首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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髂胫束综合征一般通过休息大部分病人可以自愈，但有少量的病人不能自愈，可能要通过药物、激素封闭的方法干预，特别严重者甚至可以需要微创的手术治疗。
所谓的髂胫束的综合征也有一种说法叫跑步膝，是髂胫束跟股骨的外上髁之间反复摩擦引起慢性无菌性炎症。炎症一旦发生以后，局部会水肿，越水肿越摩擦会越严重，是恶性循环。此时要想自愈，必须要打破恶性循环，所以必须要消炎症，即这段时间必须停止引起炎症的运动，比如跑步、爬山等剧烈运动。之后用非甾体的药物，严重者可能要用激素封闭消炎症。
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"髂胫束综合征又称为髂胫束挛缩症，是髂胫束肌腱纤维进行性增厚、挛缩产生的。髋关节外侧疼痛、弹响，出现不能并腿下蹲、不能翘二郎腿等表现，这种疾病往往是不能够治愈的。如果症状非常轻微应该避免翘二郎腿、反复蹲起等动作，减少对的髂胫束刺激，避免出现症状加重。如果症状已经严重，应该进行手术治疗。手术方法分为两种，一种是传统的髂胫束切断、延长，另一种是在关节镜下进行髂胫束的切开松解手术，彻底的松解髂胫束，就能够缓解髋关节外侧疼痛，使关节不再出现弹响，且下肢的活动也能恢复正常。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(45841)
"髂胫束综合征也就是跑步膝。在后期经过制动休养适当的进行髂胫束的拉伸，多数是可以治愈的。髂胫束综合征主要是因为髂胫束特殊的解剖结构，引发的一种无菌性的炎症。髂胫束主要是阔筋膜张肌的延续的部分，向下经过股骨外侧髁止于胫骨外侧。因为这种特殊的解剖结构往往在跑步的时候会导致髂胫束与股骨外侧髁频繁的摩擦，从而出现无菌性的炎症。往往患者在屈膝20度-30度的时候，髂胫束最为紧张，患者会在下楼、下山、半蹲位的时候会感觉到疼痛的加重。针对这种情况在后期经过制动休养，适当的做髂胫束的拉伸，另外配合非甾体类抗炎药物，多数是可以治愈的。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/01收听(54860)
"髂胫束综合征如果为轻度，可以自愈，如果为中重度，则需要进行治疗，具体情况如下：1、轻度的髂胫束综合征，病人只有轻度的局部疼痛、活动受限。经过急性期制动、休息，髂胫束综合征可以获得完全自愈。2、中重度的髂胫束综合征，病人疼痛症状通常比较严重，肢体活动也会受到影响。此时需要采用局部的理疗、按摩、锻炼，才可以使临床症状得到一定缓解。少数患者保守治疗无效，需要考虑手术治疗，切除股骨外上髁的滑囊，松解、延长髂胫束，能够缓解髂胫束综合征引起的临床症状，早期诊断、早期治疗对于病人的恢复至关重要。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/23收听(77440)
髂胫束综合征，俗称“跑步膝”，由于跑步姿势不对、跑步量过大、体重过重等原因，使髂胫束在紧张状态下与膝关节过度摩擦，患者会感觉到酸胀或疼痛感，按压或运动时痛感会明显增加，休息后症状会有所缓解。对于髂胫综合征的治疗，需注意卧床休息，如适当制动膝关节，避免做任何需要屈伸伤腿的动作，可以口服消炎镇痛药物，但不要使用红花油等跌打损伤外用药，否则会刺激软组织导致伤势加重，在急性期可以进行冰敷，72小时后则应停止冰敷，避免出现冻伤。而对于慢性期，可以进行按摩、超声波理疗等，对症状会有所缓解。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(97911)
"在临床上，针对髂胫束综合征这种疾病，采取如下的步骤来进行诊断，或者是判断：1、首先要询问一下患者有没有此类疾病的病史或者是相关症状。比如需要询问一下，患者之前有没有大腿外侧的炎症、外伤、受凉等等因素。除此以外，还需要看一下患者有没有大腿外侧的相关症状。比如有无此处的疼痛、活动受限以及活动时的异响。2、需要对患者进行相应的体格检查，此时需要在髂胫束走行的路径上，对其进行按压，看有没有明显的压痛以及肌腱张力过于大的情况。3、需要对此类患者完善相关的辅助检查，比如需要做此处的核磁共振检查。经过上述几个步骤，基本上就可以明确患者是否存在此类疾病了。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/17收听(97707)
"针对髂胫束综合征，可以采取如下的治疗：第一、此类患者在治疗期间要保持卧床、制动、休息。这时一定要注意大腿周围的保暖，并且要嘱咐患者尽量不要做屈曲膝关节的活动，以免使此处的挛缩加重。第二、患者可以在疼痛的部位外用活血化瘀、消肿止痛作用的膏药。比如可以使用云南白药膏，或者是狗皮膏之类。如果患者感觉比较疼痛，还可以口服尼美舒利、布洛芬之类的药物消炎止痛。第三、针对存在痉挛或者疼痛的部位，可以做针灸、推拿、拔罐、放血、小针刀等理疗。在这其中，小针刀的松解以及缓解疼痛的效果要更好。第四、针对某些保守治疗无效，并且存在特别严重痉挛或者是挛缩的情况，可以考虑做手术，将这一部分的软组织进行松解，以缓解症状。"
