首都医科大学宣武医院
疼痛科
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换个地方睡不着觉被称为首夜效应，即在陌生环境中第一次睡觉，睡不着或者睡不实。首夜效应是人类进化的结果，长期生活在安全的环境中，对周边环境的警惕退化或没有完全消失，当在完全陌生环境下睡觉时，大脑活动会异常活跃，只要有任何一点轻微动静，首夜效应就会将人叫醒，所以会出现睡不着的现象。
许多人有首夜效应的临床表现，主要与生活习惯有关。正常人到新的环境需要先适应，包括工作、学习、社交方面、环境的改变可以使人处于紧张状态，出现焦虑不安的情绪，身体不能够放松，会出现失眠甚至是睡不着觉的症状。
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"换地方以后就会出现睡不着觉的问题，与患者个人的生活习惯有关系，当睡眠环境被改变以后，会导致患者短暂的出现睡眠障碍问题，这种情况需要患者慢慢适应。如果患者入睡很困难，当患者初次换地方睡觉的时候，可以对症的口服镇静安眠的药物，比如给患者口服地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆、唑吡坦类的安眠药，短期调整患者的睡眠。患者如果习惯了这种问题的时候，慢慢适应就会解决问题，不需要长期吃安眠药，人一个习惯的养成大概三天左右就可以，所以患者也不要太过紧张。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/10收听(92996)
睡不着觉首先考虑是由于精神紧张、过度疲劳，或者是压力大导致的植物神经功能紊乱，影响脑内递质代谢异常。病人出现的这种入睡困难，临床上又称为睡眠障碍。对于有入睡困难的睡眠障碍，可以考虑口服一些改善入睡状态的药物，一般临床上常用的有中成药百乐眠、甜梦胶囊，也可以口服一些西药镇静安眠药比如说佐匹克隆，或者是唑吡坦片。这类药物的半衰期短、起效快。病人服用后大约半个小时起效，而且代谢快。第二天很少有病人产生宿醉的反应，必要的时候也可以配合着针灸来治疗。同时建议病人养成好的睡眠习惯、早睡早起、避免晚睡，同时也可以用热水泡泡脚、放松心情，必要的时候可以口服一些改善情绪焦虑的药物。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(12182)
"老是睡不着觉，是属于植物神经功能紊乱引起的，与患者平时的不良的生活习惯有关系，比如说频繁的倒夜班、熬夜、作息不规律，还有平时的精神压力过大、工作节奏紧张、长期的吸烟饮酒都有很大的关系。所以说改善睡眠这一块，平时要注重改善个人的生活习惯，保持良好的作息规律，要戒烟戒酒，少吃一些刺激性的食物、少喝一些影响睡眠的饮品，比如说咖啡还有茶。如果失眠特别严重，可以口服一些中成药物来进行调整，比如说百乐眠胶囊、甜梦胶、安神补脑口服液。在睡眠之前可以喝一杯热牛奶，有助于睡眠的改善，平时多参加有氧的运动，增强体质，对于睡眠的改善都是有帮助的。"
2019/07/25收听(86188)
"患者睡不着觉属于入睡困难，可能是神经功能衰弱导致的，形成的原因考虑以下几方面：第一、可能是与患者的心理、精神状态有关系，患者如果精神过于紧张，心理压力过大，出现了焦虑的情况，会引起患者入睡困难。第二、考虑可能是与患者睡眠的节律改变有关，比如频繁的倒夜班或者患者睡眠不规律，白天睡眠过多，容易导致患者到晚间的时候大脑依旧处于兴奋的状态，从而造成患者难以入睡。第三、可能是与患者的不良的生活习惯有关，比如患者睡前的时候习惯服用浓咖啡或者浓茶这类兴奋性的饮品，都容易导致患者难以入睡。第四、可能是与环境因素有关，比如说环境过于吵闹或者是光线过强，都会影响到患者的睡眠情况，而且患者如果更换了睡眠环境的时候，也容易出现突然间睡不着觉的问题。"
2020/12/10收听(45888)
"如果是出现睡不着觉的情况，需要明确一下具体的病因，这种情况一般最常见的原因是由于精神紧张或者是心理压力过大等因素引起，或者是由于精神受到刺激，出现抑郁、焦虑等症状。需要注意调整自己的情绪，缓解压力，症状明显的可以考虑口服谷维素等药物来改善症状。如果有精神症状还需要考虑去精神专科医院就诊，在医生的指导下选择抗精神病的药物进行治疗。出现睡不着觉的情况，也有可能是由于躯体疾病引起的，比如老年人出现关节疼痛、心功能不全引起的憋喘，都会影响晚上的睡眠，需要针对基础病进行治疗，缓解症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/05/31收听(51682)
