大部分凸起的黑痣为局部色素细胞较前活跃，继续增生导致，是否会发生癌变需根据情况综合进行判断。

若为单纯突起，且增生良性可控，则多不会发生恶变。如果色素细胞活跃无法控制，则可能发生癌变，需及早处理。恶变后不仅表现为突起，可能伴随局部扩大、伴随瘙痒，或局部形状不规则化。若出现上述症状则提示有恶变迹象，应做早期处理，包括预防性切除。