复旦大学附属华山医院
关节外科
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胯骨股骨头就是髋关节部位的一个股骨头,而股骨头坏死有若干种原因,比较常见的可能是骨折以后的缺血、坏死。还有部分是因为长年累月的酗酒,也可以引起股骨头坏死。少部分病人可能是因为射线、潜水员的减压病等,引起股骨头坏死。
不管什么原因引起的股骨头坏死,主要导致的结果就是股骨头的血供、营养跟不上,导致股骨头缺血,最后股骨头变形、塌陷、坏死。
在医学上,把股骨头的坏死进行若干种分型,主要分两大期,即早期和后期。早期说明股骨头还没有变形、尚没有塌陷,可以采取保留股骨头、保髋的措施,如做减压、植骨,而部分医生主张植入钽金属棒或者带血管蒂的腓骨游离移植。
对于股骨头变形、塌陷,可以采取的方法就是把坏掉的股骨头去掉,然后用人工的髋关节来替代,以解决问题。
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典型的股骨头坏死的症状, 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/26播放(67581)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/26播放(67581)
胯骨股骨头坏死需根据不同程度采取不同治疗方法,通常有以下几种情况:一、诊断:需拍... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/20播放(61273)
胯骨股骨头坏死需根据不同程度采取不同治疗方法,通常有以下几种情况:
一、诊断:需拍...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/20播放(61273)
"在门诊很多患者是因为胯骨疼而前来就诊,大家比较担心我是不是股骨头坏死,其实胯骨疼就是老百姓的一个俗称,实际上我们叫做髋关节疼痛。产生髋关节疼痛的原因非常多,也包括股骨头坏死这一种情况,但是除去股骨头坏死以外,还有其他因素,比如说如果因为受凉、受累、外伤或者活动过度造成了髋关节的无菌性炎症,也许是肌腱、韧带的炎症,也可能是关节腔里边滑膜的炎症,也会引发髋关节疼痛。还有是因为其他特殊的情况,比如说女同志常见的髋关节发育不良,会引发髋关节疼痛。还有男同志经常负重或者经常锻炼,体重比较大而引发骨关节炎,也会引发髋关节疼痛。除此之外,还有一些全身系统的疾病,比如说免疫科的类风湿关节炎、强直性脊柱炎也可能会诱发髋关节出现疼痛。如果说是髋关节疼痛,就老百姓说的胯骨疼,可能是股骨头坏死,但是也可能是其他的病,一定得结合每个患者具体的病史、临床体格检查,还有必要的辅助检查进行综合分析、判断才能找到原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/20收听(78531)
右胯骨疼不一定为股骨头坏死所致,但股骨头坏死为临床中右胯骨疼较常见的病因,右胯骨疼痛的常见原因... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/23播放(64122)
右胯骨疼不一定为股骨头坏死所致,但股骨头坏死为临床中右胯骨疼较常见的病因,右胯骨疼痛的常见原因...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/23播放(64122)
胯骨疼是笼统的概念,髋关节周围有很多肌肉、韧带和盂唇,胯骨又分为好多骨头,髋关节俗称胯,主要是... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(85901)
胯骨疼是笼统的概念,髋关节周围有很多肌肉、韧带和盂唇,胯骨又分为好多骨头,髋关节俗称胯,主要是...
张道俭│北京大学第一医院
2020/01/21播放(85901)
股骨头坏死多指股骨头无菌性坏死,是因为股骨头负重区过早衰退,骨性结构改变,进而引起关节周围疼痛... 潘张翼│上海市东方医院 2018/09/14播放(58084)
股骨头坏死多指股骨头无菌性坏死,是因为股骨头负重区过早衰退,骨性结构改变,进而引起关节周围疼痛...
潘张翼│上海市东方医院
2018/09/14播放(58084)
股骨头坏死的治疗分成早期治疗和晚期治疗。实际上股骨头坏死分成早期,我们认为股骨头坏死没有变形,... 徐辉│北京积水潭医院 2018/12/21播放(80304)
股骨头坏死的治疗分成早期治疗和晚期治疗。实际上股骨头坏死分成早期,我们认为股骨头坏死没有变形,...
徐辉│北京积水潭医院
2018/12/21播放(80304)
股骨头坏死的原因到目前为止还不太明确,最常见的一般有以下三种:第一... 董谢平│江西省人民医院 2019/02/14播放(88989)
股骨头坏死的原因到
目前为止还不太明确,最常见的一般有以下三种:
第一...