"经常睡不着觉有很多种原因，如果存在情感障碍、焦虑、抑郁等，思想负担比较重，或者存在学习的压力以及工作的压力，可能经常会睡不着觉。失眠主要与情感障碍有关，建议患者在应用改善睡眠药物治疗的同时，需要应用调整情绪的药物进行治疗，如果存在不安腿综合征，或者出现睡眠呼吸暂停综合征，可能也会睡不着觉，因为存在夜间的缺氧，导致出现呼吸暂停。在夜间睡眠过程中会憋醒，导致睡眠质量严重下降，经常睡不着觉的患者，需要及时到医院进行就诊。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/09收听(59918)
"引起老是睡不着觉常见的原因有以下几种：第一、生理性的，比如大脑皮质过于兴奋、激动等等，这种情况通常可以自行缓解，一般不需要治疗。因为当大脑皮质过度兴奋、激动的时候，会造成大脑皮质的交感神经一直处于兴奋的状态，脑内的兴奋性神经递质，例如，多巴胺的含量会明显上升，从而引起睡眠系统功能暂时无法发挥，就会出现老是睡不着觉的情况，针对这种现象一般需要进行心理调节就行。第二、可能是病理情况，比如常见的精神焦虑、紧张，甚至是抑郁等，当有这些不良的精神刺激时，也会造成老是睡不着觉。因为不良的精神刺激会引起大脑皮质功能紊乱，从而引起脑细胞代谢失调，会造成睡不着觉。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(71764)
"突然睡不着觉，考虑病人出现突然的失眠，引起突然失眠的原因，可以见心理方面的原因，比如病人经历事情，导致病人出现焦虑、抑郁而引起睡不着觉。还可以是生理方面的原因，比如病人乘坐飞机或者车、船之后出现的身体不适，或者由于室内温度引起的。3还可以见于躯体方面的不适导致，比如病人出现关节的疼痛以及心脏不舒服，还可以是由于夜间的咳嗽或者瘙痒等导致睡不着觉。再有见于药物导致的，比如病人长期服用安眠药，突然停止药物口服出现的戒断症状等，或者应用中枢兴奋药，比如苯丙胺。"
2020/01/10收听(76024)
"引起睡不着的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、神经衰弱，多见于精神压力大、睡眠质量差、作息紊乱的患者，主要表现为睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中等，通过服用调节植物神经紊乱的药物可改善症状。2、甲状腺功能亢进，该病不仅会导致失眠，还会引起情绪暴躁、消瘦、心悸、出汗等症状，通过完善甲状腺激素测定即可明确诊断，其治疗主要服用抗甲状腺功能亢进的药物。3、抑郁症，该病主要表现为情绪低落、睡眠障碍，严重者还会有自残倾向，需要通过专科医生进行心理辅导、心理干预，辅助药物治疗才能有效缓解症状。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(34906)
"睡不着觉有很多原因，原因如下：第一、由于压力过大可能导致患者睡眠，可能患者对于某件事情过度关注或者产生恐惧，例如马上要考试了，导致患者出现应激性失眠。第二、情绪因素也可以导致患者睡眠不好，如情绪低落，过度的焦虑、抑郁都可以造成患者明显失眠状态。第三、不良的生活习惯，如经常熬夜、酗酒、不规律的作息时间都可以导致明显的失眠。第四、有一些是由于睡眠环境不舒服，如卧室嘈杂或者换了新的环境不适应也可以导致失眠。第五、还有器质性疾病，如严重的心肺疾患或者肿瘤造成了明显的全身不适，患者由于受到疾病的折磨也可以引起睡不着觉。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(15808)
心慌、睡不着觉在临床上比较不典型，常见原因如下：1、心律失常：可能在白天心跳不快... 张妮│北京医院 2021/08/19播放(84996)
心慌、睡不着觉在临床上比较不典型，常见原因如下：
1、心律失常：可能在白天心跳不快...