2019/08/01收听(15151)
"髂胫束综合征主要是慢性炎症，治疗上主要是局部对症治疗，必要时候可以进行手术治疗。它的治疗时间取决于症状以及病程的长短，大概1-2周的时间。髂胫束主要的发病机制是由于长跑等反复摩擦髂胫束与股骨外髁之间，作用形成一些韧带炎、滑囊炎。治疗主要是以保守治疗为主，可进行理疗，进行局部的针灸、按摩等促进炎症消退，必要的时候可以进行手术，进行粘连松解、滑囊切除等效果比较不错。日常生活当中要注意跑步的姿势、锻炼的方式，尽可能避免发生髂胫束综合征，因为一旦发生之后就容易再次复发，对生活带来不便。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(10030)
"髂胫束综合征的治疗方式如下：1、保守治疗：一般是采用非甾体类抗炎药，比如塞来昔布胶囊，进行相关症状的缓解，同时可以配合理疗进行处理。2、手术治疗：大多数都是松解粘连，促进局部活动顺利，因此，在临床中要特别注意，按照每个阶段进行相关的评估，选择适宜的治疗方案。髂胫束综合征给患者带来的活动受限比较痛苦，因此，要及早进行处理，避免后期产生严重的并发症，引起肢体活动的障碍，造成一些不必要的临床纠纷。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/16收听(14788)
髂胫束综合征是较为专业的学术名称，较多人可能不知道髂胫束在哪个位置。髂胫束在大腿外侧与膝关节外... 王新光│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(81871)
髂胫束综合征是较为专业的学术名称，较多人可能不知道髂胫束在哪个位置。髂胫束在大腿外侧与膝关节外...
王新光│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(81871)
在临床上，病人患有髂胫束综合征。发病的原因是因为，病人的髋部及大腿上部，有长期的慢性劳累、劳损、外伤、着凉等因素。病人患有髂胫束综合征后，会感觉局部有疼痛感，压痛明显，足跟叩击痛阴性。会影响病人的髋关节活动，有的还会影响膝关节屈伸。患有这种病症后，治疗时，可以考虑采取保守治疗。需要病人减少下肢的负重活动，而且还要注意局部的保暖，不要着凉。局部可以采取针刺、艾灸等办法，或应用小针刀，进行有针对性的撬拨松解。如果经过保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗。可以在麻醉下，进行松解术。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(25104)
"骼胫束综合征俗称为跑步膝，是由于髂胫束与股骨外髁摩擦，出现的以膝关节外侧疼痛为特征的症候群，常常在跑步的时候容易出现。症状有膝关节外侧、股骨外侧髁部疼痛，刺痛为主，上下楼梯或者其他膝关节弯曲的动作疼痛明显，大腿外侧紧绷，髋关节外展时力量下降。如果出现滑囊炎比较严重时，疼痛甚至会放射到大腿以及小腿的外侧，有的时候会发生弹响。对于它的治疗，在急性期要妥善休息，适当的制动膝关节，禁止进行导致疼痛的运动，比如跑步。在膝关节外侧可以进行间断性的冷敷，控制水肿以及炎症反应。口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠。对于肿胀疼痛比较严重的患者，可以进行局部封闭治疗。对于亚急性期以及慢性期，可以使用超声波理疗，具有软化肌肉、促进循环以及组织愈合作用；也可以进行神经电刺激，帮助紧绷的肌肉放松。在摩擦受伤处可以深层横向按摩，打破粘连，促进组织愈合与排列，同时放松过于紧绷的肌肉以及肌筋膜。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(40449)
"髂胫束综合征的临床症状主要是疼痛、紧张、痉挛以及活动受限，病人会表现为大腿外侧明显疼痛，按压时疼痛更为明显。通过局部理疗、按摩，或者使用体外冲击波治疗，能够迅速改善疼痛症状。此外，髂胫束综合征病人还会有活动受限和痉挛僵硬，可以在按摩时触摸到髂胫束内痉挛性硬结，局部有明显僵硬，膝关节活动还会受到一定程度影响。因此，需要先治疗髂胫束综合征，去除结节，恢复膝关节的活动范围，病人才能正常运动。髂胫束综合征一旦确诊后，早期足够时间的治疗至关重要，可以使病人迅速恢复正常生活和工作。"
2021/05/31收听(82625)
髂胫束是指在整个的胯部，然后集中到股骨大粗隆，再到膝关节外侧的腓骨头，整个这一条外侧的区域都有... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/24播放(58800)
