甲下黑色素瘤早期通常并无特异性症状，在临床当中可观察到部分患者甲下黑色素瘤，由开始甲下灰线或甲下黑线逐渐出现增宽，弥漫至整个指甲发黑，进一步导致指甲开裂、空泡化，甲根部可能出现破溃、渗液，属于甲下黑色素瘤的主要临床表现。

早期通常无特异性症状，甲下黑线多数为良性甲母痣，并未发生变化，或仅有缓慢变化，无法发生恶变。甲下黑色素瘤为动态变化，需高度警惕。一旦发现变化趋势，无需等到出现局部破溃、渗液，可直接进行局部病变活检病理，做到早期诊断、早期筛查。