张妮│北京医院
2021/08/19播放(84996)
"如果患者头疼睡不着觉，这时如果是年轻人，要考虑患者可能是出现了神经血管性的头痛。患者可能是由于近期工作压力过大，或者是精神过度的紧张、劳累，或者吃了一些容易刺激大脑神经的食物，例如咖啡、浓茶等，都可以引起神经血管性的头痛。如果是中老年的患者出现头痛、睡不着的情况，同时伴有高脂血症，考虑患者可能是由于脑动脉粥样硬化、脑供血不足引起的偏头痛症状，导致的头疼睡不着，这时建议患者可以口服养血清脑颗粒，或者是口服维脑路通胶囊。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/13收听(54486)
老人出现睡不着觉的症状，原因是比较多的，有些老人喜欢喝浓茶，而且量比较大，在睡前的时候喝浓茶，就会导致大脑神经细胞兴奋，影响入睡。老人睡不着觉，如果出现入睡困难、睡眠的过程中容易醒或者梦多、睡眠时间过短的症状，有可能和患有神经衰弱或者植物神经功能紊乱有关系，因为老人相对体质比较差。可能患有某些疾病，心脏疾病的病人经常的心慌、胸闷、气短、呼吸困难，会严重地影响入睡。有消化系统疾病的病人，胃胀、腹泻、腹痛也会影响入睡。入睡困难也可能和血压高、脑供血不足、脑血管的疾病等有关系，应该针对病因选择合理的治疗方法。
2020/03/12收听(24860)
"最近总睡不着觉这种情况有以下几种原因：1、是由于失眠或者是精神亢奋引起的，患者在日常生活中应该注意自己的工作压力，适当的放松自己的心情来缓解症状。2、是由于患者出现了精神衰弱、焦虑、多疑等多种症状引起的。3、是由于患者心情过激、脑部活动过多等原因引起的一种现象，患者可以适当的服用一些安眠药帮助治疗和缓解症状，4、患者也应该考虑自己的身体状态，如果出现长期失眠的现象，患者就要考虑是否是由于脑部疾病引起的，例如脑水肿、脑白质病变、脑内压升高、脑梗塞等多种原因引起的，患者应该及早到医院进行检查后对症治疗，适当的进行一些体育锻炼来缓解症状。"
2020/04/23收听(90112)
"睡不着觉、心慌可以见于功能性疾病导致的，比如焦虑症、抑郁症、神经官能症或者神经衰弱的病人。睡不着觉、心慌也可以是睡眠障碍、冠心病、心律失常导致的，以及后循环缺血的病人都可以出现。功能性疾病的病人睡不着、心慌的同时，还可以伴有情绪焦虑以及心情低落，还可以伴有其他脏腑功能失调的表现，经过器质性检查并没有发现异常。器质性疾病的心律失常，经过心电图或者动态心电检查可以发现心脏的室性早搏、房性早搏。后循环缺血引起的睡不着觉、心慌，病人还可以伴有头晕以及视物旋转等，必要时要给予病人改善循环治疗。"
2020/02/08收听(69716)
"经常失眠属于神经功能紊乱，导致神经功能紊乱主要的原因与日常的生活习惯有很大关系。由于日常工作压力过大、学习压力过大、情绪紧张、过度劳累、思虑过重，会出现失眠，可以口服安神补脑液治疗。如果长期的出现失眠，也可以口服谷维素促进睡眠。在日常的生活里，改正自己的生活习惯，可以有效帮助患者快速的恢复睡眠。禁烟、禁酒、少吃辛辣刺激性的食物，也要避免过度劳累、受凉和感冒，都可以有效改善失眠。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/14收听(52412)