髂胫束是指在整个的胯部，然后集中到股骨大粗隆，再到膝关节外侧的腓骨头，整个这一条外侧的区域都有...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/24播放(58800)
髂胫束综合征，是由于过度的运动以及不当的体育锻炼导致，常见于橄榄球运动员、自行车运动员以及长跑的运动员以及爱好者，同时也介见于舞蹈家、军人以及特殊的运动员，主要是跑步造成的膝关节外侧损伤最为常见。出现髂胫束综合征，避免剧烈活动，积极的注意休息，直到症状减轻或消失。在疾病发生的24小时之内进行局部的冷敷缓解炎症，在24小时之后，根据具体的情况可以选择热敷，活血化瘀、消炎镇痛的药物改善症状，如果短期之内症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/16收听(34609)
"髂胫束挛缩是髋关节外侧疼痛和弹响的常见原因，髂胫束与髂骨形成纤维束带样结构，经过股骨的大粗隆表面见远端止于胫骨，在肌肉注射或者外伤，有时甚至原因不明的情况下，髂胫束出现挛缩，逐渐会出现大粗隆，也就是大腿外侧的疼痛，伴有弹响，严重时往往不能翘二郎腿，也不能并腿下蹲，需要手术进行髂胫束的延长或者是切断。髂胫束挛缩有两种方式：一种是开放手术，在髋关节外侧做截口，找到髂胫束之后，进行C字切断，然后延长缝合。另一种是比较微创的方法是用关节镜在皮下打隧道，彻底松解髂胫束，让髂胫束的张力恢复到没有挛缩的状态，髂胫束会向两端回缩，术后弹响和不能翘二郎腿问题都可以解决。"
2020/07/08收听(89393)
"髂胫束综合征又称为髂胫束挛缩，是多种原因引起的。髂胫束在髋关节周围出现挛缩、增厚，引起一系列的症状，常见的症状包括髋关节外侧弹响，伴有疼痛，不能翘二郎腿，双膝关节并拢时不能够下蹲，这些都是由于髂胫束挛缩、变短、限制关节活动导致的，应该通过手术进行治疗，手术方法包括切开手术将挛缩行对自性的延长，解除了髂胫束挛缩的问题，能够缓解刚才说的所有的症状。还一种方式是在关节镜下进行微创的治疗，可以在镜下待牵引处表面显露出髂胫束支后，进行横行的阶段，这样也解决了髂胫束挛缩的问题，症状也能够缓解。"
2020/08/31收听(68332)
髂胫束疼痛一般通过综合治疗的方法，尤其是理疗与康复锻炼相结合就可缓解疼痛。髂胫束是人体比较结实... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(63433)
髂胫束疼痛一般通过综合治疗的方法，尤其是理疗与康复锻炼相结合就可缓解疼痛。髂胫束是人体比较结实...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(63433)
"髂胫束紧张一般源自于外伤，或者是弹响髋。第一种原因，外伤会导致大腿外侧肌肉的受伤，也就是阔筋膜张肌，会导致部分肌纤维断裂，这种肌纤维断裂往往会导致炎性渗出。另外，在后期会有淤血的机化，再往后会发展为瘢痕粘连，这种情况会导致阔筋膜张肌挛缩。髂胫束是阔筋膜张肌延续的部分，从而也会导致髂胫束紧张。另外一种原因是见于弹响髋，弹响髋多数是由于臀大肌的前侧、阔筋膜张肌的后侧，因为纤维组织增生而导致这两个部分与股骨大转子相互摩擦，从而会出现无菌性的炎症。患者往往在髋关节活动时候会伴有明显的弹响，并且在股骨大转子处，会伴有明显的、条索状的物质，这也会导致髂胫束紧张。"
2019/07/27收听(74783)
髂胫束综合征采取正规保守治疗1个月左右，病情能够逐渐缓解。髂胫束位于大腿和膝关节外侧，先天因素或不正确的锻炼会引起髂胫束与股骨发生摩擦，出现局部无菌性的炎...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23阅读(4402)
"髂胫束综合征的快速恢复方法如下：1、在急性期患者需要保持严格制动休息。此时不要继续使用患肢下地负重活动，因为这样可能会加重髂胫束周围的炎症。2、可以使用局部的外治疗法，比如可以使用小针刀、针灸、烤电、热敷、拔罐、放血之类的疗法。3、如果患者疼痛较剧烈，还可以口服尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠类的药物以消炎止痛。4、在治疗期间，局部比较疼的位置也可以涂抹红花油或者云南白药喷雾类的药物，伤湿止痛膏，活血止痛膏一类的膏药，也可以用作外用。5、在症状达到缓解之后，患者需要在医生的指导下做充足的功能锻炼，比如进行慢跑、慢走热身，然后练习瑜伽或者五禽戏类的综合体操。除此以外患者也可以在床上练习髋关节和膝关节的相关功能锻炼，比如练习盘腿打坐或者练习下肢的四字操。也就是先将一侧的下肢伸直，然后将患侧膝关节屈曲，足部放置于另侧的大腿上，之后向外、向下按压膝关节。通过这样的方式能够拉伸髂胫束，以促进该类疾病的恢复。"
2019/05/13收听(21247)
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