复旦大学附属华山医院
关节外科
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胯关节即髋关节，如果发生髋关节脱位，常见原因如下：
1、创伤性脱位：患者可能由于行车途中发生车祸，受到碰撞，导致髋关节脱位，属于外伤性创伤性脱位；
2、先天性脱位：即发育性脱位，部分患者髋部疼痛，到医院拍片检查，医生告知有患者髋关节先天性半脱位，属于髋关节发育不良。具体原因可能由于胚胎期局部基因改变、基因突变，导致部分股骨头可能会脱位到髋臼外侧后上方，造成髋关节骨关节炎、关节功能障碍、疼痛。
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"髋关节脱位最常见的原因是因为在暴力损伤以后引起的脱位，这种情况常因为摔伤、砸伤或者高处落下以后，造成了剧烈冲击伤。髋关节在受伤以后，没有及时进行姿势调整，造成了从关节囊肿脱出。一般会严重的损伤关节和韧带，关节囊一般会撕裂，严重时还可以造成一些骨折，更加严重时有可能损伤到神经和血管，以及腹腔内脏的情况。髋关节脱位在这种严重暴力以外，还会在老年人，因为关节囊松弛，韧带的薄弱，在没有受很强外伤情况下，歪倒就可以引起关节脱位。髋关节脱位以后一般会有疼痛、活动受限，严重时影响血管、神经，还会有其他的肿胀以及出血等严重的并发症，需要及时去正规医院，在医生检查清楚以后及时给予手法复位，或者手术复位。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/09收听(88826)
新生儿胯关节实际上就是新生儿的髋关节，也叫先天性的髋关节脱位。在新生儿中是一种较常见的畸形，主要是因为髋臼先天发育不良和关节囊松弛引起的股骨头脱位，这种情况在新生儿出生的时候一般就存在，主要表现也不太明显，家长可以看到。如果是单侧髋关节脱位时，患侧臀部和大腿内侧的皮纹皱褶增多，并且比较深且健侧不对称，这就是经常说到的臀纹不对称。对于髋关节脱位检查的方法，6个月之前可以采用无创超声检查就能明确诊断，先天性的髋关节脱位治疗后，预后一般都比较好，早期可以做支具固定，不用做手术治疗，如果超过一岁，确诊比较晚，将来可能需要手术治疗。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/22收听(66318)
"关节脱位大部分分为两种：第一种，外伤性关节脱位，暴力、外伤导致关节周围韧带和关节囊完全撕裂，或者部分撕裂而引起关节脱位。第二种，常见的原因就是习惯性关节脱位，主要是有关节脱位的病史，导致关节囊或者周围韧带，没有完全恢复，关节囊和韧带松弛，逐渐的变长，轻度的外伤或者是牵拉，就可以引起关节的脱位。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(106)
"关节脱位最常见的原因就是局部的外伤，直接外伤导致关节囊或者是韧带的损伤，从而引起关节脱位。当然关节脱位还与局部的肌肉力量减弱，比方长期脑血栓或者是脑梗死的后遗症的患者导致局部偏瘫，从而引起肩关节囊或是肌肉的无力，由此托不住局部骨骼的重量，从而引起肩关节脱位，这种情况在偏瘫的病人中比较常见。还有一种情况就是关节脱位是习惯性脱位，就是外伤以后没有合理的治疗，从而导致关节囊或者是韧带没有很好的恢复，或者是在没有在原来的程度恢复，在延长以后的状态下恢复的。这种情况下，相对就会导致关节囊或者是韧带的松弛。当关节囊或韧带松弛以后，关节稳定的力量就会减弱，就会形成习惯性的关节脱位。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(71601)
关节脱位一般分为全脱位或半脱位。全脱位是指关节完全分开，此类关节表面不再接触，如肩关节脱位、髋... 孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(55025)
关节脱位一般分为全脱位或半脱位。全脱位是指关节完全分开，此类关节表面不再接触，如肩关节脱位、髋...
孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(55025)
"关节脱位就是所有构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，从而引起功能障碍的，就称为关节脱位。关节脱位又区别于骨折。与骨折常见的表现类似，像疼痛、肿胀，还有畸形，不同于骨折的是它有关节盂的空虚、弹性固定，固定在某一个位置，患者既不能屈也不能伸，这是特有的表现，叫弹性固定。如果出现在轻外伤，患者出现某个关节，弹性固定在某一个位置不能屈不能伸了，看到的是关节脱位。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/07收听(18078)
"关节脱位就是指关节的对合关系不正常或者失去了原本的对合关系，就叫关节脱位，关节脱位分以下几类：一、先天性脱位，也就是很多人在发育过程中先天性的关节对合关系不好，如果先天性脱位引起了严重的功能障碍和症状，就需要去处理。二、一些不是很重要的关节，比如类似于手指或脚趾的关节，有些人可能就是先天性的有一些半脱位，这时候如果没有症状，不影响功能，也不需要去处理。三、急性脱位，也就是一般情况下由外伤所导致的关节脱位，多伴有局部关节囊、韧带或者有骨质的损伤，比如骨折等等，这种就需要去复位，同时去修复相关的损伤。四、慢性脱位，也就是关节因为有损伤，或者其他像软组织松弛和损伤等等引起关节的慢性脱位和不稳定，这个时候如果影响到功能或者病人出现了习惯性脱位，也需要进行相应的治疗。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/27收听(95436)
"关节脱位，是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。临床上可分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位。关节脱位后关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉软组织也有损伤，关节周围肿胀、血肿。如果不及时复位，血肿机化、关节粘连，导致关节不同程度地丧失功能，它具有明显的外伤史，临床表现是关节疼痛、肿胀、畸形、弹性固定以及关节盂的空虚，以及功能障碍。X线检查可以明确脱位的部位、程度以及有无骨折、移位。它的治疗原则首先处理分为三步：第一、就是复位。以手法复位为主，时间越早复位越容易，效果越好。第二、固定。复位后将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊韧带和肌肉得以修复愈合，固定时间为2-3周。第三、功能锻炼。固定期间，应经常进行关节周围肌肉的收缩活动，和患肢其他关节的主动运动，以促进血液循环，消除肿胀，避免肌肉萎缩和关节僵硬。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(78681)
"关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常位置，发生错位。多暴力作用所致，以肩肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈；二是关节的正常活动丧失；三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种类型。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤。另外关节周围肿胀可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/11收听(71697)
"关节脱位就是关节不在正常的位置上，所引起的关节不能活动、疼痛、肿胀，常由于外力的原因造成。最常见是指肩关节的脱位，因为悬吊、玩耍、掰胳膊，造成了关节脱出来了。过去没有什么太注意，把它复上就行了。通过现在的技术，对关节脱位也有严格的治疗方案，防止进一步复发，防止形成习惯性脱位。所以说关节脱位以后，适当的休养，使软组织或关节囊进行得以修复，是非常重要的。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(90385)
关节脱位又称为脱臼，因关节稳定装置受到破坏，致使各项关节对应的关节面，失去正确解剖对合关系。关... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(61427)
关节脱位又称为脱臼，因关节稳定装置受到破坏，致使各项关节对应的关节面，失去正确解剖对合关系。关...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/18播放(61427)
"关节脱位主要是外力作用导致各关节面脱离正常的解剖位置，引起关节疼痛以及活动受限，见于疾病或者创伤性关节炎导致慢性关节变形，逐渐出现关节的半脱位。关节脱位常见原因有以下方面：1、人体在运动或者活动过程中向侧方位跌倒，比如肩关节着地或者受到撞击，引起肩关节脱位。2、运动过程中用力不当或者瞬间爆发力，导致关节面解剖结构改变，踢球时发生髋关节或者膝关节脱位。3、婴幼儿本身关节韧带未发育成熟，牵拉时用力不当也会引起关节脱位，比如肘关节、腕关节脱位。4、老年患者随着年龄增长，骨骼韧带开始退化，出现韧带松弛，肌肉收缩时发生关节脱位，比如打哈欠导致下颌关节的脱位。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(52829)
"关节脱位，怀疑关节脱位的患者，首先要确诊看是否有畸形，摸一下是否有空虚感，骨头有没有异动，有没有弹性固定的这种现象。如果怀疑关节脱位，尽快拍X片明确诊断。对于处理，像轻微脱位可以采取手法复位，如果手法复位失败，或者陈旧性的关节脱位可以考虑手术切开。切开复位，复位以后要做固定，固定方法根据位置还有复位情况是不是稳定，考虑石膏固定，夹板固定还有三角肌悬吊。甚至有些脱位采用内固定方法，复位以后固定，以后考虑关节功能锻炼，固定期主要做肌肉被动活动，让关节周围的肌肉收缩舒张增加血液循环，消除肿胀。防止它骨质疏松，当这些固定解除之后逐渐恢复关节，让它主动运动，配合理疗，热敷促进关节恢复功能。"
徐汝斌│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(23819)
"关节脱位是指俗称关节的各个骨关节面失去了正常的对应关系。临床上分为损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位，原因主要是外伤、先天性发育导致周围肌腱的结构力量不行，结构出现变化，由于病理性的骨折或占位导致局部的韧带松弛，也会导致脱位。关节脱位后，关节囊、韧带及周围的软骨、肌肉也会有不同程度的损伤。这种情况下会导致周围的肿胀可有血肿，如果不及时进行复位，血肿激化、关节粘连就会丧失不同的关节功能。在临床上主要指外伤性的关节脱位，有明显的外伤时临床表现是局部的关节疼痛、肿胀、畸形、弹性固定及关节盂空虚，还有功能障碍。X线检查有明确脱位的程度及方向，要看一下有没有骨折。关节脱位是急症，需要进行手法复位，必要时需要在麻醉下进行手法复位，然后还需要进行固定。"
2018/05/16收听(76688)
关节脱位会造成关节囊撕裂、周围韧带撕裂及关节周围软骨损伤，应注意早期并发症，需要检查关节脱位后... 李海明│山西医科大学第二医院 2021/02/26播放(65138)
关节脱位会造成关节囊撕裂、周围韧带撕裂及关节周围软骨损伤，应注意早期并发症，需要检查关节脱位后...
