗主要是对症治疗，应用对抗病原微生物的药物来进行治疗，除了药物治疗以外，生活的各个方面也需要注意，例如注意休息、喝水的多少等。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，水肿是其主要临床表现，所以急性肾小球肾炎患者不能喝水太多，只要适量为准，主要是口渴为标准，口渴可以适当喝水，当不口渴时不需要喝水，过多水分的摄入不能排出体外，聚集在体内就加重水肿的出现，同时如果喝水过多，有可能加重高血压的程度，不利于疾病的治疗，所以急性肾小球肾炎患者喝水时要以口渴为标准。"
2020/08/21收听(34289)
喝水多少需要根据实际情况来，如果正常人口渴的时候需要摄入水分，不渴的时候，如果肾脏功能正常的时候，喝入过多的水分可由肾脏排出，而对机体没有任何影响。如果人存在的心脏病变、肾脏病变或者其他系统的异常，摄入过多的水分就不能通过机体的代谢，特别是肾脏代谢排出体外，从而出现了水肿的情况，例如心力衰竭、肾脏综合征或者肾功能不全。这时摄入水的多少，需要根据机体的需要量来进行判断。因为绝大多数老百姓对医学是不太懂的，需要根据具体情况来控制摄入水的多少，最直接的指标就是口渴。当口渴的时候需要摄入一定量的水分，因为口渴是机体提示身体缺水的一个很明显的指征。所以不管是什么疾病，只要出现了口渴的情况，说明机体缺水，需要适当的摄入水分来补充机体水分的缺失。
2020/07/16收听(21177)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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