多数前列腺癌患者早期无任何症状，或仅出现前列腺增生肥大引起尿血、尿急、尿频、尿痛或夜尿，并无特异性症状。前列腺癌早期可能会出现肿瘤标志物，即血清特异性前列腺抗原升高，成年男性正常值为0-4ng/ml，前列腺病变后血清特异性前列腺抗原可能出现升高，可能大于4ng/ml或更高。

前列腺癌早期除肥大症状外，若病变累及外周，可能逐渐出现局部疼痛。对于前列腺癌来讲，早期诊断主要依靠血清特异性前列腺癌抗原。若大于正常值，应警惕前列腺癌可能，需直肠肛门指诊加前列腺核磁检查。若提示存在病变，需做前列腺穿刺早诊早治。