李海明│山西医科大学第二医院
2021/02/26播放(65138)
"关节脱位的并发症主要有以下几种。首先，就是关节脱位以后卡压局部的神经血管，引起神经血管的损伤或者肢体远端血运功能的障碍，导致肢体的坏死，有时需要截肢来治疗。第二个，就是脱位以后周围软组织韧带的损伤导致出血，出血以后血肿的机化、钙化引起骨化性肌炎，导致关节周围活动度的不良，引起周围组织的畸形或者是关节的畸形。第三个，就是出血，由于脱位是一种外伤撕裂伤，引起足部或者是局部脱位的出血肿胀，肿胀也可以压迫血管，引起远端肢体的坏死。"
2018/05/14收听(55777)
"关节脱位的临床表现，主要包括：一、畸形。正常关节活动的位置无法到达。二、弹性固定及关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置。被动活动时有抵抗和弹性的感觉。三、活动受限。患者多出现功能障碍，关节处疼痛、肿胀。由于周围组织张力增强，引起组织缺氧、缺血造成肿胀。"
马成海│青县人民医院
2018/06/11收听(23298)
"关节脱位的病因主要有以下原因：1、先天性原因，常见于婴幼儿，如先天性髋关节脱位，女婴多见，可见于成人，如髌骨先天性脱位，常见于青年女性。2、外伤原因，导致关节脱位的最常见原因，如摔伤、高空坠落、工伤、交通事故，比较常见的桡骨小头半脱位，俗称掉环，常见于5岁以下的幼儿，被大人向上提拉幼儿胳膊所致。3、病理原因，如肿瘤、关节结核、化脓性关节炎，造成关节结构破坏，导致关节脱位。4、习惯性脱位，指两次或者两次以上发生关节脱位，外伤性关节脱位复位后没有遵照医嘱，保持足够的固定时间，擅自拆除固定，过早活动所致，如肩关节习惯性脱位。5、其它疾病原因，如老年人脑梗塞导致一侧肢体偏瘫、肌肉萎缩无力，不足以保持正常的关节位置造成的关节脱位，常见于肩关节。"
2020/01/09收听(32366)
" 关节脱位是指关节对应的各骨关节面，由于不当的作用力或者外伤失去正常对应关系，如果不能积极的进行治疗，或者治疗措施不当，容易出现并发症，主要分为早期并发症和晚期并发症。 早期并发症主要表现为关节脱位后，对关节周围组织的损伤出现的，大多表现为骨折、周围神经损伤、血管损伤以及韧带的损伤，使机体的损伤程度加重，关节活动进一步受限，增加恢复的难度。在关节发生脱位后，及时的进行复位以及恰当的固定，可以避免或者减少早期并发症的发生。 晚期并发症与治疗措施不当，以及功能锻炼不积极有关，主要表现为关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎、骨骼的缺血性坏死等。"
2019/12/17收听(50169)
"关节脱位是发生在关节部位的一种脱位。主要是关节与关节之间通过韧带、关节囊等组织相连，通过外伤或习惯性脱位，造成关节与关节之间失去正常的对合关系，即关节发生脱位。关节脱位常合并关节周围的一种骨折，以撕脱骨折为主或暴力撞击的骨折为主。骨折后局部淤血肿胀，疼痛不敢活动，结合脱位的疼痛不适，常需要手术治疗、复位脱位及骨折复位内固定。即使脱位复位内固定，也会出现远期的创伤性关节炎等症状，关节阴天会出现持续疼痛。如关节脱位造成的关节囊并发撕裂，关节囊愈合不好，会发生习惯性脱位及遇到环境改变，会出现明显疼痛的后遗症。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(24508)
