大脚趾指甲中出现黑色斑块，可能为黑色素瘤，但大部分情况为其它原因造成，具体如下：

1、外伤挤压大脚趾出现瘀斑，表现为黑色斑块，可随时间延长逐渐被吸收；

2、若局部毛细血管破裂出血，也可引起瘀斑；

3、出现甲下甲母痣，可发生增大，逐渐出现指甲破裂、空泡化，属于恶性黑色素瘤表现。

对于大脚趾指甲黑斑，大部分情况并非黑色素瘤，可以先进行观察。