"发烧睡不着觉主要是因为发烧引起全身表现，所以会导致患者明显的不舒服，例如头痛、头晕、乏力、四肢肌肉酸痛等症状。出现这类症状以后，应该积极的给予对症治疗，可以选择口服解热镇痛药，例如布洛芬或者是对乙酰氨基酚，另外也可以选择复方感冒药制剂。临床也要根据患者其他的伴随症状给予合理的治疗，如果同时伴有鼻塞、流涕、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰，可以考虑普通感冒的可能。如果同时伴有腹痛、腹泻，要考虑急性胃肠炎的可能性。另外也应该尽量到医院做血常规检查，重点关注炎症细胞的变化，如果出现白细胞、C反应蛋白、中性粒细胞有明显升高，考虑同时合并了细菌感染，需要进一步给予抗生素积极治疗。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/24收听(81892)
在心慌意乱、无法入睡的情况下，不同的人可能会有不同的具体情况。首先需要考虑是否有心率明显增快的... 张妮│北京医院 2023/11/23播放(33034)
在心慌意乱、无法入睡的情况下，不同的人可能会有不同的具体情况。首先需要考虑是否有心率明显增快的...
2023/11/23播放(33034)
"每天晚上睡不着觉，属于失眠睡眠障碍，引起失眠的原因非常多，大体上可以分为两大类：一类是器质性的病；另一类是功能性的病变。在器质性的病变里面，有些慢性病会造成身体的不舒服，比如疼痛、麻木、瘙痒，还有憋喘、心慌等，睡眠本身是需要放松的过程，身体不舒服、身体不放松肯定会导致失眠。所以针对器质性的问题，要解决原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，睡眠就会随之好转。还有就是心因性的因素，叫做神经衰弱、植物神经功能紊乱，这类病人除了睡眠不好以外，还会有一些情绪方面的问题，比如情绪不稳定，因为工作压力大、学习紧张、生活节奏太快等，造成的精神不放松，白天要处理的事情很多，到晚上睡觉了，脑子还没有完全放空，白天的事情还在脑子里盘旋，所以肯定会影响到睡眠，是比较常见的原因。要做一些心理调节方面的治疗，如果必要还要用一些抗焦虑、抗抑郁的药物，良好的睡眠习惯也非常的重要，如果睡觉之前喝了咖啡、浓茶或者是追剧、玩游戏等，也会造成失眠，因为这些事情会让大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，很难安静，所以就会让人睡不着觉。睡眠的环境也很重要，如果环境太嘈杂、光线太强或者是太冷、太热等，都会影响到睡眠。所以养成良好的睡眠习惯和改善睡眠环境、改善心理状态，都有助于帮助睡眠。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/25收听(53692)
上火以后睡不着觉是生活中比较常见的现象，上火主要是因为患者遇到某些事情，导致患者情绪不稳定，情绪比较焦虑、紧张，导致患者出现入睡困难的问题。这种情况与患者的情志、心理压力太大，或者精神受到一定的刺激有关系。针对这种情况，患者可以在睡觉之前喝一杯金银花茶，有清热解毒的功效，能够使上火的症状有所改善。患者可以针对性的口服清利胆火的药物，常用的中成药有龙胆泻肝丸，或者通过中医舌苔、脉象进行辨证，治疗患者不寐的症状。患者也可以口服西药的镇静安眠药，比如右佐匹克隆、地西泮等，改善睡不着觉的症状。
2019/11/21收听(19348)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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