董谢平│江西省人民医院
2019/02/14播放(88989)
"股骨头坏死的治疗:一、非手术治疗。非手术治疗包括密切观察、避免负重及药物治疗等。二、手术治疗。1、髓芯减压术,可降低骨内压、减轻疼痛、改善静脉回流,有助于血管长入。2、带血管蒂骨移植,常用带血管蒂髂骨移植,结合显微手术操作。3、截骨术,常见的术式为经转子间截骨术,及其改良术式。4、关节融合术,临床目前已经较少应用。5、关节置换术。对于髋臼及股骨头均受累,出现骨关节炎表现、明显影响病人生活质量者,可考虑行全髋关节置换术。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/24收听(49304)
"股骨头坏死,病人需要检查X光片,或者需要检查核磁共振明确诊断。诊断明确的股骨头坏死患者,需要减轻体重,减轻负重,尽可能不要可能扛东西、抬东西,平时可以骑自行车或者进行游泳训练。饮食上要注意避免辛辣,尽可能不要抽烟。要注意多食用新鲜的水果、青菜,以及含钙质比较丰富的食物,比如牛奶、虾仁等等。平时要注意不要受凉,可以间断应用活血化瘀、改善骨质代谢的药物,比如红花注射液、骨肽注射液等等,也可以去知名的中医药医院进行中药治理。如果是已经严重塌陷、变形的股骨头坏死,需要行人工关节置换。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/11收听(51338)
"股骨头坏死的治疗主要采取综合治疗的方法,几种方法联合使用,能够缓解症状,延迟关节置换的时间。股骨头坏死的原因是因为酒精性股骨头坏死、服用激素造成的股骨头缺血性坏死,也可能是因为潜水员发生的沉箱病,或者其它一些原因,出现了股骨头的血运受到损伤,从而发生股骨头塌陷,骨细胞坏死。股骨头坏死之后,具体治疗方式如下:1、去除诱因,禁止喝酒、吸烟,要避免这些损伤的因素。应该保存髋关节的功能,一旦确诊之后要减少髋关节的负荷。在早期可以用手杖或者扶拐,减轻下肢的重量、行走,同时避免长距离的行走,避免跑步等运动。这样能够减轻髋关节应力和负荷,减少关节软骨的磨损。2、应该每天口服阿司匹林100mg,有助于避免微小血管的血栓,能够改善肌腱、肌肉和股骨头的血运,从而能够促进它的修复。3、口服补充钙的药物,增加局部的骨量,也有利于股骨头的修复,而且应该注意避免髋关节再受到外伤。4、如果是活血化瘀的中药,可以短期的服用,但是不建议长期使用。没有特别的中药,或者特异性的药,能够有效的治疗股骨头坏死,所以药物治疗在股骨头坏死治疗当中并不是非常重要。5、通过支具的保护、助行器的使用,能够减轻髋关节的负荷,能够延缓它的退变。6、当继发性关节炎非常严重的时候,可以考虑手术的治疗,像股骨头钻孔、植骨术,或者选择髂骨移植术,都可能治疗股骨头坏死,但是疗效不是非常确切。晚期可以进行人工关节的置换,有利于改善生活质量。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(32417)
股骨头坏死的治疗方法如下:1、去除病因:针对酒精、激素、外伤等病因,进行相应的治... 姜旭│北京积水潭医院 2018/08/27播放(59624)
股骨头坏死的治疗方法如下:
1、去除病因:针对酒精、激素、外伤等病因,进行相应的治...
