肝病患者吐血往往是因为门静脉高压，导致食管-胃底静脉曲张破裂出血引起。此情况说明肝病已经进展到肝硬化失代偿期，即肝硬化晚期。食管和胃底静脉曲张后，如果食用比较坚硬、粗糙或尖锐的食物，可能会刺破曲张的静脉，而造成出血。当短时间有大量血液进入到胃内，超过胃排空的能力时，就会发生吐血的情况。部分血液通过肠道自肛门排出，会造成便血或者是黑便，此为肝硬化患者吐血或便血的重要原因。

此外，消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌、食管癌等导致消化道出血的疾病，如果发生在肝硬化患者身上时，也会造成吐血或者是黑便。肝硬化患者还经常伴有门静脉高压性胃病，此类患者消化性溃疡的发生率比常人要高出数倍，而消化性溃疡则是正常人群中发生吐血或便血最主要的原因。肝硬化患者吐血过多，或没有得到及时的治疗时，有可能会直接威胁生命。因此，如果出现吐血情况，一定要进行积极治疗。