姜旭│北京积水潭医院
2018/08/27播放(59624)
"股骨头坏死,如果坏死程度较轻,一般采取保守治疗。如果坏死的程度较重,并且引起髋关节的骨性关节炎,这个时候就需要手术治疗。保守治疗,一般包括患侧的髋关节减轻负重。具体的措施,比如减轻上身体重,患肢拄拐以减轻负重,对症应用活血的中成药,如丹参片、秦川通痹胶囊等。如果疼痛,可以口服非甾体消炎药,如扶他林片。手术治疗,一般是进行股骨头或者全髋关节置换。如果患者岁数较大,考虑股骨头置换。如果患者较年轻,一般考虑全髋关节置换。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(30073)
股骨头坏死指股骨头缺血,因缺血引起股骨头代谢问题,出现长期塌陷、疼痛等一系列表现。常见原因包括... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(74809)
股骨头坏死指股骨头缺血,因缺血引起股骨头代谢问题,出现长期塌陷、疼痛等一系列表现。常见原因包括...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(74809)
"股骨头坏死治疗办法,要看病因和临床分期决定治疗方案。临床上导致股骨头坏死的原因,多数为长期的饮酒和长期的激素服用史,还有一部分是由外伤导致的股骨头坏死。无论哪种原因导致的股骨头坏死,病理变化分不同的时期,临床上常用的Ficat分期是根据影像学的表现、病人的症状分期。一期在影像学的表现上,没有明显的骨头形态的变化,这时可以针对病因,比如禁止喝酒,避免服用激素的药物,减少负重,可以针对用活血化瘀的药物或者理疗,对其进行治疗。二期的股骨头坏死,影像学表现上有股骨头的内部显示有硬化骨、骨的坏死,但是股骨头关节面没有被破坏,这时可以通过减少负重、物理治疗,如果患者症状较重,且患者较年轻,可以采取髓芯减压手术,植入新鲜带瓣的骨块治疗。三期的股骨头坏死表现为股骨头表面的关节软骨遭到破坏,有轻度塌陷,但是患者可以行走,患者有跛行、疼痛。四期是髋关节间隙已经很小,不能活动,形成髋关节炎。三期和四期的股骨头坏死引起关节面破坏较重,影响人的生活,需要行人工髋关节置换术。至于全髋关节还是半髋关节,选择生物型的还是骨水泥型的关节置换,需要根据患者的实际情况而定。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(34872)
"根据问题询问的情况分析,股骨头坏死大多是由于髋关节外伤、股骨颈骨折、先天性髋关节脱位、长期酗酒或者长时间服用激素类药物等因素引起的,如果股骨头坏死病情严重需要手术治疗,临床中出现股骨头坏死后,症状大多表现为下肢短缩、跛行、髋关节慢性疼痛、活动受限等,建议及时前往正规医院关节科就诊咨询,通过专科医生的病史询问、体格检查以及完善髋关节X片、核磁共振等检查明确病因、诊断及具体的病情程度,以便于采取针对性的治疗,目前针对成年人的股骨头坏死疾病,需要采用髋关节置换手术进行治疗,手术后在专科医生的指导下进行日常生活康复锻炼。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(48010)
"治疗股骨头坏死其实没有什么特效药,股骨头坏死常见的原因有几个方面,比如酒精性或者激素类以及遗传性因素。治疗股骨头坏死什么方法比较好?股骨头坏死以后针对不同年龄、不同身体状况的患者,有不同的选择的治疗方案,相对年轻的患者可以选择保守的治疗,腓骨移植是近几年比较热门的手术,这个手术做完如果效果好的患者可以大大延缓股骨头坏死的时间,可以延长使用寿命。如果日后即使坏死还可以行关节置换手术,也会比较简单,费用也会比较低。如果对于高龄60-65岁以上的患者,股骨头坏死建议还是行人工股骨头置换或者前髋关节置换术。如果有条件建议做股骨头的置换、前髋关节置换、全髋关节置换,对整个关节的匹配度、使用寿命还有整体的感觉都会有很好的效果。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2020/02/06收听(46555)
"股骨头坏死的治疗方法,根据坏死不同时期有不同的选择,在早期股骨头坏死采取保守治疗,包括减少负重、扶双拐活动,口服或静脉使用活血化瘀的药物,改善局部的血液循环。到中期的时候采用手术治疗,包括介入治疗、穿刺钻孔减压、局部植骨,还有带血运的骨瓣移植等方法,来改善局部的血液循环。当出现关节面塌陷,疼痛严重的时候选择进行人工关节置换术,来消除疼痛,恢复正常生活。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/04/12收听(32931)
"股骨头坏死包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括局部热敷、红外线照射、超激光治疗、微波治疗等,同时口服活血化瘀药物,如恒古骨伤愈合剂、云南白药胶囊等。同时还需要口服非甾体类的消炎药,如扶他林片等,经过积极治疗,可以使症状得到显著缓解,疼痛明显减轻。对于股骨头有塌陷、关节变形患者,需要进行关节置换术,关节置换术后,可以改善关节的疼痛及活动受限等症状,使关节的活动度明显改善。对于无法进行手术的患者,可以给予对症治疗。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/04收听(67833)
股骨头坏死的原因主要包括服用激素、饮酒过量,特别是喝白酒,这是引起股骨头坏死最常见的两种原因。... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/05播放(59718)
股骨头坏死的原因主要包括服用激素、饮酒过量,特别是喝白酒,这是引起股骨头坏死最常见的两种原因。...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/05播放(59718)
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